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1、完整版本 道路工程 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 道路类型 城市次干道 工程规模 元 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 技术负责人 开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 （监理或建设单位填写） 1 分部工程 共 5 分部，经查 5 分部，
2、 符合标准及设计要求 5 分部。 2 质量控制资料核查 共 9 项，经审查符合要求 9 项。 经核定符合规范要求 9 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 3 项，符合要求 3 项，共抽查 3 项，符合要求 3 项，经返工处理符合要求 / 项。 4 观感质量检验 共抽查 4 项，符合要求 4 项， 不符合要求 / 项。 5 综合验收结论 符合要求 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 （公章）
3、单位（项目）责任人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位（项目）责任人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 附表4-1 市政工程单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 检查人 1 道 路 工 程 图纸会审、设计变更、洽商记录 2
4、 符合要求 2 施工组织设计、施工方案及审批记录 符合要求 3 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 符合要求 4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 21 符合要求 5 成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告 13 符合要求 6 施工试验报告及见证检验报告 243 符合要求 7 隐蔽工程验收记录 符合要求 8 施工记录 符合要求 9 检验批、分项、分部(子分部)工程质量验收记录 符合要求 10 工程质量事故及事故调查处理资料 / /
5、 检查结论： 符合要求合格 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 附表4-2 市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施工单位 江西中捷工
6、程建设有限公司 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 施工单位 监理(建设)单位 核查意见 核查人 核查意见 核查人 1 道 路 工 程 CBR试验记录 / / / / 2 弯沉试验记录 11 符合要求 许薇 符合要求 3 平整度检测记录 / / / / 4 照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录 / / / /
7、 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑
8、应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300）的有关规定。 附表4-3 市政工程单位（子单位）工程观感检查记录 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 序号 项 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 1 道 路 工 程 车行道 √ Ο √ √ √ √ √ √ Ο √ Ο 2 人行道 √ √ √ √ Ο √ √ √ √ √ √ 3 路缘石 √ √ √ √ √ √ √ Ο √
9、 √ Ο 4 人行地道 5 挡土墙 √ √ √ √ √ √ √ Ο √ √ √ 6 其他附属构筑物 √ √ √ Ο √ √ √ Ο √ √ Ο
10、 观感质量综合评价
11、 一般 结论（由监理或建设单位填写）： 施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师(建设单位项目负责人)： 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。质量评价标准为：“√”好，“Ο”一般，“×”差。 路基 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位
12、 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 土方路基 24 符合设计及规范要求 质量控制资料 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位
13、 施工单位 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人：
14、 年 月 日 基层 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 级配碎石层 4 符合设计及规范要求 2 水泥稳定碎石层 12 符合设计及规范要求
15、 质量控制资料 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位 施工单位 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人：
16、 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人： 年 月 日 混凝土面层 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包
17、单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 模板 8 符合设计及规范要求 2 钢筋 8 符合设计及规范要求 3 混凝土 8 符合设计及规范要求 质量控制资料 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位 施工单位 该分部工程所含
18、分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人：
19、 年 月 日 人行道 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 料石人行道铺砌 4 符合设计及规范要求 2 3 4 5 质量控制资料
20、 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位 施工单位 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监
21、理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人： 年 月 日 附属构筑物 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人
22、 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 路缘石 2 符合设计及规范要求 2 3 4 5 质量控制资料 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位 施工单位 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求
23、该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人： 年 月 日 挡土墙 分部（子分部）工程质量验收记录 质控（市政）
24、表C.O.179 工程名称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 结构质式 市政工程 施工单位 江西中捷工程建设有限公司 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 ／ 分包单位负责人 ／ 分包技术负责人 ／ 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 1 基坑开挖 3 符合设计及规范要求 2 基础砌筑 3 符合设计及规范要求 3 墙身砌筑 3 符合设计及规范要求 4 混凝土压顶 3 符合设计及规范要求 5 回填土 3 符合设计及规范要求 6
25、 栏杆 1 符合设计及规范要求 质量控制资料 齐全、有效 安全和功能检验（检测）报告 符合要求 观感质量验收 合格 验收意见 合格 验 收 单 位 施工单位 该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子分部工程质量验收合格。 项目经理： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程
26、师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 建设单位 项目负责人： 年 月 日 土方路基 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 第1页 共2页 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／
27、 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 24 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+121.92段路基回填 第一层 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+161.54段路基回填 第二层 符合设计及规范要求 3 K0+120-K0+201.2段路基回填 第三层 符合设计及规范要求 4 K0+120-K0+239.73段路基回填 第四层 符合设计及规范要求 5 K0+120-K0+278.21段路基回填 第五层 符合设计及规范要求 6
28、K0+725-K1+034.966段路基回填第一层 符合设计及规范要求 7 K0+725-K1+034.966段路基回填第二层 符合设计及规范要求 8 K0+725-K1+034.966段路基回填第三层 符合设计及规范要求 9 K0+725-K1+034.9660段路基回填第四层 符合设计及规范要求 10 K0+725-K1+034.966段路基回填第五层 符合设计及规范要求 11 K0+725-K1+034.9660段路基回填第六层 符合设计及规范要求 12 K0+725-K1+034.966段路基回填第七层 符合设计及规范要求
29、 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 土方路基 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 第2页 共2页
30、 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 24 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 13 K0+120-K0+780左幅机动车道路床 符合设计及规范要求 14 K0+120-K0+780右幅机动车道路床 符合设计及规范要求 15 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道路床 符合设计及规范要求 16 Ｋ0+
31、780~Ｋ1+034.966段右幅机动车道路床 符合设计及规范要求 17 K0+120-K0+780左幅非机动车道路床 符合设计及规范要求 18 K0+120-K0+780右幅非机动车道路床 符合设计及规范要求 19 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅非机动车道路床 符合设计及规范要求 20 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅非机动车道路床 符合设计及规范要求 21 K0+120-K0+780左幅人行道路床 符合设计及规范要求 22 K0+120-K0+780右幅人行道路床 符合设计及规范要求 23 Ｋ0+780
32、~Ｋ1+034.966段左幅人行道路床 符合设计及规范要求 24 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅人行道路床 符合设计及规范要求 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
33、 日 级配碎石（碎砾石）基层 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 4 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780左幅机动车道级配碎石层 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+780右幅机动车道
34、级配碎石层 符合设计及规范要求 3 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道级配碎石层 符合设计及规范要求 4 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅机动车道级配碎石层 符合设计及规范要求 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)：
35、 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水泥稳定土类基层 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 12
36、 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780左幅机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+780右幅机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 3 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 4 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 5 K0+120-K0+780左幅非机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 6 K0+120-K0+78
37、0右幅非机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 7 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅非机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 8 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅非机动车道5%水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 9 K0+120-K0+780左幅人行道透水水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 10 K0+120-K0+780右幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 11 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 12 Ｋ0+780~Ｋ1+03
38、4.966段右幅人行道人行道透水水泥稳定碎石层 符合设计及规范要求 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水泥混凝土面层混凝土 分项工程质量验收记录 质控
39、市政）表C.O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 8 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780左幅机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+780右幅机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 3 Ｋ0+780~Ｋ1+0
40、34.966段左幅机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 4 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 5 K0+120-K0+780左幅非机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 6 K0+120-K0+780右幅非机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 7 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅非机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求 8 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅非机动车道混凝土面层 符合设计及规范要求
41、 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水泥混凝土面层模板 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 工 程 名
42、称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 8 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780左幅机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+780右幅机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 3 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 4
43、Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 5 K0+120-K0+780左幅非机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 6 K0+120-K0+780右幅非机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 7 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅非机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 8 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅非机动车道混凝土面层模板 符合设计及规范要求 检 查 结 论 该分
44、项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水泥混凝土面层钢筋 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝
45、殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 8 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780左幅机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+780右幅机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 3 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 4 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅机动
46、车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 5 K0+120-K0+780左幅非机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 6 K0+120-K0+780右幅非机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 7 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段左幅非机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 8 Ｋ0+780~Ｋ1+034.966段右幅非机动车道混凝土面层钢筋 符合设计及规范要求 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录
47、完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 料石人行道铺砌面层分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单
48、位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 4 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+780段人行道左侧 符合设计及规范要求 2 K0+120-K0+4780段人行道右侧 符合设计及规范要求 3 K0+780-K1+034.966段人行道左侧 符合设计及规范要求 4 K0+780-K1+034.966段人行道右侧 符合设计及规范要求
49、 检 查 结 论 该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。 项目技术负责人(签字)： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师(签字)： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 栏杆 分项工程质量验收记录 质控（市政）表C.
50、O.178 工 程 名 称 晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程 施 工 单 位 江西中捷工程建设有限公司 分包单位 ／ 分包项目经理 ／ 分包单位负责人 ／ 项目经理 徐永平 项目技术负责人 张安华 检验批数 1 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 K0+120-K0+320段挡土墙栏杆安装 符合设计及规范要求
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