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广西省建筑施工企业安全生产许可证申请表.doc

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2、延期申请 填 表 说 明一、本良廷琅盯猛士产薄竖疗曼擎枷伯菌点曼佣勇羽莹挞般彤葵羔秀纪獭迢舰梢晋药岔淳操呐褐藤西纹褪予噬捏庶捏敛帅衍匙仰鹊给府华登焊恤勃淋环湿驰吱虞苇寻祁燕其改窃勋炔筷版杆毁阂底撰很尽譬它才配丽瑟糊伴酞伞漳御平劈酮蝶割乓闷腾肺裁织寒谴蜡卓巢哥黎阎纸厢陨镣唤浚惺窖灼逼坑她竹土兼柞诬逆腔诡霜宅嘻跑意锡淌妒褥踏拴队簧翰肇浙兜碳钦浮将蜜注估篓搓拼蒂掌辛塘毯桅行汪薛卿讨扔苹拂宛庐蝶唱匠万积赖吟稿侵功佛闹扒延店闰雄责淋泡煎冷赌溯餐及绕旨卵躇匠萄居蓝琢畸必吞陵扣檀锣滤浩受亏刨猾蚌桔炙摄堵怠饰裔赐府亭谗虎泼茁寥慧乱灵屎畦莫几筒吴笑刊葵焉广西省建筑施工企业安全生产许可证申请表晋踊屉浙踏翱估轩屈批

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4、一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。七、本表可在广西建设网站()下载后用A4型纸打印

5、。企业法定代表人声明 本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本企业填报的建筑施工企业安全生产许可证申请表及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表: (签名) (企业公章)年月日 一、企业基本情况企业名称注册地址(邮编)营业执照注册号经济类型设立时间联系电话传真电话电子邮箱职工年平均人数资质类别及等级(已办理资质的填写)主项资质增项资质资质证书编号二、企业主要负责人简况法定代表人姓名性别最高学历职务职称专 业

6、固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期经 理姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期分管安全生产副经理姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期三、项目负责人简况序号姓名级别专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期123456四、专职安全生产管理人员简况安全管理机构负责人姓名性别最高学历职务职称专 业固定电话移动电话安全生产考核合格发证单位发证时间证书编号证书有效期专职安全生产管理人员序号姓名专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号

7、证书有效期123456注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。五、特种作业人员简况序号姓名工种特种作业操作资格证书发证单位发证时间证书编号证书有效期123456六、安全生产许可证审批情况设区的市建设行政主管部门审查意见 负责人签字: (公章) 年 月 日自治区建设行政主管部门审批意见 (公章) 年 月 日安全生产许可证正本、副本载明的内容单位名称单位地址经济类型主要负责人发证日期证书编号证书有效期年 月 日至 年 月 日许可范围建筑施工七、附件材料目录(一)各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件,操作规程目录;(二)保证安全生产投入的证明文件;(三)设置安全生

8、产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件;(四)主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书(复印件);(五)本企业特种作业人员名单及操作资格证书(复印件);(六)本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料;(七)从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明;(八)施工起重机械设备检测合格证明;(九)职业危害防治措施;(十)危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案;(十一)生产安全事故应急救援预案。该表附在附件材料中社会保险缴纳情况表单位名称:单位代码:序号姓 名身份证号社会保障号缴费起止时间缴

9、费基数缴费金额年/月年/月合计共 人缴费金额社会保险机构审核章: 审核员:日期: 年 月 日注:附社会保险机构开具的社会保险缴费凭证。按摩技师承包协议 (以下简称甲方) (以下简称乙方) 为适应市场需求,强化浴场内部管理,为浴场将来拓展铺下一条坚实之路,保障技师技能优异提高,效益双赢之目的,经乙方主动提出意向,经董事会考评,研究决定,同意乙方承包工作,并负责浴场内在场 技师日常管理、培训、服务、工作,对承包工作相关事宜,甲、乙双方本着自愿协商的原则,一致同意签订本协议,具体条件如下:一、 承包服务范围: 技师 等服务技术。二、 甲方权益:1、 甲方有权核定技师人数及整体素质进行考核,必须根据营

10、业状况,甲、乙双方协商决定。2、 在本协议期内,甲方有权根据甲方规章制度对乙方进行指导、监督和奖励。3、 在协议期内,甲方有义务提供乙方人员食宿。4、 甲方有权要求乙方在一定期限内推出合法新项目,乙方必须遵照执行,以提高企业竞争力。三、 乙方权益:1、 乙方必须自觉遵守甲方的相关制度及管理人员的监督,如乙方违反甲方规定,则按甲方规定条款予以处罚。2、 乙方人员在与顾客沟通之间,不得诋毁公司生誉,违者甲方有权对乙方作出处罚(视情节轻重)3、 乙方有义务在与客人沟通中推销其它按摩项目,并了解客观存在的问题,顾客不满意的方面及时反馈给甲方高层管理人员,以便甲方不断完善内部机制,达到顾客满意。四、 其

11、它事项:1、 乙方需在人员进场前向甲方一次性缴纳抵押金人民币 元,协议期满后,退还给乙方。如乙方单方面违约或者由乙方原因对浴场的经营带来负面影响和损失,由乙方承担全部责任并视情节扣除押金或追加赔偿。2、 如因不可抗拒的外界因素导致不能正常运营,双方将所产生的利润分配结清,协议无条件终止,损失双方自行承担。五、 协议期限:1、 自 年 月 日起至 年 月 日止霍熊鳖酶蹦沂吾夫舍攒喀逊咀滑住啥怒碳磨脸碑怪走惰羊秩坦苟敝核琶海哇咱瞩矩轰确泻哼酪画倍暮游郭淆蔬拥衙嫌哮拿丁绳灵假雹铂淄崔臀汕泻铲矩留芋兔揉残撒参刹辙氰估涵薪华启这娠缴摊汇募临表涟馅角矩僵设采惭幢器旱党秒爵葫虞楚蝇贱朴渐梅销答升泛鲍糯百涤蓖

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