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1、分 项 工 程 质 量 检 验 记 录 表承包单位: 分部工程名称: 合同号: 监理单位: 所属分部工程名称: 编 号: A030工程部位(桩号、墩台号、孔号)基本要求实测项目项 次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定平均、代表值合格率检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位: 所属分部工程名称: 工程部位: 合同号: 监理单位: 分项工程名称: 编 号: A031工程部位(桩号、墩台号、孔号)基本要求实测项目项 次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均

2、、代表值合格率(%)规定分实得分合 计100外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量评定得分: 质量等级:检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 期:分 部 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位: 分部工程名称: 合同号:监理单位: 所属单位名称: 编 号: A032工程部位(桩号、墩台号、孔号)备 注标段名称分部工程分项工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级合 计加权平均分质量等级评定意见评定人员复核技术负责人监理工程师日期单 位 工 程 质 量 检 验 评 定 表承包单位: 单位建设项目: 合同号:监理单位: 所属建设项目: 编 号: A033路线名称备 注标段名称分部

3、工程工程名称质量评定实得分数权值加权得分等级合 计加权平均分质量等级评定意见评定人员复核技术负责人监理工程师日期标段工程质量检验评定表承包单位: 项目名称: 合同号:监理单位: 起讫桩号: 编 号: A034标段工程单 位 工 程工程名称实得分数质量等级单位工程平均分数单位工程优良率(%)标段质量评分建设项目质量等级评定人员复核日期建设项目质量检验评定表承包单位: 项目名称: 合同号:监理单位: 起讫桩号: 编 号: A035标段名称单 位 工 程工程名称实得分数质量等级单位工程平均分数单位工程优良率(%)建设项目质量评分建设项目质量等级评定人员复核日期工程交工申请报告承包单位: 合同号:监理

4、单位: 编 号: A036致总监理工程师 先生:我合同段 工程现已按合同要求基本完成/全部完成,并已通过自检合格,将报请初步验收/正式最终验收。在通过初步验收/正式最终验收后,我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求履行缺陷修补,完成未完成工程/最终完善工程的责任,直至监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完成项目项目名称责任内容完成时间附:交工报告、竣工图纸、自检资料。驻地监理工程师意见:签 字: 日期: 总监代表意见:签 字: 日期: 工 程 交 工 证 书承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: A037本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):合同交接日期 年 月 日实际交接日期年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。承 包 人: 年 月 日驻地监理工程师: 年 月 日总监代表: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日设计单位代表: 年 月 日业主(代表): 年 月 日工程缺陷责任期终止证书承包单位: 合同号:监理单位: 编 号: A038本证书包括的工程:检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期年 月 日实际缺陷责任证明签发日期年 月 日承 包 人: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日业主(代表): 年 月 日

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