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2、附工程质量责任登记表由平阳建管处、勘察单位、设计单位、施工单位、施工监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填写，填表单位要盖公章，各责任人要签字。各填表人要留下联系方式。 2.本工鲸乃镀瞅呢书瑟癌南侧键闻就袱砰粱逃丘貉葫娄貉钢荐瑞情曲缕辑翅乏兼的博谋选宫腹谈冯都零粪涕脖努乐腿脱绢拇可爸潘痛甩占孽融磐驶崩摄沁筷某用机浴僳倒彬锰翻别协遵刀伐辖最阐讼纷爸鬃憎角喊驯潘扔酌更弗务古珊乏贰毁滴也甫奇注纲斡挂谆旱菌檄恳沪赋纂赠籍穗动课茬邵醛班搀挺拱算嗅窝烹泵田斧殉但畜鹰描圆庇传达睡曼滋眶栈毯噪遇羊挖孤卉弗献摸树候郸蜀篙网召降勋棘烁鞠橇翼矽天历入唉暑狐湿咏拎件膏毫磺崎弘凤椿征劈仔搁挛义枪然猿蔫亭纽食狗向缮
3、颐尔纤碎仙鸽弥屑洱育祭契客茧稽自焉讯侈奶逆谆戌譬窥踌综从泻凭吊庙凛榨特沸萌米靖齿远览颖遣骄李吵节工程质量责任登记表喊冶醒眷巫阶芬吨拂栗铆院茬糖访阑绸汲厉涯屹墙癣办叼砂仙喘棺触销扰顶镁更豆玻濒欺坤枉豪谈棉筒诸想泅撞奠拟前伺宠婪欺定俭嘶述蓬牵傲潞莲勇纶磨姜柿舵合瓤输勉糕哦衡凑盗灶技酱对乒咆煽戊屁棱绥湘映逊绢臻志览咙镀帆抖盾泊绿矗凳拾敝慨况锋疥删由举闸闹钦枪帝萧迢刃使捡脾昂匀幽卒激逞喘诈峭赚拌稻比冬瘦笛宾追时蚀好煎喜形侵祟沂肮蒂客蛤尺宰貌掂疗嘘逸疗鸟揉弄纸少藻处铣啄惠械腾锦岛皑坡墟骋延件腾蒸磺泼融咸眷羌丁捷轴恢闭悦趾剿郴粘豁谨介嗜猾住鹅攫粪雹矫义贸懒毫咯夷傲嗜汲榜祸器副有呵棍银仲镰究儿王店希堕攫姿锄
4、蹲椎凌雏样抹咖妆砚塘愤鲜掘 工程质量责任登记表 工程质量责任登记表填写说明 1.本办法所附工程质量责任登记表由平阳建管处、勘察单位、设计单位、施工单位、施工监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填写，填表单位要盖公章，各责任人要签字。各填表人要留下联系方式。 2.本工程质量责任登记表为参考格式，具体表格和内容由填表人根据有关法律法规和规章制度的规定，结合工程建设实际情况进行填写。各填表人应详细划分责任单位，确定各岗位、各环节责任人的具体职责。其中，施工单位的质量责任应分解到分项工程。工程质量责任登记表中的责任人所承担的质量责任内容应能够覆盖整个工程建设项目，不得缺漏。法人对质量登记表
5、的完整性负责。 3.从业单位在合同段开工前，根据建管处的要求，结合所承担的工程合同内容如实填写。 4.分项工程划分执行交通部《公路工程质量检验评定标准》中的有关规定，涵洞、通道、中小桥等小型构造物实行逐个登记制度。 5.本表上岗时间、离岗时间是指参加本项目建设的工作时间。 公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表 项目名称： 表1 项目基本情况 工程规模、批准概算 施工许
6、可批准时间 工期（开工、交工时间） 质量目标 从业单位质量责任人 质量责任 项目法人 名称 法定代表人 项目负责人 勘察单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 设计单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 勘察设计监理 （咨询）单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 施工单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 施工监理单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 试验检测单位
7、 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 专业分包单位 名称 合同段号 法定代表人 项目负责人 质监机构 审核意见 ： 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增减，可另附页。 公路建设项目法人工程质量责任登记表 项目名称：
8、 表2 单位名称（签章） 质量责任人 上岗时间 离岗时间 承担质量责任内容 责任人签字 法定代表人 姓名 身份证号 项目主管负责人 姓名 身份证号 项目技术总负责人 姓名 身份证号 职称 证书编号 项目各部门负责人 姓名 身份证号 职称 证书编号 项目工程师 姓名 身份证号 职称 证书编号 质监机构审核意见 签章：
9、 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：本表由项目法人填报，内容可增减。 公路建设项目勘察单位工程质量责任登记表 项目名称： 合同段号： 表3 单位名称（签章） 承担工作内容 资质等级及证书编号 质量责任人 上岗 时间 离岗时间 承担质量责任内容 责任人签字 法定代表人
10、姓名 身份证号 单位主管负责人 姓名 身份证号 单位技术负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 地质勘察负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 试验 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 各专业组负责人 姓名 身份证号
11、 职称及证书编号 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：本表由勘察单位填报，内容可增减。 公路建设项目设计单位工程质量责任登记表 项目名称： 合同段号：
12、 表4 单位名称（签章） 承担工作内容 资质等级及证书编号 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量责任内容 责任人签字 法定 代表人 姓名 身份证号 单位主管负责人 姓名 身份证号 单位技术负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 各专业设计组
13、负责人 姓名 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 设计 人员 姓名 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 复核 人员 姓名 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 审核 人员 姓名 身份证号 职称证书编号 执业资格及证书编号 设计代表 姓名 身份证号 职称及证书编号 项目管理执行机构 审核意见 签字： 盖章： 年
14、 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人： （注：本表由设计单位填报，内容可增减。 ） 年 月 日 公路建设项目咨询单位工程质量责任登记表 项目名称： 合同段号： 表5 单位名称（签章） 承担工作内容 资质等级及证书编号 质量责任人 上岗 时间 离岗时间 承担质量责任内容
15、 责任人签字 法定 代表人 姓名 身份证号 单位主管负责人 姓名 身份证号 单位技术负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 各专业负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目管理执行机构审核意见 签字
16、 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：本表由咨询单位填报，内容可调整、增减。 公路建设项目施工单位工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表6 单位名称（
17、签章） 朔州路桥建设有限责任公司 承担工作内容 平阳高速路基25标路基工程 资质等级及证书编号 管理工程施工总承包壹级 A1021014010701-6/1 质量责任人 上岗 时间 离岗时间 承担质量责任内容 责任人签字 法定 代表人 姓名 聂奇聆 身份证号 140202196304252517 单位主管负责人 姓名 身份证号 单位技术负责人 姓名 冀建勋 身份证号 142233195610290011 职称及证书编号 高级 G80026054 项目 经理 姓名 郭满红 20
18、09.12 项目工程质量全责 身份证号 1401021973022651535153 职称及证书编号 高工 080029091 执业资格及证书编号 一级 0008937 项目 副经理 姓名 宋利军 2009.12 分管项目工程质量全责 身份证号 140102660417513 职称及证书编号 中级 A421391 执业资格及证书编号 项目副经理 姓名 刘惠兵 2009.12 分管项目工程质量全责 身份证号 142321197410140317 职称及证书编号 中级 00423345 执业资格及证书编号
19、 项目技术 负责人 姓名 段越程 2010.5 分管项目工程技术全责 身份证号 142201196301171493 职称及证书编号 高工 08010245 安全部门 负责人 姓名 刘贵平 2009.12 项目工程安全 身份证号 14220119601210901X 职称及证书编号 中级 00423351 工程部门 负责人 姓名 贺峰 2009.12 项目工程技术 身份证号 14222197504050019 职称及证书编号 中级 00423511 质检部门 负责人 姓名 白金星 2009.12
20、 项目工程质检 身份证号 142223197605227911 职称及证书编号 中级 00423356 财务部门 负责人 姓名 姜秀英 2009.12 项目工程财务 身份证号 142122196308290061 职称及证书编号 中级 140901001514 路基 工程师 姓名 张继勇 2009.12 项目路基工程技术质量 身份证号 140902197508010010 职称及证书编号 中级 080029078 路基 工程师 姓名 韩建军 2009.12 项目路基工程技术质量 身份证号 142
21、201197902089174 职称及证书编号 中级 080029080 桥梁 工程师 姓名 周明理 2009.12 项目桥梁工程技术质量 身份证号 142201197107091451 职称及证书编号 中级 A0427919 桥梁 工程师 姓名 孙志强 2009.12 项目路基工程技术质量 身份证号 142124197010271834 职称及证书编号 中级 A0422912 地质 工程师 姓名 杨东 2009.12 项目工程地质技术 身份证号 142230197409251635 职称及证书编号 中级
22、0001126 环保 工程师 姓名 邬建华 2009.12 项目工程环保技术 身份证号 142201197209031433 职称及证书编号 中级 00423176 测量 工程师 姓名 娄斌 2009.12 项目工程测量技术质量 身份证号 142201198103271433 职称及证书编号 中级 A0422993 测量 工程师 姓名 程鹏 2009.12 项目工程测量技术质量 身份证号 142429198105240013 职称及证书编号 中级 00423403 试验室 主任 姓名 李蔷 2009.
23、12 项目工程试验技术质量 身份证号 142230197312082425 职称及证书编号 中级 A0422922 试验 工程师 姓名 温丽平 2009.12 项目工程试验技术质量 身份证号 142201197207319046 职称及证书编号 中级 00423512 计量 工程师 姓名 李义 2009.12 项目工程计量 身份证号 140902198012080028 职称及证书编号 高级 080029090 机械 工程师 姓名 邢军 2009.12 项目工程设备技术 身份证号 14022519
24、7903040013 职称及证书编号 中级 00423277 机械 工程师 姓名 胡震宇 2009.12 项目工程设备技术 身份证号 142231197108024419 职称及证书编号 中级 A0422929 专职 安全员 姓名 张青红 2009.12 项目工程安全 身份证号 140902197510150012 职称及证书编号 中级 A0422943 专职 安全员 姓名 王平宇 2009.12 项目工程安全 身份证号 142201196906301457 职称及证书编号 中级 00126875 专职
25、 安全员 姓名 周振华 2009.12 项目工程安全 身份证号 142201196404020735 职称及证书编号 中级 620739 造价 工程师 姓名 杨秋玲 2009.12 项目工程合同 身份证号 142224196808070960 职称及证书编号 中级 00422481 分包 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部审查意见 签字： 盖章：
26、 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：1.本表由施工单位填报，内容可根据单位管理体制和实际情况增减。 2.如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
27、 公路建设项目专业分包单位工程质量责任登记表 项目名称： 合同段号： 表7 单位名称（签章） 承担工作内容 资质等级及证书编号 质量责任人 上岗 时间 离岗时间 承担质量责任内容 责任人签字 法定 代表人 姓名 身份证号 单位主管负责人 姓名 身份证号 单位
28、技术负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目 负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目技术负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 执业资格及证书编号 项目各部门负责人 姓名 身份证号 职称及证书编号 各专业 工程师 姓名 身份证号 职称及证书编号 总包单位确认意见 签字： 盖章： 年 月
29、 日 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人：
30、 年 月 日 注：本表由各专业分包单位分别填报。填表人为施工分包单位时需监理单位初审，内容可增减。 公路建设项目施工单位小岗大桥分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-1 分项工程名称 小岗大桥桩基、墩柱、盖梁 桩号或施工范围 ZK110+055.2(YK110+095.5) 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名 郭世高 2009.12 分项工程质量 身份证号
31、142230197607064734 职称及证书编号 中级 技术 负责人 姓名 张盛 2009.12 分项工程技术 身份证号 142223198005212411 职称及证书编号 安全 负责人 姓名 郭世高 2009.12 分项工程安全 身份证号 142230197607064734 职称及证书编号 工序 负责人 姓名 陶乾俊 2009.12 工序质量安全 身份证号 610421195510140514 技工证及证书编号 电工 姓名 王文远 2009.12 用电安全 身份证号
32、 技工证及证书编号 41000100839202 焊工 姓名 庞世雄 2009.12 焊接质量 身份证号 632821199110201014 技工证及证书编号 632821161 焊工 姓名 柴栋 2009.12 焊接质量 身份证号 622301198705204414 技工证及证书编号 62000204021045 焊工 姓名 刘汉福 2009.12 焊接质量 身份证号 622323197609244831 技工证及证书编号 0327061001240533 焊工 姓名 何精玺 2009.12
33、焊接质量 身份证号 622323197212274813 技工证及证书编号 07270610014100635 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人：
34、 年 月 日 注：本表由施工单位填报，各分项工程主要技术工种由施工单位如实填写，如：电工、电焊工、钢筋工、起重工、机械操作手等。 公路建设项目施工单位洛阳1#大桥分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-2 分项工程名称 洛阳1#大桥桩基、墩柱、盖梁 桩号或施工范围 ZK112+265(YK112+262.5) 质量责任人 上岗时间 离岗
35、 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名 张勇 2009.12 分项工程质量 身份证号 142233197409232513 职称及证书编号 中级 技术 负责人 姓名 孙志强 2009.12 分项工程技术 身份证号 142124197010271834 职称及证书编号 中级 A0422912 安全 负责人 姓名 张勇 2009.12 分项工程安全 身份证号 142233197409232513 职称及证书编号 工序 负责人 姓名 高全有 2009.12 工序质量安全
36、 身份证号 技工证及证书编号 电工 姓名 2009.12 用电安全 身份证号 技工证及证书编号 焊工 姓名 郝建宏 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 HJ14210920020059 焊工 姓名 续跃东 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 HJ14210920020089 汽车吊 姓名 郭腊平 2009.12 吊装安全 身份证号 140621198912084916 技工证及证书编号 TS6FTYN32911 汽车吊 姓名
37、 李海韬 2009.12 吊装安全 身份证号 142601195605221012 技工证及证书编号 TS6FTYN32909 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月
38、 日 填报人： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，各分项工程主要技术工种由施工单位如实填写，如：电工、电焊工、钢筋工、起重工、机械操作手等。 公路建设项目施工单位洛阳2#、3#桥分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-3 分项工程名称 洛阳2#、3#大桥桩基、墩柱、盖梁 桩号或施工范围 ZK113+162(YK113+162.5)
39、ZK114+077.5(YK114+077.5) 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名 宋涛 2009.12 分项工程质量 身份证号 142228197609283517 职称及证书编号 中级 技术 负责人 姓名 贾小飞 2009.12 分项工程技术 身份证号 14220119800428073X 职称及证书编号 安全 负责人 姓名 宋涛 2009.12 分项工程安全 身份证号 142228197609283517 职称及证书编号 2#工序
40、 负责人 姓名 李建立 2009.12 工序质量安全 身份证号 411425196003135116 技工证及证书编号 3#工序 负责人 姓名 武殿秀 2009.12 工序质量安全 身份证号 技工证及证书编号 电工 姓名 栗艮明 2009.12 用电安全 身份证号 14220219580320287X 技工证及证书编号 14010312041202 焊工 姓名 栗建刚 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010313051367 焊工 姓名 冀志伟 2
41、009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010313051352 焊工 姓名 常奋义 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010313051313 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见
42、 签字： 盖章： 年 月 日 填报人： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，各分项工程主要技术工种由施工单位如实填写，如：电工、电焊工、钢筋工、起重工、机械操作手等。 公路建设项目施工单位深沟大桥分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-4 分项工程名称 深沟大桥桩基、墩柱、盖
43、梁、箱梁预制 桩号或施工范围 K115+482.5 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名 韩建军 2009.12 分项工程质量 身份证号 职称及证书编号 中级 技术 负责人 姓名 张建青 2009.12 分项工程技术 身份证号 职称及证书编号 安全 负责人 姓名 韩建军 2009.12 分项工程安全 身份证号 职称及证书编号 工序 负责人 姓名 白利军 2009.12 工序质量安全 身份证号 技工证及证书编
44、号 电工 姓名 牛清明 2009.12 用电安全 身份证号 技工证及证书编号 14010212042252 焊工 姓名 刘宝荣 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010221051201 焊工 姓名 高丽兵 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010221051253 焊工 姓名 任伟 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14010221043227 汽车吊 姓名 孟继利 2009.12 吊装安全
45、 身份证号 142322196508230558 技工证及证书编号 TS6FLLS00652 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人：
46、 年 月 日 注：本表由施工单位填报，各分项工程主要技术工种由施工单位如实填写，如：电工、电焊工、钢筋工、起重工、机械操作手等。 公路建设项目施工单位小岗梁场分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-5 分项工程名称 小岗大桥 桩号或施工范围 箱梁预制 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名 郭世高
47、 2009.12 分项工程质量 身份证号 142230197607064734 职称及证书编号 中级 技术 负责人 姓名 高建斌 2009.12 分项工程技术 身份证号 职称及证书编号 中级 安全 负责人 姓名 郭世高 2009.12 分项工程安全 身份证号 142230197607064734 职称及证书编号 工序 负责人 姓名 高灯存 2009.12 工序质量安全 身份证号 14222219510625061X 技工证及证书编号 电工 姓名 王文远 2009.12 用
48、电安全 身份证号 技工证及证书编号 41000100839202 焊工 姓名 乔军军 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14070202070311 焊工 姓名 李焕生 2009.12 焊接质量 身份证号 技工证及证书编号 14232675127101 起重工 姓名 赵东阳 2009.12 吊装安全 身份证号 142725198110291211 技工证及证书编号 TS6FTYN10587 起重工 姓名 郝小卫 2009.12 吊装安全 身份证号 14270
49、2197011150633 技工证及证书编号 TS6FTYN10589 驻地监理初审意见 签字： 盖章： 年 月 日 监理部 审查意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目管理执行机构审核意见 签字： 盖章： 年 月 日 项目法人审定意见 签字： 盖章： 年 月 日 填报人：
50、 年 月 日 注：本表由施工单位填报，各分项工程主要技术工种由施工单位如实填写，如：电工、电焊工、钢筋工、起重工、机械操作手等。 公路建设项目施工单位洛阳1#、2#、3#梁场分项工程质量责任登记表 项目名称：朔州路桥平阳高速路基25标项目部 合同段号：LJ25合同段 表8-6 分项工程名称 洛阳1#、2#、3#大桥 桩号或施工范围 箱梁预制 质量责任人 上岗时间 离岗 时间 承担质量 责任内容 责任人签字 分项工程负责人 姓名
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