广西2015年主治医师(麻醉)专业实践能力模拟试题.docx

广西2015年主治医师(麻醉)专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药C老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱D婴幼儿代谢率高镇静药相对较大E小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 2、肾积水最常见的原因是A结核性膀胱挛缩B肾鹿角形结石C输尿管肿瘤D输尿管下段结石E肾盂输尿管结合处狭窄3、急性全胰腺炎症主要表现是A上腹部剧痛并向腰部放射B一般情况差C腹部压痛D频繁呕吐E腹胀和肠鸣音减弱 4、关于管型，下列哪项不对A白细胞管型急性间质性肾炎B红细胞管型急性肾小球肾炎C上皮细胞管型急性肾功能衰竭D腊样管型慢性肾功能衰竭E脂肪管型慢性肾小球肾炎5、臂丛阻滞麻醉部位是A锁骨外1/3下方B锁骨内1/3后方C锁骨外1/3后方D锁骨内1/3下方E锁骨中点，朝向内、后、下 6、指导合作型的护患关系模式的特点是A“能为病人做什么” B“告诉病人做什么” C“告诉病人自己做什么” D“帮助病人做什么” 7、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是A体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加B体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变C体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降D体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加E体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降 8、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是ASGPT正常BHBSAg阴性C尿胆原阴性DB超见肝内外胆管扩张EAFP130U/L 9、甲状腺摄131率升高除了见于甲亢外，还可见于A甲状腺炎B甲状腺癌C单纯性甲状腺肿D以上均不是E甲状腺囊肿 10、下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关A非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症B肾小管重吸收水的功能下降C酸中毒减轻D造成低钠，细胞水肿E增加肾小球滤过率11、供应窦房结和房室结的动脉来源于A左冠状动脉B前室间支C后室间支D右冠状动脉E旋支 12、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A休克B脊柱结核或严重畸形C严重贫血D凝血机制障碍E穿刺点皮肤感染 13、该患儿的血液动力学变化为A肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少B肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少C肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少D肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重E肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加14、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确A48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛 B一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次 C如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加 D反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响 E多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响 15、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A纵隔移位B纵隔摆动C反常呼吸D通气/血流比值增加，致肺内分流E心排血量降低 16、机体正常呼吸节律的调整部位在A：脑桥与延髓B：中脑与脑桥C：中脑与延髓D：大脑皮质E：延髓 17、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A桡神经B正中神经C尺动脉D尺神经E桡动脉 18、下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛A宫颈旁阻滞 B硬膜外阻滞 C骶管阻滞 D药物镇痛 E阴部神经阻滞 19、关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合A血涂片中出现幼红细胞B血清结合球蛋白升高C网织红细胞数升高D血清间接胆红素升高E红细胞寿命缩短 20、该病人酸碱紊乱最可能是A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21、该患儿最可能的诊断A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄E法洛四联征 22、可以加速液体蒸发的方法A增加表面气流距液面距离B增加液体表面积C提高气压D提高气体湿度E提高气体温度23、此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑A高张性宫缩乏力B胎盘早剥C先兆子宫破裂D痉挛性的缩复环E子宫破裂 24、对功能减退性内分泌疾病应当首选A放疗或化疗B替代治疗C对症治疗D病因治疗E支持治疗25、男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C真菌 D厌氧菌 E大肠杆菌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是A苯巴比妥、阿托品B苯巴比妥、东莨菪碱C哌替啶、阿托品D哌替啶、东莨菪碱E安定、东莨菪碱 2、脊髓内部含的神经元有A中间神经元B以上均正确C运动神经元D运动神经元E运动神经元3、诊断首先考虑A营养性缺铁性贫血B再生障碍性贫血C营养性巨幼红细胞性贫血D营养不良E溶血性贫血 4、最可能的诊断是A急性白血病B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫搬D再生障碍性贫血E缺铁性贫血5、下列哪项预防措施是正确的A暂缓手术，待6小时后再麻醉B麻醉诱导时禁用吸入性麻药C术前预防性应用氨茶碱D术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物E术前应用大剂量抗胆碱能药物 6、贲门周围血管离断术成败的关键在于A胃后静脉的离断B胃短静脉的离断C冠状静脉胃支的离断D冠状静脉食管支的离断E冠状静脉高位食管支的离断 7、胸外除颤时电极应A一放于胸骨角，另一放置于剑突下B两极板放于双侧乳头下C一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位D一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区E一放置于胸前区，另一放置于背部 8、先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉狭窄D室间隔缺损E法洛四联征 9、下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A高血压性心脏病B严重休克C有普鲁卡因过敏史D血红蛋白80%/L以下E小儿麻痹症后遗症下肢跛行者 10、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择A改用THAMB改用利尿合剂C强心降压后进行透析治疗D改用口服碱性药物E改用乳酸钠纠正酸中毒11、体温生理变动的影响因素不包括A情绪变化B年龄差异C性别差异D昼夜变动E身高体重和体表面积的变化 12、吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是A20分钟B2小时以内C10分钟以内D1小时E30分钟 13、收集心脏静脉血的冠状窦注入A上腔静脉B右心房C下腔静脉D右心室E左心房14、最佳治疗方法是A使用抗生素B温水坐浴C手术切除D挂线疗法E切开引流 15、局部麻醉药中毒反应早期表现为A寒战、气短B血压下降、心率减慢C心悸、眩晕、多语或嗜睡D颜面、肢端、肌肉微小抽搐E红疹、瘙痒、起泡 16、我国卫生部规定小儿科的范围是A初生到12周岁B初生到6周岁C初生到14周岁D初生到18周岁E初生到10周岁 17、激素作用的特异性，下述错误的是A有的作用于靶腺B有的广泛影响细胞代谢C有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D可作用于全身所有组织细胞E有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用 18、经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用A0.25%利多卡因B4%可卡因C2%4%利多卡因D1%丁卡因E0.5%普鲁卡因 19、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是A误吸 B喉痉挛 C导管过深 D分泌物堵塞 E舌后坠 20、氧分压下降对呼吸的影响是A氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高B缺氧直接兴奋呼吸中枢C缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激D缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制E缺氧直接抑制呼吸中枢 21、动脉导管闭合时间是A足月儿7日，早产儿1014日 B足月儿7日，早产儿数月 C足月儿及早产儿均为2周内 D足月儿及早产儿均在7日 E足月儿1014日，早产儿数月 22、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起A肠道结核B以上都不是C肺结核D肾结核E骨结核23、腺垂体功能减退症常出现A尿崩症B皮肤色素沉着C产后无乳，长期闭经不育D闭经、无泌乳E继发性糖尿病 24、该病人发生了什么情况A肾上腺素反应B局麻药过敏反应C局麻药中毒反应D输液反应E局麻药高敏反应25、外科手术大多在哪期麻醉下进行A兴奋期B三期1级C四期D遗忘期E三期2级