广西2015年主治医师(麻醉)专业实践能力模拟试题.docx

广西2015年主治医师(麻醉)专业实践能力模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是
A．老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
B．选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
C．老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱
D．婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
E．小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大
2、肾积水最常见的原因是
A．结核性膀胱挛缩
B．肾鹿角形结石
C．输尿管肿瘤
D．输尿管下段结石
E．肾盂输尿管结合处狭窄
3、急性全胰腺炎症主要表现是
A．上腹部剧痛并向腰部放射
B．一般情况差
C．腹部压痛
D．频繁呕吐
E．腹胀和肠鸣音减弱
4、关于管型，下列哪项不对
A．白细胞管型──急性间质性肾炎
B．红细胞管型──急性肾小球肾炎
C．上皮细胞管型──急性肾功能衰竭
D．腊样管型──慢性肾功能衰竭
E．脂肪管型──慢性肾小球肾炎
5、臂丛阻滞麻醉部位是
A．锁骨外1/3下方
B．锁骨内1/3后方
C．锁骨外1/3后方
D．锁骨内1/3下方
E．锁骨中点，朝向内、后、下
6、指导合作型的护患关系模式的特点是
A．“能为病人做什么”
B．“告诉病人做什么”
C．“告诉病人自己做什么”
D．“帮助病人做什么”
7、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是
A．体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加
B．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变
C．体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降
D．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加
E．体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降
8、提示病人为梗阻性黄疽最有价值的征象是
A．SGPT正常
B．HBSAg阴性
C．尿胆原阴性
D．B超见肝内外胆管扩张
E．AFP130U/L
9、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于
A．甲状腺炎
B．甲状腺癌
C．单纯性甲状腺肿
D．以上均不是
E．甲状腺囊肿
10、下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A．非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
B．肾小管重吸收水的功能下降
C．酸中毒减轻
D．造成低钠，细胞水肿
E．增加肾小球滤过率
11、供应窦房结和房室结的动脉来源于
A．左冠状动脉
B．前室间支
C．后室间支
D．右冠状动脉
E．旋支
12、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症
A．休克
B．脊柱结核或严重畸形
C．严重贫血
D．凝血机制障碍
E．穿刺点皮肤感染
13、该患儿的血液动力学变化为
A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加
14、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确
A．48小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范围比第一次广泛
B．一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如第一次
C．如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加
D．反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响
E．多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响
15、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对
A．纵隔移位
B．纵隔摆动
C．反常呼吸
D．通气/血流比值增加，致肺内分流
E．心排血量降低
16、机体正常呼吸节律的调整部位在
A：脑桥与延髓
B：中脑与脑桥
C：中脑与延髓
D：大脑皮质
E：延髓
17、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致
A．桡神经
B．正中神经
C．尺动脉
D．尺神经
E．桡动脉
18、下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛
A．宫颈旁阻滞
B．硬膜外阻滞
C．骶管阻滞
D．药物镇痛
E．阴部神经阻滞
19、关于溶血性贫血的实验室检查哪项不符合
A．血涂片中出现幼红细胞
B．血清结合球蛋白升高
C．网织红细胞数升高
D．血清间接胆红素升高
E．红细胞寿命缩短
20、该病人酸碱紊乱最可能是
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
21、该患儿最可能的诊断
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联征
22、可以加速液体蒸发的方法
A．增加表面气流距液面距离
B．增加液体表面积
C．提高气压
D．提高气体湿度
E．提高气体温度
23、此产妇的检查中发现，平脐处可见缩复环，下腹压痛明显，其诊断又考虑
A．高张性宫缩乏力
B．胎盘早剥
C．先兆子宫破裂
D．痉挛性的缩复环
E．子宫破裂
24、对功能减退性内分泌疾病应当首选
A．放疗或化疗
B．替代治疗
C．对症治疗
D．病因治疗
E．支持治疗
25、男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．真菌
D．厌氧菌
E．大肠杆菌
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女，18岁，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是
A．苯巴比妥、阿托品
B．苯巴比妥、东莨菪碱
C．哌替啶、阿托品
D．哌替啶、东莨菪碱
E．安定、东莨菪碱
2、脊髓内部含的神经元有
A．中间神经元
B．以上均正确
C．α运动神经元
D．运动神经元
E．γ运动神经元
3、诊断首先考虑
A．营养性缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．营养不良
E．溶血性贫血
4、最可能的诊断是
A．急性白血病
B．过敏性紫癜
C．特发性血小板减少性紫搬
D．再生障碍性贫血
E．缺铁性贫血
5、下列哪项预防措施是正确的
A．暂缓手术，待6小时后再麻醉
B．麻醉诱导时禁用吸入性麻药
C．术前预防性应用氨茶碱
D．术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物
E．术前应用大剂量抗胆碱能药物
6、贲门周围血管离断术成败的关键在于
A．胃后静脉的离断
B．胃短静脉的离断
C．冠状静脉胃支的离断
D．冠状静脉食管支的离断
E．冠状静脉高位食管支的离断
7、胸外除颤时电极应
A．一放于胸骨角，另一放置于剑突下
B．两极板放于双侧乳头下
C．一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位
D．一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区
E．一放置于胸前区，另一放置于背部
8、先天性心脏病只出现下半身紫绀、杵状指时，应考虑
A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．法洛四联征
9、下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证
A．高血压性心脏病
B．严重休克
C．有普鲁卡因过敏史
D．血红蛋白80%/L以下
E．小儿麻痹症后遗症下肢跛行者
10、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择
A．改用THAM
B．改用利尿合剂
C．强心降压后进行透析治疗
D．改用口服碱性药物
E．改用乳酸钠纠正酸中毒
11、体温生理变动的影响因素不包括
A．情绪变化
B．年龄差异
C．性别差异
D．昼夜变动
E．身高体重和体表面积的变化
12、吸入或口服有机磷农药，中毒发生的时间是
A．20分钟
B．2小时以内
C．10分钟以内
D．1小时
E．30分钟
13、收集心脏静脉血的冠状窦注入
A．上腔静脉
B．右心房
C．下腔静脉
D．右心室
E．左心房
14、最佳治疗方法是
A．使用抗生素
B．温水坐浴
C．手术切除
D．挂线疗法
E．切开引流
15、局部麻醉药中毒反应早期表现为
A．寒战、气短
B．血压下降、心率减慢
C．心悸、眩晕、多语或嗜睡
D．颜面、肢端、肌肉微小抽搐
E．红疹、瘙痒、起泡
16、我国卫生部规定小儿科的范围是
A．初生到12周岁
B．初生到6周岁
C．初生到14周岁
D．初生到18周岁
E．初生到10周岁
17、激素作用的特异性，下述错误的是
A．有的作用于靶腺
B．有的广泛影响细胞代谢
C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D．可作用于全身所有组织细胞
E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用
18、经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用
A．0.25%利多卡因
B．4%可卡因
C．2%～4%利多卡因
D．1%丁卡因
E．0.5%普鲁卡因
19、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是
A．误吸
B．喉痉挛
C．导管过深
D．分泌物堵塞
E．舌后坠
20、氧分压下降对呼吸的影响是
A．氧分压越低呼吸中枢兴奋性越高
B．缺氧直接兴奋呼吸中枢
C．缺氧是维持呼吸的经常性生理性刺激
D．缺氧通过外周化学感受器使呼吸抑制
E．缺氧直接抑制呼吸中枢
21、动脉导管闭合时间是
A．足月儿7日，早产儿10～14日
B．足月儿7日，早产儿数月
C．足月儿及早产儿均为2周内
D．足月儿及早产儿均在7日
E．足月儿10～14日，早产儿数月
22、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起
A．肠道结核
B．以上都不是
C．肺结核
D．肾结核
E．骨结核
23、腺垂体功能减退症常出现
A．尿崩症
B．皮肤色素沉着
C．产后无乳，长期闭经不育
D．闭经、无泌乳
E．继发性糖尿病
24、该病人发生了什么情况
A．肾上腺素反应
B．局麻药过敏反应
C．局麻药中毒反应
D．输液反应
E．局麻药高敏反应
25、外科手术大多在哪期麻醉下进行
A．兴奋期
B．三期1级
C．四期
D．遗忘期
E．三期2级