1、内蒙古通辽市科左后旗常胜者基本农田土地整理项目
（ 标段）
植 树 单 元 工 程
质量评定表
单位工程名称：
单位工程编号：
分部工程名称：
分部工程编号：
单元工程名称：
单元工程编号：
施工单位名称
CB18 单元工程施工质量报验单
(黑火[2007]质报02号
合同名称：通辽市科尔沁区大林镇等基本农田土地整理项目
合同编号：TLTD—2007—01
致：昊月水务工程监理公司基本农田土地整理项目监理部
路树单元工程(编码： )已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方
2、核验。
附： 单元工程质量评定表
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：
监 理 机 构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人在单元工程完成全部自检后填写。监理机构审签若干后，承包人2份，监理机构、必包人各1份。
通辽市科左后旗常胜镇基本农田土地整理项目
造林工程单元工程质量评定表
3、单位工程名称
通辽市科左后旗常胜基本农田土地整理项目
单元工程量
分部工程名称
单元工程编号
位置
检验日期
年 月 日
长度
评定日期
年 月 日
检查项目
序号
质量要求
检查结果
1
树木为黑林一号或哲林4号
2
树根完好，枝梢新鲜
3
栽后树苗横、竖、斜均成行
4
灌水浇透
检测项目
序号
项目
设计值
cm
偏差值
cm
实测值
(20个数据)
合格率
%
1
蓄水槽深度
(对比耕地)
60
±5cm
2
树坑尺寸
60
4、×60×60
±2cm
3
胸径
2.0～2.5
4
成活率
检验结果
检查项目符合质量标准，检测项目共
测 点，合格 点，合格率 %
质量等级
施工单位质量评定意见
初检负责人：
终检负责人：
年 月 日
村委会质评意见：
村书记：
年 月 日
监理单位质量评定意见
监理工程师：
年 月 日
科左后旗建设工程质量监督站监制
植树单元工程质量检测记录表
工程
5、名称
单元编号
单元长度
位置
检测时间
年 月 日
检测日期
年 月 日
检测日期
年 月 日
序
号
蓄水槽深度(对比耕地)
树坑尺寸
胸径(cm)
设计值cm
偏差值cm
实例值20个数据
合格数
设计值60×60×60
偏差值
±2cm
实例值20个数据2.0～2.5
合格数
设计值2.0～2.5
偏差值
实例值
合格数
1
±10cm
±1cm
2
3
6、
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
7、
14
15
16
17
18
19
20
合计
负责人： 检测人： 审核人:
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