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1、全国医师定期考核业务水平测评 2012全国医师定期考核临床专业试卷（6） (业务水平测评笔试部分) 姓 名: 准考证号： 单位： 医师级别： 分数： 答题说明 每一道题都为单一型最佳选择题，请从中选择一个最佳答案。 1．任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得 A.《设置医疗机构批准书》 B.《设置医疗机构备案回执》 C.《医疗机构执业许可证》 D.《医疗机构校验申请书》 E.《医疗
2、机构申请变更登记注册书》 2．医疗机构配制制剂必须取得省级药品监督管理部门批准发给的 A.《药品生产许可证》 B.《药品经营许可证》 C.《医疗机构制剂许可证》 D.《营业执照》 E.《医疗机构执业许可证》 3．依据《中华人民共和国药品管理法》规定，合法的药品生产企业必须持有 A.《药品生产许可证》、《营业执照》 B.《药品生产许可证》、《药品经营许可证》 C.《药品生产许可证》、《制剂许可证》 D.《药品经营许可证》、《制剂许可证》 E.《制剂许可证》、《营业执照》 4．我国国家的根本大法是 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国民法通则》
3、C．《中华人民共和国合同法》 D.《中华人民共和国婚姻法》 E.《中华人民共和国刑法》 5．违反法律规定依法追究刑事责任是依据 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国卫生法》 C.《中华人民共和国食品法》 D．《中华人民共和国刑法》 E.《中华人民共和国食品卫生法》 6．在整个卫生法律体系中享有最高法律效力的规范性文件是 A.《中华人民共和国宪法》 B.《中华人民共和国食品卫生法》 C.《中华人民共和国民法通则》 D.《中华人民共和国刑法》 E.《中华人民共和国执业医师法》 7．调整医疗活动中医患双方权利和义务，保障医患双方合法权益得以实现的
4、具体卫生行政法规是 A.《中华人民共和国药品管理法》 B.《中华人民共和国传染病防治法》 C.《中华人民共和国食品卫生法》 D.《麻醉药品管理办法》 E.《医疗事故处理办法》 8．医疗机构使用未取得处方权的人员的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以以下数额罚款 A.1000元以下 B.2000元以下 C.5000元以下 D.1000元以上5000元以下 E.3000元以上5000元以下 9．血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过多少毫升 A.100毫升，200毫升 B.200毫升，300毫升 C.200毫升，400毫升 D.1
5、00毫升，400毫升 10．受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起 A.10日内 B.15日内 C.30日内 D.60日内 11．因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是 A.12小时 B.10小时 C.8小时 D.6小时 E.6小时内 12．发生重大医疗过失行为医疗机构向当地卫生行政部门报告的时限要求是 A．12小时内 B．15小时 C．18小时 D．20小时 E．24小时 13．《医疗事故处理条例》规定，残疾
6、生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿 A.15年 B.10年 C.5年 D.30年 E.20年 14．适合无偿献血的公民年龄是 A.16～60周岁 B.18～60周岁 C.18～55周岁 D.20～50周岁 E.20～55周岁 15．某县在2003年春的义务献血活动中，除了公民个人献血外，党政机关、驻军官兵、中小学教师及部分学生也以单位组织献血，其中不属于国家提倡的献血年龄是 A.17周岁 B.18周岁 C.49周岁 D.30周岁 E.55周岁 16．黄某，2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2004年11月向当地
7、卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 17．由于医疗事故造成精神损害所给予的抚慰金，应该按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 18．患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 19．献血者两次采血的间隔时间不得少于 A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.5个
8、月 E.6个月 20．第一类精神药品的处方应当至少保存 A.2年 B.3年 C.4年 D.5年 E.10年 21．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶呤 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 22．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 23．下列关于酶的叙述，正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反
9、应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 24．下列哪一项提示小气道梗阻 A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D.吸气时肺部是否有固定的湿啰音 E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 25．下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 26．新生儿败血症主要的感染途径是 A.胎内 B.产道 C.肠道 D.脐部 E.口腔黏膜 27．24小时尿量少于多少为少
10、尿 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 28．营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A.脐上 B.脐下 C.脐旁 D.肋下 E.锁骨中线上平脐处 29．下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见 C.M3－多伴DIC D.慢淋白血病－多见急变 E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病 30．下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 31．生后24小时内出现黄疸者，应首先考
11、虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭索 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 32．下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 33．下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 A.面色苍黄，疲乏无力 B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎，腹泻 34．下列哪些疾病属于性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 35．麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.
12、7个月 E.8个月 36．下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含糊 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 37．下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快，粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 38．下列哪项不是孕激素的作用 A.促进乳腺腺管发育成熟 B.促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E.负反馈作用于下丘脑－垂体引起促性腺激素降低 39
13、．下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A.伤后立即出现意识障碍 B.伤后逆行性遗忘 C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢 D.清醒后头痛，恶心，呕吐 E.脑脊液红细胞阳性 40．判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为 A.0～1分 B.2～3分 C.4～7分 D.5～8分 E.8～10分 41．下列哪个征象肯定进入第二产程 A.产妇进气向下用力 B.胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全 E.脐带脱出于阴道口外 42．下列哪个途径不传染艾滋病 A.吸食母乳 B.器官移植传播 C.共用食具传播 D.人工授精 E.
14、共用剃刀、牙刷，可经破损处传染 43．下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A.肌束颤动 B.流涎 C.多汗 D.呼吸肌麻痹 E.支气管痉挛 44．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫主韧带 D.宫骶韧带 E.以上四对的共同作用 45．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A.抗肿瘤化疗 B.辅助呼吸 C.大量肾上腺皮质激素的应用 D.营养不良 E.三代头孢菌素的大量应用 46．下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A.疼痛定位准确 B.疼痛程度剧烈而持久 C.可有局部腹肌强直
15、D.咳嗽、体位变化可加重疼痛 E.常伴自主神经兴奋症状 47．血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是 A.细胞体积由小变大 B.核浆比例由小到大 C.核染色质结构由粗糙到疏松细致 D.核仁从有到无 E.胞质中颗粒从多到少 48．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A.心脏炎 B.多发性关节炎 C.舞蹈病 D.发热 E.环形红斑 49．重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A.初生至6小时 B.初生至12小时 C.初生至24小时 D.初生至48小时 E.初生至72小时 50．下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 A.高热，中毒症
16、状重 B.迅速扩大的全身淤点、淤斑 C.脑脊液米汤样，糖、氯减少 D.脑膜刺激征 E.血培养脑膜类双球菌阳性 51．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A.发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性 B.胸片示结核病灶正在好转 C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+） 52．选择性免疫球蛋白缺陷不包括 A.选择性IgA缺陷 B.选择性IgM缺陷 C.选择性IgE缺陷 D.选择性IgG亚类缺陷 E.IgM升高的IgG和IgA缺
17、陷 53．下列哪项为骨盆测量的正常值 A.对角径10～11cm B.坐骨棘间径9cm C.坐骨切迹＜2指 D.耻骨弓角度90° E.骨盆倾斜度80° 54．肿瘤相关性抗原是指 A.某一肿瘤细胞所特有的抗原 B.肿瘤细胞不表达的抗原 C.正常组织细胞不表达的抗原 D.肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原 E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 55．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A.高热、咳铁锈色痰 B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D.肺部湿性啰音 E.痰培养肺炎球菌阳性 56．下列哪
18、项组合不正确 A.急粒白血病－可见Auer小体 B.M3白血病－t（15:17） C.急淋白血病－过氧化物酶阳性 D.慢粒白血病－NAP下降 E.慢淋白血病－以成熟小淋巴细胞为主 57．关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确 A.有宫内窘迫或出生窒息时 B.多见于早产儿 C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱 58．下列哪项不符合正常胎盘剥离的情况 A.子宫体变硬呈球形 B.宫底向上升达脐上 C.阴道口外露脐带自行延长 D.向下压迫宫底脐带延长 E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 59．下列哪项不符合动脉导管未
19、闭的临床表现 A.胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.周围血管征阳性 C.肺动脉高压时出现差异性青紫 D.胸部X线示主动脉影缩小 E.右心导管示肺动脉血氧高于右心室 60．下列哪项不符合再障 A.发热，贫血，出血倾向 B.骨髓增生低下 C.红系白系血小板有二系以上减少 D.无淋巴结肿大 E.偶见局灶巨核细胞增多 61．下列哪项是乙肝病毒复制指标 A.HBsAg B.抗HBE C.抗HBs D.HBeAg E.抗HBcIgG 62．何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A.发病6小时以后 B.发病12小时以后 C.发病48小时
20、以后 D.发病18小时以后 E.发病1周以后 63．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A.三高现象 B.中性粒细胞 C.血小板 D.补体 E.内皮细胞 64．下列哪项是导致尿瘘的主要原因 A.产伤 B.放疗引起 C.晚期癌肿侵及膀胱 D.膀胱结核 E.尿路感染 65．在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服 A.钙剂 B.锌剂 C.葡萄糖 D.维生素A E.维生素B族 66．扩张肾小球入出球小动脉的药物是 A.布洛芬 B.卡托普利 C.强地松 D.阿司匹林 E.苯丙酸诺龙 67．再障最主要的诊断依据是 A.全血细胞减少，有
21、出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良 D.肝脾淋巴结不肿大 E.铁剂叶酸治疗无效 68．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是 A.人工破膜后催产素静脉滴注 B.催产素静脉滴注 C.等待产程自然进展 D.剖宫产 E.催产素静脉推注 69．压缩性骨折最常发生于 A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体 D.腕舟状骨 E.足舟状骨 70．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要 A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/L C.左上腹明显压痛及肌紧张 D.腹腔穿刺抽出不凝固
22、血液 E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分 71．关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确 A.生后24小时内出现 B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均＞205～257μmol/L C.足月儿黄疸持续2周不消退 D.早产儿持续4周不消退 E.黄疸退而复现 72．有关肾小球疾病下列哪项是错误 A.肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同 B.原发性肾小球疾病多数病因是清楚的 C.肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D.肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病 E.肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性 73．有关法洛四联症的血流动力学改变的叙
23、述，下列哪项不正确 A.肺动脉狭窄程度随年龄而加重 B.肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可有左向右分流 C.肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进入主动脉 D.肺循环血量减少 E.室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因 74．有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A.小脓肿可采用非手术治疗 B.可采用经腹腔排脓 C.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓 D.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 E.脓肿较大时，须手术治疗 75．下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A.突然寒战、稽留热 B.咳嗽、胸痛 C.气急、发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐
24、腹胀 76．在腹部平片不易显影的结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.尿酸结石 D.碳酸盐结石 E.混合结石 77．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A.阿拉明 B.多巴胺 C.654-2 D.苄胺唑啉 E.异丙基肾上腺素 78．下列哪项骨折为稳定性骨折 A.桡骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 C.伸直型肱骨髁上骨折 D.尺、桡骨双骨的青枝骨折 E.股骨颈骨折内收型 79．下列哪项符合M3特点 A.过氧化物酶阴性 B.无Auer小体 C.非特异酯酶阴性 D.苏丹黑染色阴性 E.糖原
25、PAS反应（+）或成块或颗粒状 80．有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 A.肌束颤动 B.流涎 C.血压升高 D.瞳孔缩小 E.休克 81．BMI(kaup)指数是指 A.体重/身高×1000 B.体脂含量 C.体重/身高2×10000 D.胸围/身高×100 E.体脂含量/身高×100 82．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多 83．毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术
26、的主要区别是 A.切断十二指肠 B.切除胃的多少 C.胃肠吻合口的部位 D.近端空肠与胃小弯的关系 E.结肠前或结肠后胃肠吻合 84．早期肺癌首选的治疗方法是 A.药物治疗 B.放射疗法 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法 85．因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰 86．引起急性上呼吸道感染的主要病原为 A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.原虫 E.螺旋体 87．因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 A.30%～40% B.40%～50% C.50%～60% D.60%～7
27、0% E.70%～80% 88．缺铁性贫血早期形态学改变为 A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上全不是 89．单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用 A.红细胞 B.血小板 C.白细胞 D.红细胞和白细胞 E.以上均不正确 90．牛乳与人乳比较最大的缺点是 A.牛乳含较多的酪蛋白 B.牛乳中缺乏脂肪酶 C.牛乳中缺乏各种免疫因子 D.牛乳易为细菌污染 E.牛乳是以甲型乳糖为主 91．肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现：肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感
28、觉障碍。此患应选择哪种治疗 A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B.手法复位，横8字绷带固定 C.手法复位，石膏外固定 D.手法复位，夹板固定 E.牵引复位 92．患儿3个月，体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是 A.腰穿，检查脑脊液 B.T3、T4、TSH C.血碱性磷酸酶 D.全身骨骼X光片 E.属正常情况，无需检查 93．孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑为 A.阴道静脉破裂 B.凝血机制障碍 C.胎盘残留 D.宫颈裂伤
29、E.子宫收缩乏力 94．男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 95．男性，30岁。无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片示：右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 A.结核菌素试验 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.痰培养加药敏试验 E.经胸壁穿刺活组织检查 96．男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前
30、无明显下降，下一步的治疗应选择 A.加大抗甲状腺药物剂量 B.减少抗甲状腺药物剂量 C.继续目前治疗 D.手术治疗 E.除原治疗外，加免疫抑制剂 97．患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为 A.胃破裂 B.肠破裂 C.脾破裂 D.肝破裂 E.损伤性气胸 98．1岁男孩，持续高
31、热、咳嗽7天，伴喘憋、嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kernig征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109/L。脑脊液检查：细胞数6×106/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的诊断是 A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B.粟粒性肺结核，结脑 C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥 D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥 E.支原体肺炎
32、心力衰竭，化脓性脑膜炎 99．女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A.前臂软组织挫伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折 100．女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做 A.胆囊切除术 B.胆囊切除及胆总管引流 C.胆囊造瘘及腹腔引流术 D.胆囊切除及腹腔引流术 E.胆总管十二指肠引流术 12 / 12
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