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1、 A4 武汉建设监理规范用表 水槽池壁子分部工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池壁 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.水槽池壁子分部工程质量验收记录 1份 2.模板分项工程质量验收记录 1份
2、 3.钢筋分项工程质量验收记录 1份 4.混凝土分项工程质量验收记录 1份 5.防水混凝土检验批质量验收记录 1份 6.一般抹灰分项工程质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理 日 期 2007-10-10 审查意见： 一般抹灰工程检验批质量验收记录
3、表 GB50210-2001 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 水池壁内、外 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50210－2001 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主 控 项 目 1 基层表面 第4.2.2条 √ 2 材料品种和性能 第4.2.3条 √ 3 操作要求 第4.2.4条 √ 4 层粘结及面层质量 第4.2.5条 √ 一 般 项 目
4、1 表面质量 第4.2.6条 √ 2 细部质量 第4.2.7条 √ 3 层与层间材料要求层总厚度 第4.2.8条 √ 4 分格缝 第4.2.9条 5 滴水线（槽） 第4.2.10条 6 允许偏差 第4.2.11条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007年10月10日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设
5、单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水槽池壁 分部（子分部）工程质量验收记录 表G3 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结构类型及层数 钢砼 施工单位 ×××公司 技术部门负责人 ××× 质量部门负责人 ××× 分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 模板分项工程 1 √ 2 钢筋分项工程 1 √ 3 混
6、凝土分项工程 1 √ 4 一般抹灰分项工程 1 √ 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 √ 安全和功能检验（检测）报告 √ 观感资料验收 好 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理： 2007年10月15日 勘察单位 项目经理：
7、 年 月 日 设计单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理： 2007年10月15日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 A4 武汉建设监理规范用表 模板分项工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ××××
8、×废水处理工程水槽池壁模板分项 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.模板分项工程质量验收记录 1份 2.模板安装工程检验批质量验收记录表 1份 3.模板拆除工程检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理 日 期 2007-10-10 审查意见： 项目监理机构
9、 总/专业监理工程师 日 期 模板分项工程质量验收记录 表G2 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结构类型 钢砼 分部（子分部）工程名称 水槽 检验批数 2 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 池壁模板安装 √ 2 池壁模板拆除 √
10、 合格 验 检查 收 结论 项目专业 结 监理工程师： 技术负责人： 论 （建设单位项目专业技术负责人） 2007年 10 月 10 日 年 月 日 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司
11、项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控项 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 √ 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 √ 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 3 模板起拱高度 第4.2.5条 4 预埋 件、 预留 孔允许偏差 预埋钢板中心线位置(mm) 3 3 2 2 3
12、 ④ 1 3 2 预埋管,预留孔中心线位置 3 插 筋 （mm） 中心线位置 5 外露长度 +10,0 预埋螺栓 (mm) 中心线位置 2 外露长度 +10.0 预留洞 (mm) 中心线位置 10 10 5 5 8 7 4 尺 寸 +10.0 模板安装允许偏差 轴
13、线位移(mm) 5 2 3 5 4 底模上表面标高(mm) ±5 截面内部 尺寸(mm) 基 础 ±10 柱、墙、梁 +4，-5 5 层高垂直度 （mm） 不大于5m 6 5 5 3 5 ⑦ 4 5 3 大于5m 8 相邻两板表面高底差(mm) 2 ③ 1 2 1 1 0 表面平整度（mm） 5
14、 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007年10月06日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204
15、2002 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆模时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 √ 一般 项 目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 √
16、 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007年10月09日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
17、 A4 武汉建设监理规范用表 钢筋分项工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池壁钢筋分项 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.钢筋分项工程质量验收记录 1份 2.钢筋加工检验批质量验收记录表
18、 1份 3.钢筋安装工程检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理 日 期 2007-10-06 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 钢筋分项工程质量验收记录 表G2 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结
19、构类型 钢砼 分部（子分部）工程名称 水槽 检验批数 2 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 钢筋加工 √ 2 钢筋安装 √ 合格 验 检查 收 结论 项目专业 结 监理工程师：
20、 技术负责人： 论 （建设单位项目专业技术负责人） 2007年 10 月 06 日 年 月 日 钢筋加工检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主 控 项 目 1 力学性能检验 第5.2.1条 √ 2 抗震用钢筋强度实测值 第5.2.1条 3 化学成
21、分等专项检验 第5.2.1条 √ 4 受力钢筋的弯钩和弯折 第5.2.1条 √ 5 箍筋弯钩形式 第5.2.1条 √ 一般项目 1 外观质量 第5.2.1条 √ 2 钢筋调直 第5.2.1条 √ 3 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 ±10 -5 5 -8 8 8 -7 -5 5 弯起钢筋的弯折位置 ±20 箍筋内净尺寸 ±5 5 4 3 2 -2 3 4 -5 2 5 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ×××
22、 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007年10月01日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 GB50204-2002 钢筋安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 单位（
23、子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)验收记录 主控项 1 纵向受力钢筋的连接方式 第5.4.1条 √ 2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5.4.2条 √ 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第5.5.1条 √ 一 般 项 目 1 接头位置和数量 第5.4.3条 √ 2 机械连接、焊接的外
24、观质量 第5.4.4条 √ 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第5.4.5条 √ 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长 第5.4.6条 √ 5 搭接长度范围内的箍筋 第5.4.7条 √ 6 钢筋安装允许偏差 绑扎钢 筋网 长、宽（mm） ±10 8 8 5 -4 5 8 ⒀ -2 -5 7 网眼尺寸（mm） ±20 15 -10 15 -15 18 22 8 10 5 -10 绑扎钢筋骨架 长（mm） ±10 10 8 5 5 宽、高（mm） ±5 4 4 -
25、5 -⑧ 4 -3 3 2 3 -4 受 力 钢 筋 间距（mm） ±10 排距（mm） ±5 保护层 厚 度 (mm) 基 础 ±10 柱、梁 ±5 板、墙、壳 ±3 3 -2 -2 3 ⑤ ④ 3 -2 2 2 绑扎箍筋、横向钢筋间距(mm) ±20 15 25 10 5 -15 18 钢筋弯起点位置（mm） 20
26、 预埋件 中心线位置（mm） 5 水平高差（mm） +3，0 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007年10月06日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 A4
27、 武汉建设监理规范用表 混凝土分项工程报验申请表 工程名称：×××××废水处理工程 编号： 致：××××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池壁混凝土分项 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.混凝土分项工程质量验收记录 1份 2.防水混凝土检验批质量验收记录表 1份 3.现浇结构外观尺寸
28、及偏差检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理 日 期 2007-10-10 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土分项工程质量验收记录 表G2 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结构类型 砖砼 分部（子分部）工程名
29、称 水槽 检验批数 2 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 1 防水混凝土施工 √ 2 水槽池壁外观及尺寸偏差 √ 合格 验 检查 收 结论 项目专业 结 监理工程师： 技术负责人
30、 论 （建设单位项目专业技术负责人） 2007年 10 月 10 日 年 月 日 防水混凝土检验批质量验收记录表 GB50208-2002 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50208－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 验收记录 主 控 项 目 1 原材料、配合比和塌落度 第4.1.7条 √ 2 抗压强度、抗渗压力 第4.1.8
31、条 √ 3 细部做法 第4.1.9条 √ 一般项目 1 表面质量 第4.1.10条 √ 2 裂缝宽度 ≤0.2mm并 不得贯通 √ 3 防水混凝土结构厚度≥250mm +15，-10 10 15 -7 5 15 -8 10 13 10 10 迎水面保护层50mm ±10mm 10 5 5 5 -10 -⒂ 5 5 10 8 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员：
32、 2007 年10月10日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002
33、 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 分部（子分部）工程名称 水槽 验收部位 池壁 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 施工执行标准名称及编号 GB50204－2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设) 验收记录 主 控项 目 1 外观质量 第8.2.1条 √ 2 过大尺寸偏差外理及验收 第8.2.1条 一般项目 1 外观质量一般缺陷 第8.2.1条 √ 2 轴 线 位 移 基 础 15 独立基
34、础 10 墙、柱、梁 8 剪力墙 5 3 垂直度 （mm） 层 高 ≤5m 8 5 4 3 5 8 5 ＞5m 10 全 高（H） H/1000,且≤30 4 标 高 （mm） 层 高 ±10 全 高 ±10 5 截 面 尺
35、寸 +8，-5 4 4 5 -3 6 5 -4 3 2 3 6 电梯井 进筒长宽对定位中心线 +25，0 井筒全高（H）垂直度 H/1000,且≤30 7 表面平整度（mm） 8 ⑩ 5 4 4 5 7 6 6 5 4 8 预埋设施 中心线位置 （mm） 预埋件 10 预埋螺栓 5 预埋管 5 3 4 4 ⑥ 5 3 9 预留
36、洞中心线位置（mm） 15 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） ××× 施工班组长 ××× 主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2007 年10月10日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 A4 武汉建设监理规范用表 一般抹灰分项工程报验申请表 工程名称：×××××废水
37、处理工程 编号： 致：×××建设工程监理有限公司 我单位已完成了 ×××××废水处理工程水槽池壁一般抹灰分项 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1.一般抹灰分项工程质量验收记录 1份 2.一般抹灰工程检验批质量验收记录表 1份 承包单位（章） ×××××环保科技有限公司 项目经理
38、 日 期 2007-10-10 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 一般抹灰分项工程质量验收记录 表G2 编号： 单位（子单位）工程名称 ×××××废水处理工程 结构类型 钢砼 分部（子分部）工程名称 水槽 检验批数 1 施工单位 ×××××环保科技有限公司 项目经理 ×× 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验
39、收结论 1 一般抹灰工程 √ 合格 验 检查 收 结论 项目专业 结 监理工程师： 技术负责人： 论 （建设单位项目专业技术负责人） 2007年 10 月 10 日 年 月 日 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
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