河南省主治医师(内科)职业试题教学内容.docx

此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除2015年河南省主治医师(内科)职业试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A：12周B：34周C：2月以上D：46周E：1周以内 2、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心45年，近日工作劳累再次发作67天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨34点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次分，BP11070mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于A：50mlB：100mlC：200mlD：300mlE：400ml3、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A：我国目前的抗凝血最长保存14天B：一般速度下输入12L冷藏血时不需要预热C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D：一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 4、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A：肝脓肿B：肝炎C：多囊肝D：肝包虫病E：肝癌5、维生素B1缺乏见于A：长期用利尿剂者B：长期大量饮酒者C：长期发热D：长期吃精粮者E：甲亢 6、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A链球菌感染B血容量减少C磺胺药过敏D肾缺血或肾毒性物质E急性尿路梗阻 7、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A神经兴奋B体内白细胞重新分布C骨髓刺激D血管收缩E激素分泌所致 8、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素 9、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A：可能与环境因素有关B：-淀粉样蛋白沉积C：主要脑动脉闭塞D：可能与遗传因素有关E：代谢异常 10、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A：头周缩箍感B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D：头痛以枕部或额部多见E：头痛与体位有明显关系11、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 12、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为_A静脉滴注降压药物 B吸氧，改善通气状况 C应用呼吸兴奋剂 D静脉滴注甘露醇 E肌注安定 13、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期67岁14、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20109L，你认为最有诊断价值的实验室检查是A：血抗核抗体(ANA)B：血抗血小板抗体C：尿肌酐、尿素氮检查D：血细菌培养E：ASO 15、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部26级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是A：肺部感染B：支气管哮喘C：急性左心衰竭D：ARDSE：肺结核 16、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A：肥胖B：2型糖尿病C：低胰岛素血症D：脂代谢紊乱E：高血压 17、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是A：急性化脓性胆管炎B：胃、十二指肠穿孔C：急性心肌梗死D：肝脓肿E：急性化脓性阑尾炎穿孔 18、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的A：虫卵和六钩蚴B：条虫节片C：虫卵D：六钩蚴E：囊尾蚴 19、人体的中性脂肪包括A：类固醇B：磷脂C：甘油三酯和胆固醇D：甘油三酯E：胆固醇 20、男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B：脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C：脊髓左侧皮质脊髓束损伤D：脊髓右侧皮质脊髓束损伤E：脊髓左侧皮质脊髓前束损伤 21、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为A10mmB10cmC9mmD5mmE5cm 22、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是A：带状疱疹B：急性心肌梗死C：气胸D：食管炎E：夹层动脉瘤23、下列哪型伴瘤高钙血症最常见A：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白B：以上都不对C：骨化三醇的产生增多D：骨转移E：肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白 24、下列除何项外均属阳A推动B温煦C兴奋D凝聚E功能25、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A：端坐呼吸B：鼻翼扇动C：哮鸣音D：呼吸加深加快E：三凹征二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、Alzheimer病的早期表现有A：精神障碍B：记忆障碍C：人格和情感改变D：视幻觉E：认知障碍 2、大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素属于A热原质B维生素C色素D抗生素E细菌素3、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 4、下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的A：ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症B：ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C：已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D：ITP患者的血小板寿命缩短E：抗血小板抗体与ITP病程无关5、下列可用于支气管炎咳喘及老年痰喘的非处方中成药是A咳喘宁口服液B止咳平喘糖浆C杏仁止咳糖浆D二母宁嗽丸E以上均不是 6、多发性硬化应与哪种疾病鉴别A：颈椎病导致脊髓压迫症B：脑干胶质瘤累及传导束和脑神经C：神经莱姆病D：大脑淋巴瘤E：热带痉挛性截瘫 7、下列与肺心病体征不符的是_A肋下可触及肝下缘 B剑突下心尖搏动 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D颈静脉充盈 E心浊音界向左下扩大 8、在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是A：病毒B：高热量配方奶粉C：胰腺病变D：牛奶制品E：妊娠 9、以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 10、有关脊髓炎诊断不正确的是A病前常有上呼吸道感染史B病变水平以下肢体瘫痪C病变水平以下感觉障碍D脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E有自主神经障碍11、哪项不是帕金森综合征体征A：运动迟缓B：肌强直C：偏身感觉障碍D：震颤较轻E：对左旋多巴治疗反应差 12、呕血34小时后可出现A：体温5CB：白细胞大于2万C：血红蛋白降低D：尿素氮40mmolLE：血细胞比容降低 13、腹泻黏液脓血便可见于A：阿米巴痢疾B：急性细菌性痢疾C：溃疡性结肠炎D：肠套叠E：大肠癌14、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A：心率变化B：血压变化C：神志变化D：血红蛋白量下降E：四肢温度 15、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是A：结节性甲状腺肿是其病因之一B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢C：血清T3、T4正常，TRH减低D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一E：GD是其病因之一 16、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为A：大脑白质受累B：大脑灰质受累C：脑干受累D：周围神经受累E：以上均不正确 17、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A为单股正链RNA病毒B可应用血源疫苗免疫以预防感染C血清中检测出anti-HCV提示有感染D血清中可检测病毒RNAE绝大多数为血源传播 18、下面与三叉神经痛有关的是A：扳机点B：痛性抽搐C：闭眼时露出白色巩膜D：视物成双E：周期性发作 19、下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A：心得安B：二氢麦角胺C：丙戊酸D：阿米替林E：硝苯地平 20、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响 21、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 22、中心性发绀常具有下列哪项特点_A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰竭时 D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时23、癫痫复杂部位性发作的特征是A：为部分性发作伴不周程度的意识障碍B：表现意识障碍与自动症C：癫痫性放电通常起源于颞叶D：杰克逊发作E：Todd瘫痪 24、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A：静滴异丙基肾上腺素B：静滴硝酸甘油C：安置临时人工心脏起搏器D：静滴氢化可的松E：静滴阿托品25、与性菌毛形成有关的质粒是AF质粒BR质粒CCol质粒DVi质粒EK质粒只供学习与交流