河南省主治医师(内科)职业试题教学内容.docx

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2015年河南省主治医师(内科)职业试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为
A：1～2周
B：3～4周
C：2月以上
D：4～6周
E：1周以内
2、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于
A：50ml
B：100ml
C：200ml
D：300ml
E：400ml
3、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确
A：我国目前的抗凝血最长保存14天
B：一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C：不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D：一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E：应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块
4、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是
A：肝脓肿
B：肝炎
C：多囊肝
D：肝包虫病
E：肝癌
5、维生素B1缺乏见于
A：长期用利尿剂者
B：长期大量饮酒者
C：长期发热
D：长期吃精粮者
E：甲亢
6、肾性急性肾衰竭最常见的病因是
A．链球菌感染
B．血容量减少
C．磺胺药过敏
D．肾缺血或肾毒性物质
E．急性尿路梗阻
7、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是
A．神经兴奋
B．体内白细胞重新分布
C．骨髓刺激
D．血管收缩
E．激素分泌所致
8、MTX化疗后解救的药物是
A：叶酸
B：甲酰四氢叶酸钙
C：维生素B12
D：铁剂
E：生物素
9、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因
A：可能与环境因素有关
B：β-淀粉样蛋白沉积
C：主要脑动脉闭塞
D：可能与遗传因素有关
E：代谢异常
10、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现
A：头周缩箍感
B：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重
C：常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等
D：头痛以枕部或额部多见
E：头痛与体位有明显关系
11、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是
A．吸气初明显
B．呼气初明显
C．与心搏一致
D．仅能在呼气时听到
E．屏气时不消失
12、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为____
A．静脉滴注降压药物 B．吸氧，改善通气状况 C．应用呼吸兴奋剂
D．静脉滴注甘露醇 E．肌注安定
13、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点
A：EEG示高峰节律紊乱
B：预后良好大部分痊愈
C：频繁失神发作
D：对丙戊酸反应好
E：发病高峰期6～7岁
14、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×109／L，你认为最有诊断价值的实验室检查是
A：血抗核抗体(ANA)
B：血抗血小板抗体
C：尿肌酐、尿素氮检查
D：血细菌培养
E：ASO
15、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是
A：肺部感染
B：支气管哮喘
C：急性左心衰竭
D：ARDS
E：肺结核
16、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的
A：肥胖
B：2型糖尿病
C：低胰岛素血症
D：脂代谢紊乱
E：高血压
17、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是
A：急性化脓性胆管炎
B：胃、十二指肠穿孔
C：急性心肌梗死
D：肝脓肿
E：急性化脓性阑尾炎穿孔
18、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的
A：虫卵和六钩蚴
B：条虫节片
C：虫卵
D：六钩蚴
E：囊尾蚴
19、人体的中性脂肪包括
A：类固醇
B：磷脂
C：甘油三酯和胆固醇
D：甘油三酯
E：胆固醇
20、男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为
A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B：脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C：脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D：脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E：脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
21、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为
A．10mm
B．10cm
C．9mm
D．5mm
E．5cm
22、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿"病史多年，无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难，无紫绀。最可能的诊断是
A：带状疱疹
B：急性心肌梗死
C：气胸
D：食管炎
E：夹层动脉瘤
23、下列哪型伴瘤高钙血症最常见
A：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白
B：以上都不对
C：骨化三醇的产生增多
D：骨转移
E：肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白
24、下列除何项外均属阳
A．推动
B．温煦
C．兴奋
D．凝聚
E．功能
25、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是
A：端坐呼吸
B：鼻翼扇动
C：哮鸣音
D：呼吸加深加快
E："三凹征"
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、Alzheimer病的早期表现有
A：精神障碍
B：记忆障碍
C：人格和情感改变
D：视幻觉
E：认知障碍
2、大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素属于
A．热原质
B．维生素
C．色素
D．抗生素
E．细菌素
3、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
4、下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的
A：ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症
B：ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少
C：已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生
D：ITP患者的血小板寿命缩短
E：抗血小板抗体与ITP病程无关
5、下列可用于支气管炎咳喘及老年痰喘的非处方中成药是
A．咳喘宁口服液
B．止咳平喘糖浆
C．杏仁止咳糖浆
D．二母宁嗽丸
E．以上均不是
6、多发性硬化应与哪种疾病鉴别
A：颈椎病导致脊髓压迫症
B：脑干胶质瘤累及传导束和脑神经
C：神经莱姆病
D：大脑淋巴瘤
E：热带痉挛性截瘫
7、下列与肺心病体征不符的是____
A．肋下可触及肝下缘 B．剑突下心尖搏动
C．肺动脉瓣区第二心音亢进 D．颈静脉充盈
E．心浊音界向左下扩大
8、在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是
A：病毒
B：高热量配方奶粉
C：胰腺病变
D：牛奶制品
E：妊娠
9、以下哪种病变预计不会引起昏迷
A．小脑出血、继而压迫脑干
B．桥脑出血
C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D．优势大脑半球梗塞
E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
10、有关脊髓炎诊断不正确的是
A．病前常有上呼吸道感染史
B．病变水平以下肢体瘫痪
C．病变水平以下感觉障碍
D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常
E．有自主神经障碍
11、哪项不是帕金森综合征体征
A：运动迟缓
B：肌强直
C：偏身感觉障碍
D：震颤较轻
E：对左旋多巴治疗反应差
12、呕血3～4小时后可出现
A：体温5~C
B：白细胞大于2万
C：血红蛋白降低
D：尿素氮40mmol／L
E：血细胞比容降低
13、腹泻黏液脓血便可见于
A：阿米巴痢疾
B：急性细菌性痢疾
C：溃疡性结肠炎
D：肠套叠
E：大肠癌
14、急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量
A：心率变化
B：血压变化
C：神志变化
D：血红蛋白量下降
E：四肢温度
15、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是
A：结节性甲状腺肿是其病因之一
B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢
C：血清T3、T4正常，TRH减低
D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一
E：GD是其病因之一
16、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为
A：大脑白质受累
B：大脑灰质受累
C：脑干受累
D：周围神经受累
E：以上均不正确
17、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确
A．为单股正链RNA病毒
B．可应用血源疫苗免疫以预防感染
C．血清中检测出anti-HCV提示有感染
D．血清中可检测病毒RNA
E．绝大多数为血源传播
18、下面与三叉神经痛有关的是
A：扳机点
B：痛性抽搐
C：闭眼时露出白色巩膜
D：视物成双
E：周期性发作
19、下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱
A：心得安
B：二氢麦角胺
C：丙戊酸
D：阿米替林
E：硝苯地平
20、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括
A．性质粗糙，搔抓样
B．与心搏一致
C．屏住呼吸时摩擦音消失
D．坐位前倾明显
E．心尖区内侧最响
21、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的
A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
22、中心性发绀常具有下列哪项特点____
A．常出现在肢体末梢 B．伴有皮肤温度降低 C．见于右心衰竭时
D．见于发绀型先天性心脏病时 E．见于严重休克时
23、癫痫复杂部位性发作的特征是
A：为部分性发作伴不周程度的意识障碍
B：表现意识障碍与自动症
C：癫痫性放电通常起源于颞叶
D：杰克逊发作
E：Todd瘫痪
24、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是
A：静滴异丙基肾上腺素
B：静滴硝酸甘油
C：安置临时人工心脏起搏器
D：静滴氢化可的松
E：静滴阿托品
25、与性菌毛形成有关的质粒是
A．F质粒
B．R质粒
C．Col质粒
D．Vi质粒
E．K质粒
只供学习与交流