渤海大学学生自主实习家长知情同意书
实习生基本信息
姓 名
性 别
学 号
学 院
专业名称
学生电话
家长电话
实习单位基本信息
实习单位全称
单位地址(详细到街、路、号)
单位联系人
联系人手机
联系人固话
实习岗位
实习起止时间
年 月 日 —— 年 月 日
家长意见
本人___________是渤海大学_________学院_______专业_______级学生________的_________,完全了解和认可学校有关自主实习的管理规定和管理办法,知晓并同意_________于实习单位____________________的____________实习岗位自主实习。
后附家长本人身份证(正、反面)复印件一份。
实习生家长本人签名:
年 月 日
审批意见:(盖章)
年 月 日