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等级考试临床助理医师考题解析单选题1、肺癌普查首选的检查方法是AB超B胸部 CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题2、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2 小时C24小时D4-16小时E3-4小时单选题3、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是A增强 CTBB 超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）DMRIE经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）单选题4、肺癌普查首选的检查方法是AB超B胸部 CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测单选题5、以下不属于张力性气胸临床表现的是A常发生皮下气肿B患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C纵隔明显向患侧移位D重度呼吸困难E患侧胸膜腔压力升高单选题6、造成浮动胸壁的原因是A第4-7肋骨B第1肋骨C第11、12肋骨D第2、3肋骨E第8-10肋骨单选题7、幽门梗阻患者呕吐10天，血压 90/75mmHg, 血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊断为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题8、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B人血白蛋白C复方氨基酸溶液D全血E5%葡萄糖溶液单选题9、提示存在腹水的体征是A移动性浊音阳性B腹部压痛阳性C肠鸣音减弱D腹部肌紧张E上腹部振水音单选题10、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题11、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位单选题12、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E肢端湿冷单选题13、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为A微小病变型肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D毛细管内增生性肾小球肾炎E膜性肾病单选题14、原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变单选题15、不属于肺结核一线治疗药物的是A支气管镜B痰真菌培养C痰涂片找抗酸杆菌DPPD 试验E血沉单选题16、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A十二指肠肠炎B反流性食管炎C贲门黏膜撕裂综合征D急性胃黏膜病变E胃癌单选题17、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A一氧化碳中毒B安眠药中毒C有机磷农药中毒D乙醇中毒E阿托品中毒单选题18、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题19、提示存在腹水的体征是A胃炎B消化性溃疡C胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E食管贲门黏膜撕裂综合征单选题20、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测-1-答案：D肺癌普查首选 X 线检查。2-答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。3-答案：BB超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。4-答案：D肺癌普查首选 X 线检查。5-答案：C张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。6-答案：A第4-7肋骨又长又薄，最易折断。7-答案：D幽门梗阻患者呕吐10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调），血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 ( pH升高，提示为碱中毒）。所以患者酸碱平衡失调类型为代谢性碱中毒。8-答案：A患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，同时进行血型鉴定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。9-答案：A移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。10-答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。11-答案：C直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。12-答案：A心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。13-答案：D急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。14-答案：B原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。15-答案：C依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。16-答案：D饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变。17-答案：A患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。18-答案：B子宫绒毛膜癌主要以血行转移。19-答案：D该患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故呕血最可能由门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。20-答案：A抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。