1、基层医疗卫生服务合同协议书甲方：委托方名称身份证号码：委托方身份证号码地址：委托方地址乙方：服务提供方名称统一社会信用代码：服务提供方统一社会信用代码地址：服务提供方地址鉴于甲方需要获得医疗卫生服务，乙方具备相应医疗卫生服务能力，为了明确双方权利和义务，双方一致同意按照以下条款和条件签订本合同：一、服务内容1. 乙方将根据甲方的医疗需求提供相应的基层医疗卫生服务，包括但不限于：身体常规检查、诊断、治疗、辅助检查及咨询等服务。2. 乙方将按照行业标准和职业道德规范，为甲方提供安全、合理、规范的医疗卫生服务。二、服务费用1. 甲方应按照乙方提供的服务项目及收费标准支付相应的服务费用。2. 甲方支付
2、服务费用的方式和时间应与乙方协商确定并记录在补充协议中。三、约束性条款1. 甲方和乙方在履行合同过程中应确保意思表示真实、不违反法律、行政法规的强制性规定、不违背公序良俗等原则。2. 双方应尊重对方的合法权益，合作期间不能从事任何损害对方利益的行为。四、履行期限1. 本合同自双方签署之日起生效，有效期为合同有效期，到期后自动终止。2. 在合同有效期内，双方如需变更合同内容或终止合同，应以书面形式经过双方协商一致后进行，并签订补充协议。五、违约责任1. 如甲方或乙方在合同执行过程中违反合同约定，致使对方受到经济或其他损失，应向对方承担相应的赔偿责任。2. 如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致无法履行合同，双方互不承担违约责任。六、争议解决1. 因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2. 本合同的解释、执行与争议解决均适用中华人民共和国法律。七、其他约定事项1. 本合同未尽事宜，经双方协商一致，可通过补充协议的形式进行约定，并具有与本合同同等效力。2. 本合同正本一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（委托方）： 乙方（服务提供方）：签字： 签字：日期： 日期：
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