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1、 全民（或非全民）职工伤亡事故因素分析月（年）报表（ ）月（年） CNCEC-（ ） 安全06-1 一、 填报单位： 二、 本月（年）份发生死亡事故 次，死亡 人，重伤事故 次，重伤 人，轻伤事故 次，轻伤 人。 三、 本月（年）份平均职工人数 ，职工总
2、人数 ； 四、本月（年）千人负伤率 ‰；上月（年）千人负伤率 ‰； 五、 者在本月（年）份内旳歇工总日数。 六、事故直接损失 ，间接损失 ，总损失 。 七、 亡事故分析 重要原 因分析 伤亡 人数 事故类别 总计 防护、保险信号等装置缺少或有缺陷 设备、工具附件有缺陷 个人防护用品缺少或有缺陷 光线局限性或工作地点及通道状况不良 劳动组织不合理 对现场工作缺少检查或指引有错误 设计有缺陷 不懂操作技术和知识 违背操作规程或劳动纪律
3、没有安全操作规程制度或不健全 其她 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 总计 物体打击 车辆伤害
4、 机械伤害 起重伤害 触电 淹溺
5、 火灾 灼伤 高处坠落 坍塌
6、 冒顶片邦 放炮 物理爆炸
7、 化学爆炸 中毒、窒息 其她 八、 有发生死亡、重伤人员每人填一张伤亡人员登记卡与此表一并报出。 填报单位负责人：
8、 制表人 年 月 日 全民（或非全民）职工伤亡事故因素分析月（年）报表（ ）月（年） CNCEC-（ ） 安全06-2 年 月 事故件数 伤亡合计（人） 非正式工 土石方工程 模板 脚手架 洞口与临边 井子架与龙门架 塔吊 施工机具 现场临时用电线路 拆除 其她 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻 死 重 轻
9、死 重 轻 死 重 轻 事故类别 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 总计 1 物体打击 2
10、 车辆伤害 3 机具伤害 4 起重伤害 5 触电 6
11、 高处坠落 7 坍塌 8 中毒、窒息 9 火灾、爆炸 10
12、 其她伤害 11 单位负责人签章： 填表人 ： 填报日期 年 月 日 施 工 现 场 安 全 动
13、态 季 报 CNCEC-（ ） 安全05 填报单位： 填报日期： 项目全称 生产规模 地址 施工项目 合同工期 本季度人数 现场通讯地址 现场电话 项目经理 安全科长 本季度设备人身火灾交通事故 1 2 3 4 5
14、 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
15、 17 18 19 20 21 22 23 注：本表一式二份，填报单位和上级安所有门各一份。 施 工 现 场 安 全 动 态 季 报 CNCEC-（
16、 ） 安全 05 2-1 填报单位： 填报日期： 项目全称 生产规模 地址 施工项目 合同工期 本季度人数 现场通讯地址 现场电话 项目经理 安全科长 本季度设备人身火灾交通事故 1 2 3 4
17、 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：本表一式二份，填报单位和上级安所有门各一份。
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