职工施工安全管理专用表格.docx

全民（或非全民）职工伤亡事故因素分析月（年）报表（ ）月（年）
CNCEC-（ ） 安全06-1
一、 填报单位：
二、 本月（年）份发生死亡事故 次，死亡 人，重伤事故 次，重伤 人，轻伤事故 次，轻伤 人。
三、 本月（年）份平均职工人数 ，职工总人数 ； 四、本月（年）千人负伤率 ‰；上月（年）千人负伤率 ‰；
五、 者在本月（年）份内旳歇工总日数。 六、事故直接损失 ，间接损失 ，总损失 。
七、 亡事故分析
重要原
因分析
伤亡
人数
事故类别

总计

防护、保险信号等装置缺少或有缺陷
设备、工具附件有缺陷
个人防护用品缺少或有缺陷
光线局限性或工作地点及通道状况不良
劳动组织不合理
对现场工作缺少检查或指引有错误
设计有缺陷
不懂操作技术和知识
违背操作规程或劳动纪律
没有安全操作规程制度或不健全
其她
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
总计

物体打击

车辆伤害

机械伤害

起重伤害

触电

淹溺

火灾

灼伤

高处坠落

坍塌

冒顶片邦

放炮

物理爆炸

化学爆炸

中毒、窒息

其她

八、 有发生死亡、重伤人员每人填一张伤亡人员登记卡与此表一并报出。
填报单位负责人： 制表人 年 月 日

全民（或非全民）职工伤亡事故因素分析月（年）报表（ ）月（年）

CNCEC-（ ） 安全06-2
年 月

事故件数
伤亡合计（人）
非正式工
土石方工程
模板
脚手架
洞口与临边
井子架与龙门架
塔吊
施工机具
现场临时用电线路
拆除
其她
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
死
重
轻
事故类别
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
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21
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23
24
25
26
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28
29
30
31
32
33
34
35
36
总计
1

物体打击
2

车辆伤害
3

机具伤害
4

起重伤害
5

触电
6

高处坠落
7

坍塌
8

中毒、窒息
9

火灾、爆炸
10

其她伤害
11

单位负责人签章： 填表人 ： 填报日期 年 月 日

施 工 现 场 安 全 动 态 季 报

CNCEC-（ ） 安全05
填报单位： 填报日期：
项目全称
生产规模
地址
施工项目
合同工期
本季度人数
现场通讯地址
现场电话
项目经理
安全科长
本季度设备人身火灾交通事故
1

2

3

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20

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22

23

注：本表一式二份，填报单位和上级安所有门各一份。

施 工 现 场 安 全 动 态 季 报

CNCEC-（ ） 安全 05 2-1 填报单位： 填报日期：
项目全称
生产规模
地址
施工项目
合同工期
本季度人数
现场通讯地址
现场电话
项目经理
安全科长
本季度设备人身火灾交通事故
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

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17

18

19

20

注：本表一式二份，填报单位和上级安所有门各一份。