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2025年大学助产技能强化训练（助产高级技能）试题及答案.doc

1、 2025年大学助产技能强化训练（助产高级技能）试题及答案（考试时间：90分钟满分100分）班级______ 姓名______ 第I卷（选择题共30分）（总共10题，每题3分，每题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将正确答案的序号填在括号内） w1. 以下关于分娩机制的描述，错误的是（） A. 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面 B. 下降贯穿于分娩全过程 C. 俯屈是使胎头以枕下前囟径通过产道 D. 内旋转动作在第一产程末完成答案：C w2. 产程中胎心监护，以下哪种情况提示胎儿可能缺氧（） A. 胎心基线12

2、0 - 160次/分 B. 变异减速 C. 早期减速 D. 晚期减速答案：D w3. 关于骨盆的组成，正确的是（） A. 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 B. 骶骨由4 - 5块骶椎融合而成 C. 尾骨由3 - 4块尾椎组成 D. 髋骨由髂骨和坐骨组成答案：A w4. 以下哪项不是胎盘早剥的临床表现（） A. 腹痛伴阴道流血 B. 子宫硬如板状 C. 胎位清楚 D. 胎心音消失答案：C w5. 分娩镇痛最常用的方法是（） A. 吸入麻醉 B. 全身麻醉 C. 椎管内阻滞 D. 局部浸润麻醉答案：C w6. 胎儿窘

3、迫时，下列哪项措施正确（） A. 尽快终止妊娠 B. 给产妇吸氧 C. 静滴缩宫素加速产程 D..取平卧位答案：A w7. 关于胎膜早破的处理，错误的是（） A. 破膜12小时后给予抗生素预防感染 B. 抬高臀部，防止脐带脱垂 C. 破膜后立即听胎心 D. 可等待自然分娩答案：D w8. 产后出血最常见的原因是（） A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘残留 C. 软产道裂伤 D..凝血功能障碍答案：A w9. 产褥期一般为（） A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. .10周答案：B w10. 以下哪种情况适

4、合阴道分娩（） A. 臀位，胎儿体重3500g B. 头位，胎儿窘迫 C. 前置胎盘，阴道流血少 D. 头位，骨盆正常，胎儿体重3000g 答案：D 第II卷（非选择题共70分） w11. 简答题（15分）请简述分娩的三个产程及其特点。 w12. 简答题（15分）简述胎儿窘迫的诊断方法及处理原则。 w13. 病例分析题（20分）产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩40秒/3 - 4分钟。入院后检查：骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g。问题：（1）目前产程进展情况如何？（

5、2）应采取哪些处理措施？ w14. 材料分析题（10分）材料：某产妇，分娩过程中出现胎盘早剥，阴道大量流血，血压下降。问题：请分析胎盘早剥的原因及对母儿的影响，并简述其处理措施。 w15. 论述题（20分）论述如何做好产褥期的护理，以促进产妇身体恢复及预防产后并发症。答案： w11. 第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11 - 12小时，经产妇约需6 - 8小时。特点是宫缩逐渐加强，宫口逐渐扩张。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1 - 2小时，经产妇通常数分钟即可完成。特点是宫缩更加频繁强烈，胎儿通过产道娩出。

6、第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5 - 15分钟，不超过30分钟。特点是胎盘与子宫壁分离，排出体外。 w12. 诊断方法：①胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标。②胎心监护：出现晚期减速、变异减速等异常图形提示胎儿窘迫。③胎儿生物物理评分：综合评估胎儿在宫内的情况。处理原则：①急性胎儿窘迫：尽快终止妊娠，如果宫口开全，尽快阴道助产娩出胎儿；宫口未开全，应立即剖宫产。②慢性胎儿窘迫：根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案，尽量延长孕周，必要时适时终止妊娠。 w13. （1）目前处于第一产程潜伏期，宫口开大3cm，宫缩规律，胎心正常，产程进展符合该阶段特点。（2）处

7、理措施：继续观察宫缩、宫口扩张及胎心情况。可适当活动，促进产程进展。若宫缩乏力，可给予缩宫素加强宫缩，但需密切监测。 w14. 胎盘早剥的原因：孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等。对母儿的影响：对母体可导致产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭等；对胎儿可引起胎儿窘迫、早产、死胎等。处理措施：纠正休克，及时终止妊娠，根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。同时，密切观察产妇生命体征及阴道流血情况，做好输血、抢救准备。 w15. 产褥期护理：①一般护理：保证充足休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、易消化饮食。②产后宫缩痛护理：可通过腹部按摩、热敷等缓解。③恶露观察：观察恶露的量、颜色、气味等，如有异常及时处理。④会阴护理：保持会阴清洁，预防感染。⑤乳房护理：指导正确哺乳，预防乳腺炎及乳头皲裂。⑥心理护理：关注产妇情绪变化，给予心理支持。⑦产后活动：尽早适当活动，促进身体恢复，预防血栓形成。⑧定期复查：产后42天进行全面复查，了解身体恢复情况。