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2025年大学助产技能强化训练（助产高级技能）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
（总共10题，每题3分，每题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将正确答案的序号填在括号内）
w1. 以下关于分娩机制的描述，错误的是（ ）
A. 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面
B. 下降贯穿于分娩全过程
C. 俯屈是使胎头以枕下前囟径通过产道
D. 内旋转动作在第一产程末完成
答案：C

w2. 产程中胎心监护，以下哪种情况提示胎儿可能缺氧（ ）
A. 胎心基线120 - 160次/分
B. 变异减速
C. 早期减速
D. 晚期减速
答案：D

w3. 关于骨盆的组成，正确的是（ ）
A. 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成
B. 骶骨由4 - 5块骶椎融合而成
C. 尾骨由3 - 4块尾椎组成
D. 髋骨由髂骨和坐骨组成
答案：A

w4. 以下哪项不是胎盘早剥的临床表现（ ）
A. 腹痛伴阴道流血
B. 子宫硬如板状
C. 胎位清楚
D. 胎心音消失
答案：C

w5. 分娩镇痛最常用的方法是（ ）
A. 吸入麻醉
B. 全身麻醉
C. 椎管内阻滞
D. 局部浸润麻醉
答案：C

w6. 胎儿窘迫时，下列哪项措施正确（ ）
A. 尽快终止妊娠
B. 给产妇吸氧
C. 静滴缩宫素加速产程
D..取平卧位
答案：A

w7. 关于胎膜早破的处理，错误的是（ ）
A. 破膜12小时后给予抗生素预防感染
B. 抬高臀部，防止脐带脱垂
C. 破膜后立即听胎心
D. 可等待自然分娩
答案：D

w8. 产后出血最常见的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘残留
C. 软产道裂伤
D..凝血功能障碍
答案：A

w9. 产褥期一般为（ ）
A. 4周
B. 6周
C. 8周
D. .10周
答案：B

w10. 以下哪种情况适合阴道分娩（ ）
A. 臀位，胎儿体重3500g
B. 头位，胎儿窘迫
C. 前置胎盘，阴道流血少
D. 头位，骨盆正常，胎儿体重3000g
答案：D

第II卷（非选择题 共70分）

w11. 简答题（15分）
请简述分娩的三个产程及其特点。

w12. 简答题（15分）
简述胎儿窘迫的诊断方法及处理原则。

w13. 病例分析题（20分）
产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩40秒/3 - 4分钟。入院后检查：骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g。
问题：
（1）目前产程进展情况如何？
（2）应采取哪些处理措施？

w14. 材料分析题（10分）
材料：某产妇，分娩过程中出现胎盘早剥，阴道大量流血，血压下降。
问题：请分析胎盘早剥的原因及对母儿的影响，并简述其处理措施。

w15. 论述题（20分）
论述如何做好产褥期的护理，以促进产妇身体恢复及预防产后并发症。

答案：
w11. 第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11 - 12小时，经产妇约需6 - 8小时。特点是宫缩逐渐加强，宫口逐渐扩张。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1 - 2小时，经产妇通常数分钟即可完成。特点是宫缩更加频繁强烈，胎儿通过产道娩出。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，约需5 - 15分钟，不超过30分钟。特点是胎盘与子宫壁分离，排出体外。
w12. 诊断方法：①胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标。②胎心监护：出现晚期减速、变异减速等异常图形提示胎儿窘迫。③胎儿生物物理评分：综合评估胎儿在宫内的情况。处理原则：①急性胎儿窘迫：尽快终止妊娠，如果宫口开全，尽快阴道助产娩出胎儿；宫口未开全，应立即剖宫产。②慢性胎儿窘迫：根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案，尽量延长孕周，必要时适时终止妊娠。
w13. （1）目前处于第一产程潜伏期，宫口开大3cm，宫缩规律，胎心正常，产程进展符合该阶段特点。（2）处理措施：继续观察宫缩、宫口扩张及胎心情况。可适当活动，促进产程进展。若宫缩乏力，可给予缩宫素加强宫缩，但需密切监测。
w14. 胎盘早剥的原因：孕妇血管病变、腹部外伤、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等。对母儿的影响：对母体可导致产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭等；对胎儿可引起胎儿窘迫、早产、死胎等。处理措施：纠正休克，及时终止妊娠，根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。同时，密切观察产妇生命体征及阴道流血情况，做好输血、抢救准备。
w15. 产褥期护理：①一般护理：保证充足休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、易消化饮食。②产后宫缩痛护理：可通过腹部按摩、热敷等缓解。③恶露观察：观察恶露的量、颜色、气味等，如有异常及时处理。④会阴护理：保持会阴清洁，预防感染。⑤乳房护理：指导正确哺乳，预防乳腺炎及乳头皲裂。⑥心理护理：关注产妇情绪变化，给予心理支持。⑦产后活动：尽早适当活动，促进身体恢复，预防血栓形成。⑧定期复查：产后42天进行全面复查，了解身体恢复情况。