娄底红会02CPR和海式手法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,娄底红会02CPR和海式手法,世 界 急 救 日,2000年，国际红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个星期六定为“世界急救日”，旨在呼吁世界各国重视应急救护知识的普及与推广，让更多民众掌握急救技能，减少急症、事故、灾难等突发事件造成的人员伤亡。,为什么要学习急救？,不是有急救中心吗？,时间就是生命！,四分钟？,猝死：心肺复苏与抢救成功率关系,4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。,4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。,超过6分钟存活率仅4%。,超过10分钟存活率几乎为0,为什么要学习急救掌握急救技能，其实更多的情况下，是,救治身边的人,。,一般情况下，当心脏骤停的时候，我们大脑4-6分钟就开始发生不可逆死亡，10分钟后进行抢救，生存的机会几乎是0！。,假如您亲近的人突然发生心脏骤停，例如：父母、配偶、子女、同学、好友等等，您等待120来救他？,为什么要学习急救？,不能等！,那谁来救他？你能吗？你会心肺复苏吗？,那我们是不是需要掌握这门救命的技术？,为什么要学习急救？,猝死:,75%80,发生在院外,入院时其中,95,死亡。,有,35%-40%,如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。,为什么要学习急救？,心脏骤停：抢救的黄金4分钟,严重创伤：黄金时段1小时、铂金十分钟。,医生有专业知识、设备，却很难在第一时间赶到现场。,而您有这样的时间，生命可能就掌握在您的手里啊！,为什么要学习急救？,我经常培训，希望大家都能掌握这个技术。,假如有一天，我突然心脏骤停了，希望身边能有人立即救我！,身边的人都不会，我也就彻底死翘翘了.,抢救成功率,全球,2%,美国,28.7%,中国,小于1%,现状,生命之吻,1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日，美国佛罗,里达洲线路抢修时，一电工,被电击伤后,不省人事地头朝,下栽了下去，另一电工爬,上后立即开始口对口人工,呼吸的抢救。随后，又有,一名电工爬上，他们一起,把伤者背下，背到电杆一半,高的地方，伤者苏醒了，被,救护车运走。,2005普利策新闻奖,-,紧急抢救,2004年10月17“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大学生刘红斌。国内警察与民众面对大学生猝死时的无奈与无助,。,生命之痛！,遭遇尴尬！,2009,年,6,月,26,日外籍女子在海水浴场为溺水,的青岛科技大学大学生做急救,2010,年,08,月,1,日烟台海边外国游客为溺水者做人工呼吸,生命即将离去,怎么办？,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,救命的技术您得学！,救命技术之一：心肺复苏,成人徒手心肺复苏简要图表,现场环境安全,判断意识,呼 救,查,脉搏、呼吸,复苏体位,心脏体外,按压30次,畅通气道，人工呼吸2次,1、确保现场环境安全在现场要确保自身、伤病者、旁观者的安全。,不提倡墓碑英雄！,救人不舍己,!,避免身陷险境，留意潜在危险，剔除危险因素。如,溺水、车祸、毒气、触电,等环境。,2、判断意识,a、,有反应,如伤病者能回答，可视作没有即时的危险。,b、,没有反应,3、呼救,快来人啊！救命啊！,我是红十字救护员。,请这位,男（女）士,快帮忙拨打,120,，,有,AED,取来！,有会急救的来帮我！,“先呼救 or 先抢救”,处置,原则,成人先呼救，再抢救。,儿童、婴儿先抢救，再呼救。,溺水、窒息、电击先抢救，再呼救。,翻转体位,4、,检查循环体征（,脉搏、呼吸,）,立即检查脉搏、呼吸。5-10秒完成。,正常脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分。,触摸颈动脉方法：先找到喉结，然后向你自身的方向下滑约2.5厘米,。,触摸510秒：口中或默念1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 一组相当于1秒。判断是否有脉搏，同时，观察胸腹部的呼吸运动情况,。,注意！,对无医学背景的人员，触摸脉搏不熟练，,可直接观察呼吸运动情况！,同样观察5-10秒,复原卧位,有脉搏、呼吸，无意识，放置复原卧位。,5、复苏体位,没有搏动，没有呼吸运动，说明心跳已经停止！,平坦而坚实的表面上！,6、胸外心脏按压,松衣领、解裤带。,简易取位：,男性两乳头连线中点，女性提高相应位.,按压要领：,用一只手掌跟部放在按压部位，另一只手平行重叠压在手背上。,贴腕翘指：,双手指紧扣，下方手掌心翘起，手指离开胸壁。,身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线，与患者身体平面垂直。,以髋关节为轴，用上身重力垂直按压。每次按压后，要使胸骨完全反弹。,按压注意事项,按压频率：,至少100次/分,按压深度：,至少5厘米,按压与放松时间相同1:1。,放松时双手不要离开胸壁。,两个人轮换按压动作要快，最好不超过5秒。,中断按压时间最好不超过10秒。,按压要有节律性，频率不可忽快、忽慢。,按压30次，给2次人工呼吸,常见按压错误,最重要的是 正确按压！,7、畅通气道、人工呼吸,检查口腔，假如有异物，用手法清除,畅通气道：按额托颏法,西瓜刀,：,一只手,按着伤病者的前额或用一只手的小鱼际（手掌外侧缘）按着前额，用力使头部后仰。,二指禅,：,另一只手的食指及中指并拢，置于下颏旁开1-2厘米的骨性部分处。下颌骨上提，使下颌角与耳垂连线垂直于地面,。,舌根、会厌堵塞气道：,患者意识丧失或受到高度抑制时，下颌、颈和舌等肌肉无力，舌根后坠、会厌下坠，舌根和会厌塌向咽后壁阻塞气道，产生“阀门效应”。如果病人心搏停止，肌张力已丧失，仅头后仰无法打开气道，需同时使下颌骨上提才能开放气道。,处置人事不省的最重要原则：畅通气道！,为什么要畅通气道？,人工呼吸,捏住鼻孔,正常吸气,用口包绕患者口唇，吹入，时间1秒。应见患者胸廓明显升起，松开捏鼻翼的手指，口唇离开。待胸廓下降后，再给予一次人工呼吸，共2次。,注意！,对人工呼吸有为难情绪，可持续单纯做胸外心脏按压。,跳了,恢复可以探知的脉搏搏动,动了,恢复自主呼吸。,伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,睫毛反射恢复。,红了,面色、口唇、甲床、皮肤由苍白、青紫变红润。,有效指征,心肺复苏终止条件,自主呼吸及脉搏恢复,确定死亡,周围环境危险，持续复苏可造成救护员或其他人员危险而不得不终止,救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏,不施行心肺复苏,复苏现场危及医护人员生命,发现患者有下列情况,尸斑,尸僵,有腐烂分解证据,致命性解剖或生理异常,家属不同意复苏。,救命技术之,二,亨利海姆立克教授,是一名外科医生。在临床实践中，他见到大量由异物窒息造成的呼吸道梗阻致死病例。,而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。,他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。,世界名人录称,海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”,海式手法,1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。,至今，此方法至少救活了10万生命，其中包括美国前总统,里根,、纽约前任市长,埃德,、著名女演员,伊丽莎白,等等。,气道异物不完全梗阻,刺激性呛咳。,有呼吸困难、喘鸣音时，鼓励咳嗽并尽快去医院。,气道异物完全梗阻-窒息,V型手势,不能说话,不能咳嗽,不能呼吸,面色充血,逐渐发绀,自救,当你独自一人窒息时，采取自救。找稳定物的边沿、或用自己双手进行腹部冲击。,窒息者摇头不同意你救治，可教他自救。,腹部冲击海式手法,冲击部位：脐上二横指。我们在后面操作，有时可能不容易找到肚脐。双手沿窒息者胯骨上缘伸至前面，大致是肚脐的位置。,向患者颈后方向冲击。就是向上向后的方向。,手型,双手型,腿部姿势,这个姿势是施救者更能稳定站立。,当窒息者意识丧失时，你还可以将他拉至你的前弓步大腿上。,用力方向,在做腹部冲击的时候，鼓励大声：,咳！咳！咳！,腹部冲击，假如能与咳形成一致的力量，获救希望就非常的大！,向內向上,按压五下,身高差距,窒息者太高，请其坐凳子上等。,窒息者太矮，你坐下或跪姿等。,肥胖者或孕妇,采取压胸法,婴儿气管异物窒息,发现躁动。,面部充血或紫绀。,不能呼吸、咳嗽。,拍背5次,按压5次,如此反复，直至异物排除。假如婴儿意识丧失、心跳停止，立即行心肺复苏,单人：按压呼吸比30:2 双人15:2.,每次人工呼吸前，查看口腔异物，有则扫挖出来,