ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:26 ,大小:1.31MB ,
资源ID:12299497      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12299497.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(罗哌卡因临床培训课件.ppt)为本站上传会员【人****来】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

罗哌卡因临床培训课件.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单

2、击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级

3、第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。,麻醉药市场,产品介绍篇,竞争产品篇,市场分析篇,目 录,临床上将麻醉用药分为三个重要的领域:全麻用药、局麻用药、麻醉镇痛用药。,麻醉药市场,麻醉药市场,2000,年,-2009,年,我国麻醉用药市场呈现快速增长,平均年增长率保持在,30%,以上。我们预计未来,5-10,年,我国

4、麻醉药品用药仍处在高速成长期。,全麻药和局麻药的比较,比较,全麻药,局麻药,优点,1,)避免造成病人不适和心理伤害,2,)可同时实施多部位、各种复杂困难手术,3,)便于实施机械呼吸,降低全身耗氧量,为手术区域提供满意的肌肉松弛,病人可耐受人工气道,1,),局麻是一种简便易行、并发症较少,2,)并可保持病人意识清醒,3,)适用于较表浅、局限的手术,缺点,1,)病人丧失表述和交流能力,2,)病人丧失逃避反射,,3,)自主呼吸抑制或消失,易发生反流误吸等,1,),局部麻醉时病人有意识存在,会有恐惧感。,局麻药,2008,年我国局麻药样本医院销售金额,8710,万,占整个麻醉用药市场的,10.44%,

5、局麻的主要品种包括利多卡因、左布比卡因、罗哌卡因、丁卡因等(图,8,)。,“在过去几年中,一些报告指出意外静脉内注射布比卡因后,发生突然心血管衰竭。活体外和活体内的研究指出,这是由于室性心动过速和纤维颤动所至。因此,这一现象显示我们需要发展一种同样效果,但毒性较小的布比卡因类局麻药。”,Albright&Covino,研发背景,理想麻醉药,罗哌卡因最早由瑞典,Astra(,阿斯特拉,),制药公司创制开发,,1996,年在荷兰首次上市,并于同年,9,月,24,日在美国获得,FDA,批准上市,。,1997,年在英国上市,到目前为止已在数十个国家上市。,我国于,1998,年,12,月,17,日批准

6、进口,盐酸,罗哌卡因注射液,(商品名:,耐乐品,),。,背景,国内安徽威尔曼制药有限公司研制开发了罗哌卡因的新盐,-,甲磺酸罗哌卡因,氯化钠注射液,(,商品名:威赛因,),背景,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因有什么区别?,甲磺酸罗哌卡因,vs,盐酸罗哌卡因,甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸,仅改变其理化性质,而未改变其药理作用的新型酰胺类局麻药。临床研究证实,等摩尔的甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因,二者在药效学及药代动力学等方面均相似。,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因两者的换算比例为,1:1.192,罗哌卡因结构,N,CH,3,CH,3,H,C,O,N,H,C,3,H,7,S-,罗

7、哌卡因,N,C,3,H,7,H,OC,HN,CH,3,CH,3,R-,罗哌卡因,罗哌卡因结构,CH,3,SO,3,H,罗哌卡因的脂溶性,物理性质相似,脂溶性明显不同,罗哌卡因,布比卡因,左旋布比卡因,分子量,370,288,288,PKa,8.1,8.1,8.1,脂溶性,2.8,30,30,蛋白结合率,94%,95%,95%,罗哌卡因的较低的脂溶性,使其心脏毒性降低,中枢神经毒性低,过量复苏成功率高,心脏毒性,相同浓度下,心脏,毒性,罗哌卡因,布比卡因,McClellan,发现健康志愿者所能耐受的最大血药浓度:罗哌卡因 0.56mg/L,布比卡因0.,3,mg/L。(Drugs.2000 No

8、v:60(5):1065-93,),心肌单次收缩弹性研究表明:局麻药克分子心肌抑制效能比率为:,布比卡因:左旋布比:罗哌卡因,2.1,:,2.2,:,1,D.Selander 2003,Naropin clinical development,罗哌卡因对感觉神经纤维抑制效果与布比卡因相当,但罗哌卡因对运动神经纤维阻滞效果比相同浓度的布比卡因要少,(p0.05),Bader AM,et al.Anesth Analg.1989;68(6):724-7.,良好的动静分离现象,30,分钟后动作电位抑制(,100%),80,60,40,20,0,“,C”,纤维,(,感觉,),“,A”,纤维,(,运动,

9、),布比卡因,罗哌卡因,*,p0.05,16%,95,0,20,40,60,80,100,术后第一天,术后完全行走患者的比例,(%),*,P0.05,罗哌卡因,布比卡因,80,52.3,79.5,术后第二天,术后第三天,术后第四天,0,0,*,*,86,例行腹部手术后患者随机选择,2mg/ml,罗哌卡因和,1.75mg/ml,布比卡因用于术后硬膜外镇痛,结果发现:,罗哌卡因组患者术后运动功能恢复更快,动静分离,术后运动功能恢复更快,Gerhard Brodner,et al.Anesth Analg.1999 Jan;88(1):128-33.,减少深静脉血栓形成,早期恢复下肢肌肉功能,改善康

10、复质量,缩短康复时间,术后早期,下床活动,罗哌卡因:,较好的感觉,运动神经阻滞分离,术后早日恢复行走能力的重要意义,李荣胜,等,.,中华麻醉学杂志,.2004;24(1):73-5.,高效镇痛,患者满意度更高,L.BERTINI,et al.Acta Anaesthesiol Scand 2001;45:782785,51,例行全髋关节置换术的患者,术后分别采用,2mg/ml,布比卡因组和,2mg/ml,罗哌卡因硬膜外镇痛,在治疗结束时采用总体评估评分法记录患者对于镇痛质量的评价,结果可见:罗哌卡因组患者满意度显著高于布比卡因,术后镇痛和分娩镇痛独具优势,罗哌卡因低浓度硬膜外镇痛的同时对产妇的

11、运动影响很小,不影响产程,自然分娩率较高,器械助产率明显降低,且新生儿对该药具有良好耐受性。,如果无痛自然分娩出现异常需进行剖腹产时,只要再注入高浓度的罗哌卡因进行麻醉即可,。,系统毒性低,最大耐受剂量较高,发生心脏毒性后,复苏率高,动静分离,术后恢复更快,术后镇痛效果理想,小结,甲磺酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。,一般情况,,外科麻醉,(如硬膜外用药)需要,较高的浓度和剂量。,对于,镇痛用药,(如硬膜外用药)控制急性疼痛,建议使用,较低的浓度和剂量,。,用法,用量,将,10ml,生理盐水加入甲磺酸罗哌卡因西林瓶中溶解,然后根据临床需要用生理盐水或葡萄糖(,5%,或,10

12、溶液稀释到相应的浓度,常用麻醉的参考剂量见下表,或遵医嘱。,使用方法:,名称,浓度(,mg/ml),容积,(ml),剂量,(mg),起效时间,(min),持续时间,(hr),外科手术麻醉,硬膜外麻醉(外科手术),5.96,15-30,89.4-178.8,15-30,2-4,8.94,15-25,134.1-223.5,10-20,3-5,11.92,15-20,178.8-238.4,10-20,4-6,剖宫手术,5.96,20-30,119.2-178.8,15-25,2-4,8.94,15-20,134.1-178.8,10-20,3-5,胸椎硬膜外麻醉,5.96,5-15,29.

13、8-89.4,10-20,8.94,5-15,44.7-134.1,10-20,神经干阻滞,5.96,35-50,208.6-298,15-30,5-8,8.94,10-40,89.4-357.6,10-25,6-10,浸润麻醉,5.96,1-40,5.96-238.4,1-15,2-6,分娩,镇痛,腰椎硬膜,初始剂量,2.39,10-20,23.9-47.8,10-15,0.5-1.5,维持剂量,2.39,6-14 ml/h,14.34-33.46mg/h,追加剂量,2.39,10-15 ml/h,23.9-35.85 mg/h,术后,镇痛,腰椎硬膜,2.39,6-14 ml/h,14.34-33.46mg/h,胸椎硬膜,2.39,6-14 ml/h,14.34-33.46mg/h,浸润麻醉,2.39,1-100,2.39-239,1-5,2-6,5.96,1-40,5.96-238.4,1-5,2-6,用法用量,:,贮藏:遮光,密闭(,10-30,0,C,)保存,包装:管制抗生素瓶,,5,支,/,盒,有效期:,24,个月,批准文号:,国药准字,H20090270,(,89.4mg),国药准字,H20090271,(119.2mg),贮存、包装及有效期,总结:产品优势,系统毒性低,动静分离,术后恢复更快,硬膜外麻醉、术后镇痛的理想选择,谢谢!,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服