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起搏器护理.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,组成,脉冲发生器(起搏器),电极及其导线,电源,电源供应电能使脉冲发生器发放电脉冲,经导线传到电极,电极与心肌接触使起搏脉冲刺激心肌引起心脏兴奋和收缩,起搏器命名代码,五位字母代码起搏器命名法,第一位:表示起搏的心腔 心房,心室,双腔,第二位:表示感知心腔,(无感知功能),第三位:起搏器感知心脏自身电活动后反应方式,(触发型)(抑制型)(兼有)(无感知),第四位:起搏器程序控制调节功能,(无程控功能)(种程控功能)(多功能程控)(遥测功能)(频率应答功能),第五位:抗快速心律失常能力,(抗心动过速)(电转复

2、两者都有),起搏器种类,单腔起搏器:固定频率起搏器;按需起搏器,双腔起搏器,单或多功能程序可控型起搏器,抗快速心律失常起搏器,术前护理,心理护理,皮肤准备:临时起搏备皮范围颈部腋下或会阴及两侧腹股沟;埋藏式起搏左上胸部颈部腋下,禁食:择期手术术前小时禁食,紧急临时起搏随时手术,镇静,术前半小时镇静剂,术前停用抗凝剂,术后护理,迎接病人,了解术中情况及起搏频率,心电监护,休息与活动术后卧床休息防止电极脱位埋藏式起搏卧床天,平卧或左侧卧位,禁右侧卧位,术侧肢体不宜过度活动,抬高不宜过头,勿用力咳嗽经股静脉临时起搏绝对卧床,术侧肢体伸直制动,伤口护理埋藏式起搏局部伤口沙袋压迫小时,定期更换敷料,

3、术后天拆线临时起搏每天换敷料,术后护理,预防感染,术后遵医嘱抗生素天,严密观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。,给予清淡易消化饮食,少量多餐。,协助患者排便,养成每日排便习惯,保持大便通畅,防止便秘发生。,每2-4小时为病人变换合适的体位、按摩受压部位,防止褥疮发生。,备好抢救药品及抢救器械,以防起搏器脱落。,观察并发症心脏穿孔,腹壁肌肉抽动,心律失常,血栓栓塞等,有无伤口渗血红肿,心率及心电图,有无导管电极移位及起搏器感知障碍,保健指导,告知起搏器的设置频率和使用年限,教会病人自己数脉搏,有异常或不适及时就医,上肢避免过度用力或幅度过大动作,避开强磁场和高电压,妥善保管起搏器卡,外出随身携带,定期随访,测试起搏器功能,谢谢!,

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