1、单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,*,讲授内容:,影像检查技术,正常影像学表现,基本病变影像学表现,常见疾病影像学表现:,1.关节外伤关节脱位,2.关节感染性病变,3.慢性关节病,基本知识,关节结构:,关节骨端:2个或2个以上,关节软骨:保护关节面,不能再生,关节囊:连接骨端,分内层和外层,关节腔:潜在腔隙,内有滑液,正常,影像表现,关节骨端,X线、CT:骨性关节面(密质骨),MRI:低信号,正常,影像表现,关节软骨,X线、CT:不能显示,MRI:略低信号,正常,影像表现,关节间隙:,由关节软骨、关节腔、滑液组成,X线、CT:骨端之间透亮间隙,
2、关节基本病变,关节肿胀,关节积液或关节囊及关节周围软组,织出血、充血、水肿所致,X线表现:,软组织增厚,软组织密度增高,关节基本病变,关节破坏,关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、取代,X线表现:,关节软骨破坏-关节间隙狭窄,关节面骨质破坏-局限性骨缺损,关节基本病变,关节退行性变,X,线表现:,1)关节间隙狭窄,2)关节面骨质增生硬化,3)关节面边缘骨赘,关节基本病变,关节强直:,骨性强直,纤维性强直,关节基本病变,关节脱位,构成关节骨端错位、脱落,分型:,脱位程度-完全性和不完全性,脱位原因-外伤性、先天性和病理性,关节疾病诊断,关节外伤,1.,关节脱位,多见于四肢大关节,尤其是肩
3、关,节、肘关节,易合并骨折及关节囊损伤,关节疾病X线诊断,关节外伤,2.,关节软骨损伤,X线、CT不能直接显示软骨的损伤,MRI能显示,化脓性关节炎,1)感染菌:化脓性细菌,2)感染途径:血行、直接蔓延,3)好发部位:髋关节、膝关节,4)临床:关节红肿热痛,5)病理:关节腔内脓液含蛋白质溶解酶,关节感染,化脓性关节炎-,X线平片,1)骨质疏松,软组织肿胀,2)早期关节间隙狭窄和关节承重部位的骨质破坏,3)愈合期关节骨性强直,关节感染,关节结核,1)感染菌:结核杆菌,2)感染途径:血行、直接蔓延,3)分型:滑膜型和骨型,4)好发部位:髋关节、膝关节,5)临床:结核中毒症状,关节肿痛,关节感染,关节感染,关节结核,-,X线平片,滑膜型,1)持续性关节肿胀,骨质疏松,2)慢性进行性关节间隙狭窄和关节非承,重部位的骨质破坏,3)愈合期关节纤维性强直,关节感染,关节结核,-,X线平片,骨型,骺干骺部结核表现,滑膜型关节结核表现,再见!,