医学影像学-关节课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,单击此处编辑母版标题样式,*,讲授内容：,影像检查技术,正常影像学表现,基本病变影像学表现,常见疾病影像学表现：,1.关节外伤关节脱位,2.关节感染性病变,3.慢性关节病,基本知识,关节结构：,关节骨端：2个或2个以上,关节软骨：保护关节面，不能再生,关节囊：连接骨端，分内层和外层,关节腔：潜在腔隙，内有滑液,正常,影像表现,关节骨端,X线、CT:骨性关节面（密质骨）,MRI：低信号,正常,影像表现,关节软骨,X线、CT:不能显示,MRI：略低信号,正常,影像表现,关节间隙：,由关节软骨、关节腔、滑液组成,X线、CT:骨端之间透亮间隙,关节基本病变,关节肿胀,关节积液或关节囊及关节周围软组,织出血、充血、水肿所致,X线表现：,软组织增厚,软组织密度增高,关节基本病变,关节破坏,关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、取代,X线表现：,关节软骨破坏-关节间隙狭窄,关节面骨质破坏-局限性骨缺损,关节基本病变,关节退行性变,X,线表现：,1）关节间隙狭窄,2）关节面骨质增生硬化,3）关节面边缘骨赘,关节基本病变,关节强直：,骨性强直,纤维性强直,关节基本病变,关节脱位,构成关节骨端错位、脱落,分型：,脱位程度-完全性和不完全性,脱位原因-外伤性、先天性和病理性,关节疾病诊断,关节外伤,1.,关节脱位,多见于四肢大关节，尤其是肩关,节、肘关节，易合并骨折及关节囊损伤,关节疾病X线诊断,关节外伤,2.,关节软骨损伤,X线、CT不能直接显示软骨的损伤,MRI能显示,化脓性关节炎,1）感染菌：化脓性细菌,2）感染途径：血行、直接蔓延,3）好发部位：髋关节、膝关节,4）临床：关节红肿热痛,5）病理：关节腔内脓液含蛋白质溶解酶,关节感染,化脓性关节炎-,X线平片,1）骨质疏松，软组织肿胀,2）早期关节间隙狭窄和关节承重部位的骨质破坏,3）愈合期关节骨性强直,关节感染,关节结核,1）感染菌：结核杆菌,2）感染途径：血行、直接蔓延,3）分型：滑膜型和骨型,4）好发部位：髋关节、膝关节,5）临床：结核中毒症状，关节肿痛,关节感染,关节感染,关节结核,-,X线平片,滑膜型,1）持续性关节肿胀，骨质疏松,2）慢性进行性关节间隙狭窄和关节非承,重部位的骨质破坏,3）愈合期关节纤维性强直,关节感染,关节结核,-,X线平片,骨型,骺干骺部结核表现,滑膜型关节结核表现,再见！,