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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,本资料仅供参考,不能作为科学依据。谢谢。本资料仅供参考,不能作为科学依据。感谢,骨科物理检验,、异常活动及骨擦感、局部温度,和湿度、包块,3.叩诊:,轴向叩击痛(传导痛)棘突叩击痛 3)脊柱间接叩痛,4)神经干叩击征(Tinel征),4.听诊:,弹响和摩擦音,13/67,基本检验法,(动、量),5.动诊:,(1)主动运动:肌力检验、关节主动运动功效、角度,(2)被动运动:纵轴牵拉、挤压活动及测方牵挤活动,(3)异常活动:关节强直、运动范围减小、范围超常、假关节,活动,6.量诊:,长度、周径、轴线、角度、畸

2、形,(肘膝内外翻),14/67,各部位检验,15/67,颈部检验,1.形态:,生理弧度、发育及姿势,2.功效:,前屈、后伸、旋转和侧屈,3.疼痛:,4.特殊检验:,(1)前屈旋颈试验:颈椎骨关节病,(2)椎间孔挤压试验:神经根性损害,(3)椎间孔分离试验:神经根性损害,(4)Addison试验:前斜角肌综合征,16/67,颈部检验,17/67,胸椎和背部检验,1.形态:,有没有侧凸、异常后凸、剃刀背畸形,2.功效:,动度小,3.疼痛:,4.特殊检验:,拾物试验:下胸椎及腰椎结核,18/67,19/67,20/67,21/67,腰骶部检验,1.形态:,有没有侧凸、异常后凸、丛毛色素从容,2.功效

3、前屈90,后伸30,侧屈、旋转各30,3.压痛:,骶棘肌外缘,棘突上、间,腰部肌纤维织炎压痛点,广泛,深部叩击痛而压痛不显著-结核、椎间盘炎,22/67,23/67,腰骶部检验,4.特殊检验:,(1)Thomas征,:,腰椎疾病,:,结核,、,髂腰肌炎,髋关节疾病:,结,核、增生性关节炎和骨性强直,(2)腰部超伸展试验,:,腰椎崩解,(3)直腿抬高试验,(,角度),:,,LDH,(4)直腿抬高加强试验,:,LDH,(5)健腿直腿抬高试验,:,较大或中央型LDH,(6)Laseque征,:,腰椎间盘突出症,24/67,25/67,腰骶部检验,4.特殊检验:,(7)鞠躬试验:坐骨神经受压,(8

4、屈颈试验:坐骨神经受压,(9)股神经牵拉试验,:,LDH,34,(10)骨盆盘旋摇摆试验:腰部软组织劳损、结核,26/67,27/67,28/67,29/67,30/67,5.下肢节段性神经支配,感觉、运动神经支配,腰椎间盘突出,腰骶部检验,31/67,32/67,33/67,34/67,35/67,骨盆部检验,1.视诊:,倾斜、两髂前上棘是否在一直线、臀肌有没有萎缩、腹股沟包块,2.触诊:,压痛、叩击痛、肛诊,3.功效:,4.特殊检验:,(1)骨盆挤压及分离试验,:骨盆环骨折,(2)“4”字试验,:骶髂关节劳损、类风湿、结核,(3)床边试验:同上,(4)伸髋试验:同上,(5)斜扳试验:骶髂

5、关节病变,36/67,37/67,38/67,肩关节检验,1.形态:,有没有肿胀、肌肉萎缩、畸形如方肩、垂肩、肩锁关节高凸等,2.功效:,3.压痛:,4.特殊检验:,(1),杜格(Dugas),征,(2)直尺试验:肩关节脱位,(3)肱二头肌长头担心试验,39/67,肩关节前脱位后方肩畸形,40/67,肘关节,检验,1.形态,有没有肘部肿块,内外翻畸形、连枷式关节,2.功效,屈伸活动,,旋转活动,(,肘关节必须靠紧胸壁并与对侧比较,以防肩部代偿,),3.压痛,肱骨内外上髁压痛,4.特殊检验,(1),腕伸肌担心试验(Mill征),(2)Huter 三角,线,:,判别髁上骨折与脱位,41/67,髋关

6、节检验,1.形态:,步态(尖刀足步跛行)、两髂前上棘、腹股沟、畸形(外旋),2.触诊:,腹股沟、大粗隆、疼痛,(压痛、叩击痛、屈伸痛、旋转痛),3.功效:,运动:屈(135)、伸(30)、外展内收、外,旋内旋,功效位:外展10-15度,屈曲15-20度,不旋转。,弹响髋,42/67,43/67,44/67,45/67,髋关节检验,4.特殊检验:,(1)Thomas征,:髋关节屈曲畸形,(2)Allis征,:肢体短缩,脱位,(3)望远镜征,:先髋、股骨颈骨折不愈合,(4)Ober征,:阔筋膜挛缩,(5)Ortolannie试验,:先髋半岁以内,(6)Trendelenburg试验,:,持重侧不稳

7、臀中小肌麻痹,、,髋内翻,骨盆股骨间支持性不稳:,CDH,股骨颈骨折,(7)足跟叩击试验,46/67,47/67,48/67,膝关节检验,1.形态:,肌肉萎缩、肿胀、肿瘤、力线(内翻O、外翻X)、步态、,3.触诊:,皮温、软组织、压痛、肿物、关节积液,2.功效:,运动:屈曲、伸直、内旋、外旋,神经:肌力、反射(L4),49/67,50/67,51/67,膝关节检验,4.特殊检验:,(1),旋转试验,McMurray试验,:内收外旋内半月板,损伤;外展内旋外,(2)研磨试验(Apley),:半月板或侧副韧带损伤,(3)膝关节过屈过伸试验,:半月板损伤,(4)重力试验,:盘状半月板,侧副韧带,(

8、5)抽屉试验,:前后交叉韧带,抽屉,52/67,膝关节检验,4.特殊检验,(6)侧副韧带损伤(侧方应力)试验,(7)浮髌试验,(8)髌骨摩擦试验,(9)伸膝试验,外侧半月板囊肿,内侧副,浮髌,53/67,54/67,55/67,56/67,常见病理反射,Hoffmann,57/67,b,c,58/67,h,hz,binzhenluan,59/67,肌力检验法,0,级:肌力完全消失,无活动。,I,级:肌肉能收缩,关节不活动。,II,级:肌肉能收缩,关节稍有活动,但不能反抗肢体重力。,III,级:能反抗肢体重力使关节活动,但不能抗拒外来阻力。,IV,级:能反抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱。,V,级:肌力正常。,60/67,股四头肌肌力检验,61/67,股内收肌,臀中肌,62/67,国绳肌,63/67,胫前肌,64/67,胫骨后肌,65/67,腓骨长短肌,66/67,祝同学们学习进步!,67/67,

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