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1、 市政道路质检表全部 57 2020年4月19日 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 WSZL－1 工程名称 施工单位 道路类型 工程造价 项目经理 单位项目技术负责人 标书 制表人 开工日期 合同日期？ 年 月 日 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部符合 标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共
2、 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 4 观感质量检验 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 5 综合验收结论 建设单位填写 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 （公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年
3、 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量评价记录 附表1-1 工程名称 施工单位 单位工程 道路工程 子单位工程 —— 序号 检查项目 抽查质量情况 好 中 差 1 沥青混凝土面层 表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦； 无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其它构筑物； 面层与附属构筑物接顺，无积水现象。 2 水泥混凝土面层
4、 板面平整密实，边角整齐、无裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，伸缩缝应垂直、直顺，缝内无杂物，伸缩缝在规定的深度和范围内全部贯通。 3 人行道面层 （含无障碍设计） 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。坡道口与路面高差符合要求 4 检查井井盖安装 各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合； 加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹； 井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。 5 立（平）沿石 座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实，外露面清洁、颜色一致、无
5、污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致； 平沿石表面平整，不阻水。 6 雨水斗 井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固； 混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密； 符合收水要求，周边无积水。 7 交通设施 （公交站台、安全岛及隔离墩、护栏等） 各种交通设施位置准确、安装牢固、线形美观，表面整洁。 8 挡土墙 砌筑墙体丁顺匀称，表面平整，灰缝均匀、饱满、直顺，变形缝垂直贯通，做法规范； 混凝土表面光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。 观感质量综合评价 评价结论 观感质量评价组（签字）：
6、年 月 日 单位（子单位）工程结构安全及 使用功能评价记录 附表2-1 工程名称 施工单位 单位工程 道路工程 子单位工程 —— 序号 安全和功能检查项目 资料核（抽）查情况 功能评价结果 1 路面厚度 应测点数： 实测点数： 抽查点数： 抽查结果： 2 路基、路面弯沉试验 应测点数： （每车道每20米） 实测点数： 设计值： （0.01mm） 代表值
7、 （0.01mm） 3 混凝土路面弯拉强度 应留置试块： 组 实际留置标养试件： 组 应留置同养试件： 组 实际留置同养试件： 组 设计值： （MPa） 代表值： （MPa） 4 摩擦系数 应测点数： （每200米一处） 实测点数： 设计值： 代表值： 5 构造深度 应测点数： （每200米一处） 实测点数：
8、 设计值： mm 代表值： mm 评价结论 安全及使用功能评价组（签字）： 年 月 日 单位（子单位）工程质量保证资料评价记录 附表3 工程名称 单位工程 施工单位 序号 资料名称 核查意见 1 施工组织设计、施工方案及审批记录 2 施工图设计文件会审、技术交底记录 3 设计变更、
9、洽商记录 4 原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格证、出厂检（试）验报告和复试报告（须一一对应） 5 施工试验报告及见证检测报告 6 施工记录 7 测量复核及预检记录 8 隐蔽工程检查验收记录 9 工程质量检验评定资料 10 使用功能试验记录 11 工程质量事故及调查处理资料 12 竣工测量资料 13 竣工图 14 工程竣工验收文件 评价结论 质量保证资料评价组（签字）： 年 月 日 单位工程分部工程检验汇总表 WSZL－2 工程名称 施工单位 单位工程
10、名称 项目经理 项目技术负责人 标书规定的 制表人 序号 外观检查 质量情况 1 2 3 4 5 6 序号 分部（子分部）工程名称 合格率（%） 质量情况 1 路基 2 基层 3 面层 4 1沥青混合料面层 5 2.水泥混凝土面层 6 3.铺砌式面层 7 广场与停车场 8 人行道 9 挡土墙 10 附属构筑物（牙石、雨水支管与雨水口、路灯管线与基础） 11
11、 12 13 平均合格率（%） 检验结果 施工负责人 质量检查员 日 期 说明:路灯管线与灯座作为道路附属工程内容之一 分部（子分部）工程检验记录 WSZL－3 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 项目经理 项目技术负责人 制表人 施工负责人 质量检查员 日 期 序号 分项工程名称 检验批数 合格率（%） 质量情况 1 2 3 4 5 6
12、 7 8 9 10 11 12 13 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 平均合格率（%） 参加验收单位 施工单位 项目经理： 年 月 日 监理（建设）单位 监理总工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分项工程质量检验记录 WSZL－4 工程名称 施工单
13、位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 检验批数 项目经理 项目技术负责人 制表人 序号 检验批部位、区段 施工单位自检情况 监理（建设）单位验收情况 验收意见 合格率（%） 检验结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
14、 平均合格率（%） 施工单位检查结果 项目技术负责人 项目部技术负责人还是标书规定的负责人 年 月 日 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 土方路基工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJ
15、J1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 路基压实度 第6.3.12-2条 应测 点，实测 点。 2 弯沉值 设计规定 应测 点，实测 点。 一般项目 1 路床外观质量 第6.8.1-3条 2 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 土路基允许偏 差 路床纵断工程（mm）20 -20，+10 -20 路床中线偏位
16、mm）100 ≤30 路床平整度（mm）20 ≤15 路床宽度（mm）40 20-50cm 不小于设计+附加 宽度 路床横坡 20 ±0.3%且不反坡 边坡 20 不陡于 设计值 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：
17、 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 挖石方路基工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的
18、规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 上边坡必须稳定，严禁有松石、险石 规范要求 一 般 项 目 1 挖石方路基允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 路床纵断工程（mm） +50，-100 路床中线偏位（mm） ≤30 路床宽度（mm） 不小于设计+附加宽度
19、 边坡 不陡于设计值 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 填石方路基工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单
20、位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 压实度、沉降差 设计规范要求 应测 点，实测 点。 一 般 项 目 1 路床顶面嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定无推移、浮石。 规范要求 2 边坡应稳定、平顺，无松石。 规范要求
21、 3 填石路基允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 路床纵断工程（mm） -20+10 路床中线偏位（mm） ≦30 路床平整度（mm） ≦20 路床宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 路床横坡 ±0.3%且不反坡
22、 边坡 不陡于设计值 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 路肩工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位
23、 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 桩号 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 一 般 项 目 1 肩线应顺畅表面平整，不积水不阻水 规范要求 符合规范要求 2 路肩压实度应大于或等于90% 设计要求 符合设计要求 3 路肩允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3
24、4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 宽度（mm） 不小于设计规定 设计宽度为 查8点 7点合格 横坡 ±1%且不反坡 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员：
25、 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 石灰土基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》
26、的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 土 第7.2.1.1条 2 石灰 第7.2.1.2条 3 水 第7.2.1.3条 4 压实度 设计要求 5 无侧限抗压强度 设计要求 一 般 项 目 1 表面 第7.8.1.4条 2 石灰土基础允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层
27、 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 宽度为 检查 点 点合格 横坡 ±0.3%且不反坡 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位
28、检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 基层 分项工程名称 验收部位 桩号 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检
29、验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 土 第7.2.1.1条 2 石灰 第7.2.1.2条 3 水 第7.2.1.3条 4 压实度 设计要求 5 无侧限抗压强度 设计要求 一 般 项 目 1 表面 第7.8.1.4条 2 石灰土基础允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测
30、点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且不反坡
31、 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 符合规范要求 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： 合格 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 石灰、粉煤灰稳定钢渣基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称
32、施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 土 第7.2.1.1条 2 石灰 第7.2.1.2条 3 水 第7.2.1.3条 4 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 5 无侧限抗压强度 设计要求 一 般 项 目 1 表
33、面 第7.8.1.4条 2 石灰土基础允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15
34、 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且不反坡 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
35、 年 月 日 水泥稳定土类基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 土 第7.5.1.1条 2 水泥 第7.5.1.2条 3 水 第
36、7.2.1.3条 4 粒料 第7.5.1.3条 5 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 6 无侧限抗压强度 设计要求 一 般 项 目 1 表面 第7.8.2.4条 2 水泥稳定土 基层允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层 ±15
37、 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且不反坡 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组
38、长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 级配砂砾（砾石）基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量
39、 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 集料 第7.6.2条 2 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 3 弯沉值 设计要求 应测 点，实测 点。 一 般 项 目 1 表面 第7.8.3.4条 2 级配砂石允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线偏位（mm） ≦20
40、 纵断高程（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且 不反坡 厚度（mm） 砂石 +20-10
41、 砾石 +20-10%层厚 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 级配碎石（碎砾石）基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称
42、 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 级配碎石、嵌缝料 第7.7.1条 2 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 3 弯沉值 设计要求 应测 点，实测 点。 一 般 项 目 1 表面 第7.8.4.4条 2 级配砂石基层允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1
43、 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度
44、 横坡 ±0.3%且 不反坡 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沥青碎石基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5
45、 工 程 名 称 施 工 单 位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 沥青碎石原料 第8.5.1条 2 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 3 弯沉值 设计要求 应测 点，实测 点。 一 般 项 目 1 表面 第7.8.5条
46、 2 沥青碎石基层允许偏差 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线偏位（mm） ≦20 纵断高程（mm） ±15 平整度（mm） ≦10 宽度（mm） 不小于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且 不反坡
47、 厚度（mm） ±10 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沥青贯入式基层工程检验批质量验收记录表 WSZL－5 工 程 名 称 施 工 单 位
48、 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项 目 经 理 技术负责人 施工负责人 质量检验员 交方班组 接方班组 制 表 人 工程数量 检验日期 CJJ1- 《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 沥青、集料、嵌缝料 第9.4.1条 2 压实度 设计要求 应测 点，实测 点。 3 弯沉值 设计要求 应测 点，实测 点。 一 般 项 目 1 表面 第7.8.6.4条 2 沥青灌入式基层允许偏差
49、 项目 允许偏差（mm） 检查结果、实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测 点数 合格 点数 合格率（%） 中线位移 ≦20 纵断高程（mm） 基层 ±15 底基层 ±20 平整度（mm） 基层 ≦10 底基层 ≦15 宽度（mm） 不小
50、于设计+附加宽度 横坡 ±0.3%且 不反坡 厚度（mm） ±10 沥青总用量 ±0.5% 平均合格率： % 检 验 结 论： 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （
©2010-2025 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
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