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1、 昌栗高速公路安全表格 50 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 南昌至上栗高速公路 安 全 生 产 管 理 用 表 项目部特殊工种登记台帐 安-01 合同号: 承包人: 共 页第 页 序号 姓 名 性别 岗位 ( 工种) 持证 情况 证件编号 发证机关及 发证时间 进场
2、时间 离场时间 备注 安-02 安全技术专项方案管理台帐 标段: 承包人:
3、 序号 方案名称及文号 编制日期 报送日期 施工单位技术负责人签名 驻地办审核意见 及日期 总监办审核意见 及日期 报备情况 备注 编制:
4、 审核: 安全生产会议台帐 安-03 序号 会议时间 会议地点 会议主题 主持人 合同号:
5、 承包人: 共 页第 页 安全生产会议记录 安-04 合同号: 承包人: 共 页第 页 会议时间 会议地点 主持人 记录人 参会人员 见后名单签到表 会议主题 内容纪要: 安全生产会议签到表 安-05 合同号: 承包人: 共 页第 页 日期 参
6、会主题 序号 姓 名 职 务 部门＼施工队 备注 注: 到会人员如实填写, 不得她人代签。 安全交底登记台帐 安-06 合同号: 承包人:
7、 共 页第 页 序号 交底内容 日期 交底对象 所属班组 备注 安全技术交底 安-07 合同号:
8、 承包人: 共 页第 页 工程名称 班组 交底人 交底地点 被交底人 交底内容: 安全检查台帐 安-08 合同号: 承包人: 共 页第 页 序号 检查日期 检查地点及项目 存在问题和隐患 隐患排除情况 检查人签名 备注
9、 安-09 上报( 下发) 安全文件台帐 日期 编号 主题 上报( 下发) 单位 备注
10、 编制: 复核: 安全生产日巡查记录 安-10 工程名称 巡查日期 天气情况 检查人 存在问题或隐患: 整改方法和措施: 合同号: 承包人: 共 页第 页 安全隐患整改通知单 安-11 合同号: 承包人: 编号: 工程名称 检查日期 检查部门 检查形式 桩号及部位 存在问
11、题: 整改意见: 签发人 日期: 承包人签收 日期: 安全隐患整改结果回复单 安-12 合同号: 承包人: 编号: 工程名称 起讫桩号 存在问题整改情况: 整改后自查结果: 项目负责人: 年 月 日 复查意见: 监理组监理工程师: 年 月
12、日 复查意见: 驻地办监理工程师: 年 月 日 注: 监理组下发安全隐患整单总监办复查意见不填 安全演练记录 安-13 合同号: 承包人: 编号: 组织单位 演练时间 演练地点 演练对象 指导老师 演练方式 班组负责人 班组名称及成员 组织演练 人员数量 演练要求及 完成情况 存在问题及 改正情况 演练效果 填报人 日 期 危险源登记台帐 安-14 合同号
13、 承包人: 共 页第 页 序号 危险源项目 桩号及位置 存在问题或隐患 监控方法和 防治措施 现场 负责人 监控检查 记录 检查人 签名
14、 登记: 复核: 日期: 安全生产购置物资登记台帐 安-15 合同号: 承包人: 共 页第 页 序号 物品名称 规格型号 购置数量 单价 金额 凭证号 领用部门 购置日期
15、 登记: 复核: 日期: 安全生产物资领用登记表 安-16 合同号: 承包人:
16、 共 页第 页 序号 物品名称 规格型号 领用部门或班组 领用人签名 领用日期 领用情况 登记: 核查: 日期: 安-17 特种设备安检
17、台帐 标段: 承包人: 序号 设备名称 型号 进场时间 安检日期 检测单位名称 安检结果( 证书编号) 下次安检时间 退场时间
18、 编制: 审核: 安-18 特种设备检修台帐 标段: 承包人: 设备名称: 规格型号: 序号 计划检修时间 设备计划检修内容 检修时间 检修结果 验收人签名 检修人签名 操作人员签名 安全管理人员签字
19、 编制: 审核: 安-19 安全教育培训台帐 标段:
20、 承包人: 序号 培训时间 培训地点 培训内容 主讲部门 主讲人 受培部门 受培人数 负责人 编制:
21、 审核: 安全事故报告 安-20 合同号: 承包人: 编号: 工程项目 报告时间 事故单位概况 事故发生 时间、 地点 及现场情况 事故简要经过 人员伤亡及 初估损失 已采取措施 其它报告事项 填报人 时间 "三查报备"检查表 安-21 合同号: 承包人:
22、共 页第 页 标 段: 检查日期: 年 月 日 施工 监理 单位: 单位: 检 查 内 容 存 在 问 题 整 改 措 施 处 理 结 果 结 论 良好□, 合格□, 不合格□, ( 在选中处打√) 项目经理:
23、 监理组长: 安-22 附件2 施 工 安 全 日 志 ( 年 月 日至 年 月 日) 工程名称: 施工单位: 安 全 员: 安-23 施 工 安 全 日 志 日期 年 月 日 天气 安全员 今日主要工作内容 安
24、 全 生 产 情 况 有无事故发生: 有 □ 无 □ 事故简 要情况 每工点是否召开班前会: 是 □ 否 □ 现场存在隐患 隐患整改情况 安-24 施 工 安 全 日 志 次 日 主 要 工 作 内 容 工点数 可 能 存 在 的 危 险 源 是否已向班组长交底: 是 □ 否 □
25、 安-25 班前会记录及签到表 时间 班组 主持人 序号 人员签到 序号 人员签到 1 13 2 14 3 15 4 16 5 17 6 18 7 19 8 20 9 21 10 22 11 23 12 24 会议内容:
26、 记录人 安-26 环保检查记录 工程名称 施工单位 检查时间 年 月 日 检查负责人 存在主要问题及整改意见: 整 改 情 况 整改时间 整改人签字 整改措施及未整改的原因: 复 查 情 况 监理组对整改后的复查情况: 安-27 安全检查记录
27、工程名称 施工单位 检查时间 年 月 日 检查负责人 存在主要问题及整改意见: 整 改 情 况 整改时间 整改人签字 整改措施及未整改的原因: 复 查 情 况 监理组对整改后的复查情况: 安-28 南昌至上栗高速公路路基工程安全生产月报 承包人: 监理单位: 存在问题: 整改措施: 检查人:
28、 年 月 日 安-29 南昌至上栗高速公路路基工程 安 全 生 产 月 报 年 月 日 安-30 年 月安全投入费用使用检查台帐 标段: 承包人: 序号 安全费用名称 单位 数量 金额( 元) 到场日期 使用部位 检查人
29、 注: 各单位每月汇总作为月报附件上报。 编制: 审核:
30、 安-31 南昌至上栗高速公路路基工程 安 全 生 产 月 报 合同段 年 月 日 安-32 安全应急预案( 措施) 方案报审单 合同号: 承包人: 编号: 致监理工程师: 现报上 工程的
31、 安全应急预案( 措施) 方案, 请予审核和批准。 承包人技术负责人( 签名、 公章) : 日期: 附件: 安全应急预案( 措施) 方案详细说明和图表。 专业监理工程师审查意见: 审核人: 日期: 监理组长审查意见: 审核人:
32、日期: 总监理工程师审查意见: 审核人: 日期: 1、 本表由承包人填报一式四份; 2、 项目办、 总监办、 监理组、 承包人各存一份。。 电工日巡查记录 工程名称 巡查日期 天气情况 检查人 存在问题或隐患: 整改方法和措施: 整改人: 整改时间 年 月 日
33、 安-33 合同号: 承包人: 共 页第 页 安全生产管理人员登记表 安-34 合同号: 承包人: 共 页第 页 序号 姓 名 性别 身份证号 职务 证件编号 发证日期 联
34、系电话 备注 安全隐患整改台帐 安-35 合同号: 承包人: 共
35、 页第 页 序号 检查 日期 检查地点及项目 存在问题和隐患 检查人 备注 电工日巡查记录台帐 安-36 合同号: 承包人: 共 页第 页
36、 序号 检查日期 检查地点及项目 存在问题和隐患 隐患排除情况 检查人签名 备注 ”单元预警法”实施记录表 安-37 合同号: 承包人:
37、 共 页第 页 日期 工程项目 预警 单元 影 响 因 素 事故类型 预 警 级 别 防 范 措 施 施工工艺 施工环境 施工气候 一般( 蓝) 较重 ( 黄) 严重 ( 橙) 特别严重( 红)
38、 编制: 审核: 安-38 农民工登记表 合同号: 承包人: 共 页第 页 序号 姓
39、 名 性别 年龄 身份证号码 工 种 进场时间 退场时间 备 注 登记: 复核: 日期: 安-39 南昌至上栗高速公路 农民工花名册 合同段 二O一三年 安全台帐封面以下格式 南昌至上栗高速公路路基工程 安全会议台帐 二O一三年 月制
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