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心内科常用评分.docx

1、 危险因素 评分 得分 年龄65-74岁 1 ≥75岁 2 充血性心力衰竭 1 高血压 1 糖尿病 1 卒中、、血栓栓塞 2 血管疾病(既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑块) 1 女性 1 总分 房颤卒中风险评分 22 出血风险评估 危险因素 评分 得分 高血压 1 肝肾功能不全 各1分 卒中 1 出血

2、 1 波动 1 ≥65岁 1 药物或饮酒 各1分 总分 降胆固醇目标值 临床疾患及危险因素 值() 动脉粥样硬化性心血管疾病 <1.8 糖尿病+高血压或其它危险因素 <1.8 糖尿病 <2.6 慢性肾病(3期或4期) <2.6 高血压+1项其它危险因素 <2.6 高血压或3项其它危险因素 <3.4 其它危险因素:年龄(男≥45.女≥55)、吸烟、<1.04、体重指数≥282、早发缺血性心血管病家族史。 高血压患者心血管危险分层 危险因素及病

3、史 高血压1级 140-159/90-99 高血压2级 160-179/100-109 高血压3级 ≥180/≥110 无 低危 中危 高危 1-2个危险因素 中危 中危 高危 ≥3个危险因素或靶器官损害 高危 高危 极高危 临床并发症或合并糖尿病 极高危 极高危 极高危 心血管危险因素 靶器官损害() 伴临床疾患 ▲高血压(1-3级) ▲男性>55岁;女性>65岁 ▲吸烟 ▲糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 )和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 ) ▲血脂异常 ≥5.7或 >3.3或 <1.0(40) ·早发

4、心血管病家族史 (一级亲属发病年龄<50岁) ·腹型肥胖 (腰围:男性≥90 女性≥85) 或肥胖(≥282) ·左心室肥厚 心电图:>38或>2440· 超声心动图: 男³125, 女³1202 ·颈动脉超声>0.9 或动脉粥样斑块 ·颈-股动脉脉搏波速度>12 (* 选择使用) ·脑血管病: 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病: 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ·肾脏疾病: 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐: 男性>133m(1.5) 女性>124m(1.4) 蛋

5、白尿(>30024h) ·外周血管疾病 ·视网膜病变: 出血或渗出, 视乳头水肿 l 糖尿病 空腹血糖:≥7.0 ( 126) 餐后血糖:≥11.1 ( 200) 糖化血红蛋白:(1c)³6.5% · 踝/臂血压指数<0.9 (* 选择使用) ·估算的肾小球滤过率降低(<601.73m2) 或血清肌酐轻度升高: 男性115-133m(1.3-1.5), 女性107-124m(1.2-1.4) ·微量白蛋白尿:30-30024h或 白蛋白/肌酐比: ≥30(3.5) 心内科缺血评估—— 评分 年龄 (岁) 得分 心率 (次) 得分

6、收缩压 () 得分 肌酐() 得分 分级 得分 危险因素 得分 <30 0 <50 0 <80 58 0-0.39 1 Ⅰ 0 入院时心脏骤停 39 30-39 8 50-69 3 80-99 53 0.4-0.79 4 Ⅱ 20 心电图段改变 28 40-49 25 70-89 9 100-119 43 0.8-1.19 7 Ⅲ 39 心肌坏死标志物升高 14 50-59 41 90-109 15 120-139 34 1.2-1.59 10 Ⅳ 59     60-69 58

7、 110-149 24 140-159 24 1.6-1.99 13         70-79 75 150-199 38 160-199 10 2.0-3.99 21         80-89 91 ≥200 46 ≥200 0 ≥4 28         患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者得分 患者合计得分: 危险级别 评分 院内死亡风险 (%) 患者分级(√) 低危 ≤108 <1 中危 109-140 1-3 高危 >

8、140 >3 (注:本表适用于患者即患者的危险评级) —— 评分 (出院评分:出院前1周内进行) 危险级别 评分 出院后6个月死亡风险 (%) 患者分级(√) 低危 ≤88 <3 中危 89-118 3-8 高危 > 118 >8 出血评分系统 基线血细胞比容(%) 得分 收缩压() 得分 肌酐清除率() 得分 心率(次) 得分 其他危险因素 得分 < 31 9 ≤ 90 10 ≤ 15 39 ≤ 70 0 女性 8 31-33.9 7 91-100 8 >15-3

9、0 35 71-80 1 有心衰体征 7 34-36.9 3 101-120 5 >30-60 28 81-90 3 糖尿病患者 6 37-39.9 2 121-180 1 >60-90 17 91-100 6 有血管疾病或卒中病史 6 ≥ 40 0 181-200 3 >90-120 7 101-110 8 ≥ 201 5 >120 0 111-120 10 总分 ≥ 121 11 *具体评分办法:根据各项进行评分。将各积分相加,极低危(≤ 20分)、低危(21-30分)、中危(31-40分)、高危(41-50分)和极高危(>50分)。 *根据公式计算: =( 140-年龄)×体重( ) ×( 0.85 女性) [×( 1 男性) ]/[0.814×血清肌酐( )]。 评分临床价值 危险级别 评分 出血风险% 极低危 1-20 3.1 低危 21-30 5.5 中危 31-40 8.6 高危 41-50 11.9 极高危 51-91 19.5

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