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泌尿外科科室管理鱼骨图.doc

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3、陷 重点病人床旁交班 医师替换交班 晨会交办 查新申报 伦理论证 管理细则 审批准入 死亡病人讨论 首诊负责制 疑难病人讨论制度 提出诊断 整改措施 药品审核 手术部位审核 泌尿外科输血质量及安全环节管理鱼骨图 法律法规 用血不良反应事件上报 持续整改 输血流程 新技术准入制 自体血液回收使用 查对制度 禁止非法使用血液置评 血液制品废物回收 查对 合血 病情评估 计划输血量 过敏性休克的处置 过敏性发热 过敏性皮疹 学习文件 完善管理架构 制定工作计划 分析总结 过敏性休克

4、 泌尿外科合理用药管理鱼骨图 普通用药 合理用药管理制度 药物不良事件上报 廉政从业、抵制药品回扣 定期总结、持续整改 抗生素使用 医师处方权的进阶管理 法律法规培训 根据病情需要药物 药品查对制度 注意配伍禁忌 药品使用合理搭配 特殊类抗生素使用者的病原学检查 预防使用抗生素时限 住院病人抗生素使用率 Ⅰ类切口预防使用抗生素率<30% 特殊用药的授权 麻醉用药管理 基药使用管理 分级使用抗生素 治疗使用抗生素 预防使用抗生素 普通药物合理使用 泌尿外科护理质量及安全环节管理鱼骨图 医师交接班制

5、用血不良反应事件上报 药物不良反应事件上报 感染管理 医学伦理 护理质量 病历质量 输血前检查 法律法规 新技术准入制 死亡病人讨论 术前讨论制度 查对制度 手术分级管理 会诊制度 疑难病人讨论制度 危重病人抢救制度 三级医师查房制度 首诊负责制 病历书写时限 病例内涵 病历格式 三级医师查房 病历首页 各种知情同意书 耗材使用同意书 用血指征 输血管理 用血核对 用血审批 基药使用 法律法规 分级使用抗生素 治疗使用抗生素 预防使用抗生素 普通药物合理使用 法律法规 法律法规 医院感染 传染病管理

6、无菌技术 手卫生 泌尿外科医院感染管理鱼骨图 医院感染 手卫生 有菌观念 多重耐药 医学伦理 护理质量 传染病管理 洗手制度 法律法规 病区内小爆发 二重感染 交叉感染 非行政班上报程序 行政办上报程序 住院各种传染病的上报 法律法规的学习 门诊各种传染病的上报书 整改 考核 洗手程序 基药使用 法律法规 分级使用抗生素 治疗使用抗生素 预防使用抗生素 普通药物合理使用 病史追踪 病原学检查和药敏试验率 启动上报程序 隔离 职业暴露 职业暴露发生 法律法规 各级上报 预防用药 应急处置 自我保护 隔离解除 接触隔离 呼吸道隔离 体液隔离 传染病爆发的预防和处置 法律法规 6 / 6

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