防治原则七.pptx

第第 一一 节节 预预 防防 v 预防的含义预防的含义v 治未病的内容治未病的内容一、未病先防一、未病先防v 未病先防的含义未病先防的含义 v 未病先防的内容未病先防的内容（两方面）（两方面）二、既病防变二、既病防变 v 既病防变的含义既病防变的含义 v 既病防变的内容既病防变的内容（两方面）（两方面）“先安未受邪之地先安未受邪之地”：首先安抚（充实）还未首先安抚（充实）还未 受到邪气侵犯的部位受到邪气侵犯的部位 三、愈后防复三、愈后防复v 愈后防复的含义愈后防复的含义 v 愈后防复的内容愈后防复的内容（一）防止复感新邪（一）防止复感新邪（二）防止过劳（二）防止过劳（三）防止饮食失宜（三）防止饮食失宜（四）防止不良情志刺激（四）防止不良情志刺激（五）防止用药不当（五）防止用药不当第第 二二 节节 治治 则则 v 治则的含义治则的含义v 治则与治法的关系治则与治法的关系v 治病求本的含义治病求本的含义 一、一、标本缓急标本缓急 标本的含义标本的含义 标本缓急的临床运用标本缓急的临床运用（三方面）（三方面）1、急则治标、急则治标 适应证适应证 临床运用临床运用2、缓则治本、缓则治本 适应证适应证3、标本同治、标本同治 适应证适应证 临床运用临床运用 具体运用具体运用二、扶正祛邪二、扶正祛邪 扶正与祛邪的含义及相互关系扶正与祛邪的含义及相互关系 1、扶正（扶正（适用于虚证适用于虚证）常用治法常用治法：益气法益气法、养血法养血法、滋阴法滋阴法、温阳法温阳法 扶正与祛邪的运用扶正与祛邪的运用 2、祛邪、祛邪（适用于实证适用于实证）常用治法：常用治法：解表法、清热法、化痰法、化瘀法解表法、清热法、化痰法、化瘀法 扶正与祛邪的基本原则（三方面）扶正与祛邪的基本原则（三方面）3、扶正与扶正与祛邪兼顾祛邪兼顾（适用于虚适用于虚实夹杂实夹杂证证）（1）先祛邪后）先祛邪后扶正扶正用于正气尚能耐攻，或兼顾扶正反会助邪的病证用于正气尚能耐攻，或兼顾扶正反会助邪的病证 （2）先）先扶正扶正后祛邪后祛邪用于正气虚甚，或兼顾祛邪反会更伤正气的病证用于正气虚甚，或兼顾祛邪反会更伤正气的病证（3）扶正扶正与祛邪兼用与祛邪兼用用于正虚邪实，不宜单纯扶正或祛邪的病证用于正虚邪实，不宜单纯扶正或祛邪的病证三、调整阴阳三、调整阴阳（一）损其有余（实则泻之）（一）损其有余（实则泻之）阴阳偏盛阴阳偏盛 阳偏盛阳偏盛实热证实热证热者寒之热者寒之（损其有余损其有余）损伤阴液明显损伤阴液明显配合补阴配合补阴（实则泻之实则泻之）阴偏盛阴偏盛实寒证实寒证寒者热之寒者热之 损伤阳气明显损伤阳气明显配合补阳配合补阳 （二）补其不足（虚则补之）（二）补其不足（虚则补之）阴偏衰阴偏衰虚热证虚热证阳病治阴阳病治阴 阴阳偏衰阴阳偏衰 内生火热之邪内生火热之邪配合清热泻火配合清热泻火（补其不足补其不足）（或适当配用补阳药以（或适当配用补阳药以“阳中求阴阳中求阴”）（虚则补之虚则补之）阳偏衰阳偏衰虚寒证虚寒证阴病治阳阴病治阳 内生痰湿之邪内生痰湿之邪配合化痰祛湿配合化痰祛湿 （或适当配用补阴药以（或适当配用补阴药以“阴中求阳阴中求阳”）阴阳两虚阴阳两虚阴阳双补阴阳双补 四、四、调理精气血津液调理精气血津液 气虚气虚 补气补气气机失调气机失调 调理气机调理气机（一）治精（一）治精精虚精虚补精（重在补肾填精）补精（重在补肾填精）固精（用于肾气虚失于固摄而精脱）固精（用于肾气虚失于固摄而精脱）（二）治气（二）治气血虚血虚 补血补血血行失常血行失常调理血液运行调理血液运行（三）理血（三）理血（四）调理津液（四）调理津液津液不足津液不足 滋补津液滋补津液痰湿内生痰湿内生 祛除水湿痰饮祛除水湿痰饮（五）调理精气血津液关系（五）调理精气血津液关系五、五、调理脏腑调理脏腑 1 1、调理脏腑的阴阳气血、调理脏腑的阴阳气血2 2、顺应脏腑的生理特性、顺应脏腑的生理特性（1）根据阴阳五行属性来制定治法）根据阴阳五行属性来制定治法（2）根据脏腑气机来制定治法）根据脏腑气机来制定治法（3）根据脏腑特性来制定治法）根据脏腑特性来制定治法（一）调整某一脏腑生理功能（一）调整某一脏腑生理功能（4）根据脏腑功能特点来制定治法）根据脏腑功能特点来制定治法v 根据相生规律确定的治则：补母和泻子根据相生规律确定的治则：补母和泻子（1 1）补母用于母子关系的虚证）补母用于母子关系的虚证（虚则补其母）（虚则补其母）（2 2）泻子用于母子关系的实证）泻子用于母子关系的实证（实则泻其子）（实则泻其子）v 根据相克规律确定的治则：抑强和扶弱根据相克规律确定的治则：抑强和扶弱（1 1）抑强用于相克太过的实证）抑强用于相克太过的实证1 1、根据五行生克规律确立治则治法、根据五行生克规律确立治则治法（2 2）扶弱用于相克不及的虚证）扶弱用于相克不及的虚证（二）调理脏腑之间的关系（二）调理脏腑之间的关系 2 2、根据脏腑相合关系确立治则治法、根据脏腑相合关系确立治则治法（1 1）脏病治腑与腑病疗脏）脏病治腑与腑病疗脏（2 2）实则泻腑与虚则补脏）实则泻腑与虚则补脏（二）调理脏腑之间的关系（二）调理脏腑之间的关系 v 实则泻腑实则泻腑v 虚则补脏虚则补脏六、六、三因制宜三因制宜 （一）因时制宜（一）因时制宜（含义含义）l l、慎用某些药物、慎用某些药物 春夏春夏慎用辛温发散药；秋冬慎用辛温发散药；秋冬慎用寒凉药慎用寒凉药“用寒远用寒远(避开避开)寒寒”用寒药注意避开寒冷的气用寒药注意避开寒冷的气候候 夏：暑湿夏：暑湿解暑化湿；解暑化湿；秋：秋燥秋：秋燥辛凉润燥辛凉润燥 2 2、宜用某些药物、宜用某些药物 （二）因地制宜（二）因地制宜（含义含义）（三）因人制宜（三）因人制宜（含义含义）小儿小儿：气血未充：气血未充 忌用峻剂，药量宜轻忌用峻剂，药量宜轻 1 1、年龄、年龄 外感风寒外感风寒 西北：气候严寒西北：气候严寒,腠理致密腠理致密解表重剂解表重剂 东南：气候温热东南：气候温热,腠理疏松腠理疏松解表轻剂解表轻剂 老人老人：气血亏虚：气血亏虚 补虚为主，慎用攻邪补虚为主，慎用攻邪 2 2、性别、性别 3 3、体质、体质 分强弱分强弱 体质强体质强：耐受祛邪药耐受祛邪药可用峻猛之药可用峻猛之药,或药量较重或药量较重 阳盛或阴虚体质阳盛或阴虚体质(偏热偏热)宜寒凉而慎用温热之剂宜寒凉而慎用温热之剂 体质弱体质弱：不耐祛邪药不耐祛邪药宜用和缓之药宜用和缓之药,或药量较轻或药量较轻 分寒热分寒热 阴盛或阳虚体质阴盛或阳虚体质(偏寒偏寒)宜温热而慎用寒凉之剂宜温热而慎用寒凉之剂 七、正治与反治七、正治与反治 1、正治、正治（逆治）（逆治）正治的含义正治的含义 常用治法常用治法 寒者热之寒者热之 热者寒之热者寒之 虚则补之虚则补之 实则泻之实则泻之2、反治、反治（从治）（从治）反治的含义反治的含义 热因热用热因热用（适用于真寒假热证）（适用于真寒假热证）常用治法常用治法 现象（症状）现象（症状）假热（属反治）假热（属反治）本质（病证）本质（病证）真寒（用热性药治疗）真寒（用热性药治疗）寒因寒用寒因寒用（适用于真热假寒证）（适用于真热假寒证）通因通用通因通用（适用于真实假虚证）（适用于真实假虚证）塞因塞用塞因塞用（适用于真虚假实证）（适用于真虚假实证）