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1、SJ05 张花高速公路 检 验 申 请 批 复 单 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工 程 项 目 工程地点及桩 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日、时间和签字： 监理员收件日、时间和签字： 监理员评和签字〔包括工程执行情况和环保执行情况〕： 质量证明的代码： [ ]本工程〔或工序〕、环保措施符合要求,可以继续进展下一步工作。 [ ]本工程〔或工
2、序〕、环保措施不符合要求,对此另下指。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人〔签收〕： 年 月 日 ZJ616 张花高速公路 钢筋及骨架质检表 第 页 共 页
3、 承包：张家口路桥建立集团 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 土建合同：24 编： 工程名称 工程部位及检查断面位置 施工时间 里程桩 图纸 检验时间 钢筋骨架尺寸(mm) 长 设计： 实际： 宽、高 或直径： 设计： 实际： 钢筋编 根数或箍数(mm) 直径(mm) 长度〔cm〕 钢筋间距(cm) 层间间距 起弯位置(cm) 保护层厚度(cm) 焊接
4、〔cm) 设计 实际 设计 实际 设计 实际 设计 主 箍 实际 设计 实际 设计 实际 设计 实际 长度 质量
5、 自检: 质检人员: 年 月 日 监理: 监理员或专业监理工程师:
6、 年 月 日 注:1、"钢筋间距"一栏中当为主筋间距时在"主"该列打“√〞,反之那么在“箍〞该列打“√〞。 2、实测数据值较多可适当调整表格行高。 SJ05 张花高速公路 检 验 申 请 批 复 单 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工 程 项 目 工程地点及桩 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日、时间和签字： 监理员收件日、时间和签字： 监理员评和签字〔包括工程执行情况和
7、环保执行情况〕： 质量证明的代码： [ ]本工程〔或工序〕、环保措施符合要求,可以继续进展下一步工作。 [ ]本工程〔或工序〕、环保措施不符合要求,对此另下指。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人〔签收〕： 年 月 日 ZJ619 ZJ619 张花高速公路 现浇砼构造物模板安装质检表 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理
8、广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工程名称 部 位 安装时间 桩 图 模板类型 项次 检 查 项 目 规定值或允许偏向 实测数据或检验代码 检验结果 1 标高(m) ( )/±15 2 内 口 尺 寸 (mm) 总长度 ( )/±30 总宽度或直径 ( )/±30 总高度或厚度 ( )/±30 3 竖直度或坡比 ( )/0.3H且不大于20 4 大面平整整
9、度(mm) 5 5 相邻板外表差(mm) 2 6 轴线偏向(mm) 15 7 预埋件位置(mm) 3 8 预留孔位置(mm) \ 9 支座板平面高差(mm) \ 拱架、支架情况: 其它检查： 自检: 质检工程师: 年 月 日 监理: 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及
10、底座须事先申报。允许偏向见“桥涵施工〞。 SJ05 张花高速公路 检 验 申 请 批 复 单 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工 程 项 目 工程地点及桩 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日、时间和签字： 监理员收件日、时间和签字： 监理员评和签字〔包括工程执行情况和环保执行情况〕： 质量证明的代码： [ ]本工程〔或工序〕、环保措施符合要求,可以继续
11、进展下一步工作。 [ ]本工程〔或工序〕、环保措施不符合要求,对此另下指。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人〔签收〕： 年 月 日 ZJ621 张花高速公路 混凝土施工过程质检记录表 承包: 张家口路桥建立集团 合同:24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 : 工程名称 桩 施工时间 施工部位 施工时间 开场:
12、 完毕: 施工气温 : 最低: 拌和方式 □ 1、集中拌和 □ 2、现场拌和 运输方式 水泥品牌及品种 水泥用量(kg/m3) 施工配合比 水灰比 外加剂 名称: 掺入量: 实测塌落度(mm) 1. 2. 3. 平均: 试 样 组数:
13、 编: 施工连续 情况记录 备 注 自检说明 质检工程师： 年 月 日 监理 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 SJ05 张花高速公路 检 验 申 请 批 复 单 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工 程 项 目 工程地点及桩 具 体 部
14、位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日、时间和签字： 监理员收件日、时间和签字： 监理员评和签字〔包括工程执行情况和环保执行情况〕： 质量证明的代码： [ ]本工程〔或工序〕、环保措施符合要求,可以继续进展下一步工作。 [ ]本工程〔或工序〕、环保措施不符合要求,对此另下指。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人〔签收〕： 年 月 日 Z
15、J625 张花高速公路 砼 承 台 质 检 表 承包：张家口路桥建立集团 合同：24 监理：广西桂通公路工程监理咨询有限责任 编 ： 工程名称 工程部位 施工时间 里程桩 图纸 检验时间 项次 检 查 项 目 规定值或允许偏向 实测数据或检验代码 检验结果 1 长度(mm) 〔 〕 /±30 2 宽度(mm) 〔 〕 /±30 3 高度(mm) 〔 〕 /±20 4 顶面标高(mm) 〔 〕 /±20 5 轴线偏位 (mm) 15 6 砼强度(MPa) 〔 〕/在合格内 7 预埋下构钢筋位置(mm) 3 外观检查： 自检： 质检工程师： 年 月 日 监理： 专业监理工程师： 年 月 日
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