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执业医师知识点总结(修改).doc

1、执业医师知识点总结(修改) ² 肛瘘治疗中最重要的—确定肛瘘及肛门括约肌的关系(尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免复发) ² 掌深部间隙感染表现为手背肿胀,切开时要在掌面 ² 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)---酸溶血试验(Ham试验) ² 高钾血症—心脏骤停(抑制心肌) 低钾血症—肠蠕动消失 ² 区分幽门及十二指肠的解剖标志—幽门前动脉 胃高选择性迷走神经切断术,保留分支的标志—“鸦爪”支 ² 上唇部疖或痈—易导致海绵窦静脉炎 ² 胃癌 普通型—乳头状癌 管状腺癌 低分化腺癌 粘液腺癌 印戒细胞癌 特殊型—腺鳞癌 鳞状细胞癌 类癌 未分化癌 ²

2、 肺脓肿 吸入性—厌氧菌 血源性—金葡 治疗首选青霉素,疗程8~12w 尿路结石 草酸钙结石(最常见)--X线可显影 尿酸结石—X线不显影 磷酸盐结石(感染性结石)—由产脲酶的细菌产生,生长迅速,易塑形,较大鹿角形,X线见多层现象 ² 神经垂体(不合成激素)--储存—抗利尿激素、催产素 ² 血吸虫引起人体病变的主要是虫卵(肠道、肝) ² 经胃管肠内营养,胃潴留—-每次输营养液30min后回抽量>150ml ² 胰头癌最常见病理类型—导管细胞癌 ² 甲状腺癌 预后最好—乳头状癌 预后最差—髓样癌 ² 腹痛特点 继发性腹膜炎—剧烈,持续性全腹痛 单纯机械性肠

3、梗阻—阵发性绞痛 肠易激综合征—腹痛,便后/排气后缓解,及精神因素有关 ² 血栓闭塞性脉管炎—青壮年男性+吸烟+缺血性症状+游走性浅静脉炎+无高血压、高血脂、DM ² 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂—右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征(腹膜后感染) ² 囊尾蚴常见寄生部位—脑、皮下组织、肌肉 ² 原发性肝癌—经门静脉肝内播散 ² 艾滋病—CD4+T细胞-gp120(gp41为跨膜蛋白)、肺孢子菌、卡波西肉瘤 ² 库欣综合征 定性—小剂量地塞米松试验 定位—大剂量地塞米松试验 ² 及传染病病原体变异有关的是:抗病毒、抗菌药物的使用;宿主的遗传因素;机体免疫力… ² 溃疡性

4、结肠炎—腹泻+黏液脓血便+抗生素无效+乙状结肠、直肠弥漫充血水肿、小溃疡+柳氮磺吡啶 ² 肛裂—三联征(肛裂+前哨痔+肛乳头肥大) 便时痛+鲜血+便后痛(肛门括约肌痉挛) 最常见于胸膝位12点 ² 幽门梗阻—呕吐宿食+不含胆汁+低钾低氯性碱中毒 ² 会阴部骑跨伤—尿道球部 骨盆骨折—尿道膜部 ² COPD首选检查—肺功能 ² 肺心病肺动脉高压形成的主要机制—肺小动脉结构重塑(肺血管阻力增加) ² 急性有机磷农药中毒 中间型综合征—症状缓解后发生(24~96h) 迟发型多发性神经病变—症状消失后(2~3w) ² 会阴部淤血—骨盆骨折—耻骨、尾骨 ² 直肠息肉—多单个,

5、光滑,质地很脆,易被大便摩擦破而出血、溃烂 ² 直肠癌手术,齿状线上保留1cm的直肠—排便功能完全正常 ² Coombs试验(+)--自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)--RBC可呈球形 ² 成人每日需基本热量—25kcal ² 正常HBV-DNA:1000copies/ml,超过要选抗病毒 ² 胸腔出血(胸腔闭式引流1h引流100ml,连续3h)--开胸止血 ² 骨折功能复位—旋转移位、分离移位必须完全矫正; ² 缩短移位(成人1cm,儿童2cm); ² 成角移位(前、后方小的角,骨痂改造期可自行矫正;侧方不行); ² 长骨干横行骨折(骨折端对位1/3;干骺端3/4) ²

6、术前准备—戒烟2w,禁食12h,禁水4h,血糖5.6~11.1mmol/L,血压160/100mmHg ² 股骨颈骨折—外旋,缩短,Bryant三角底边缩短,股骨大转子上移 Pauwells角:远端骨折线及两侧髂嵴连线的夹角 >50°--内收骨折,不稳定 <30°--外展骨折,稳定 >65岁—人工髋关节置换 <65岁—下肢皮肤牵引,卧床6~8周 ² 乳腺癌主要治疗方法为手术(除已远处转移、年老体弱等不能耐受手术者) ² 钩端螺旋体:自然疫源性急性传染病 可有突发4~7d自限性黄疸 ² 钩端螺旋体病—腓肠肌压痛 霍乱—腓肠肌痉挛 吉兰-巴雷—双侧腓肠肌握痛 ² 心包炎

7、纤维蛋白性心包炎—心前区疼痛,心包摩擦音(搔抓样) 渗出性心包炎—呼吸困难+心音遥远+Ewart征+奇脉+右心衰体征(大量) ST段呈弓背向下抬高,烧瓶心 贝克三联征—静脉压升高+心音遥远,心搏微弱+脉压小,动脉压降低 ² 无功能性垂体腺瘤可能分泌—α-亚单位 ² 生理性蛋白尿—功能性~ 体位性~(<1g/d) 肾小球性(毛细血管壁屏障损伤、GBM损伤)--白蛋白、IgG 肾小管性(滤过、冲吸收障碍)--小分子(β2微球蛋白) 溢出性蛋白尿 ² 气性坏疽—疼痛+肿胀+渗血+恶臭 使用止血带时间过长、包扎过紧 ² 扩心病—心脏扩大,室壁运动弥漫性减弱 肥厚心—室间隔不对称

8、性肥厚 限制心—心室内膜和内膜下进行性纤维化 AMI—局部心缘突出,反常搏动 ² 肺癌、TB—厚壁空洞,内壁凹凸不平 ² COPD的慢性气道炎症 中性粒C、单核C—弹性蛋白酶—破坏肺泡壁结构 氧自由基—破坏α-抗胰蛋白酶 ² 股疝—McVay法(加强后壁)将切断的腹股沟韧带缝合在精索后方及联合腱上 ² 慢粒—巨脾,Ph染色体t(9;22) ² 夹纸试验(+)—尺神经损伤 ² 判断COPD严重程度的是—FEV1占预计值百分比 气流受限—FEV1/FVC ² 急性呼吸窘迫综合症致顽固性低氧血症的机制—限制性通气功能障碍 ² 血小板聚集试验—纤

9、溶亢进 ² 肺血栓—溶栓—大块肺血栓(右心功能异常+低BP、休克) ² 雌激素水平低下的最常见症状—潮热(更年期综合征) ² 左室大:RV5+SV1>4mV(男)、3.5(女) ² 右室大:RV1+SV5>1.05mV,电轴右偏,肺型P波 ² 儿童期肿瘤:①急性白血病;②恶性淋巴瘤;③视网膜母细胞瘤;④骨和软组织肉瘤;⑤肾母细胞瘤。 ² 第四脑室肿瘤—易引起枕骨大孔疝 ² 绿脓杆菌 ①半合成青霉素(哌拉西林);②三代头孢(~他啶);③β内酰胺类(亚胺培南、氨曲南);④氨基糖苷(庆大、妥布、阿米卡星);⑤喹诺酮(氧氟沙星、环丙沙星) ² 氢化可的松可减少对葡萄糖的利用—出现精神

10、失常、躁狂 ² 柯萨奇病毒感染引发糖尿病的机制—隐蔽抗原的释放 (谷氨酸脱羧酶及柯萨奇的氨基酸序列相似,可引起交叉免疫反应) ² 皮下脂肪瘤—分叶状 乳腺纤维腺瘤—结节状 ² 胎儿脊髓下端—第2腰椎下缘 4岁上移至—第1腰椎 ² 随境转移—躁狂症的主要症状(极易被外界吸引) ² 抗结核治疗—异烟肼H、利福平R必选,结核脑四种联合 ² 重症肌无力重复电刺激:低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增200% ² 脑血管畸形最常见—颅内动脉瘤 ² 妊娠晚期有乳汁溢出(初乳),分娩后新生儿吸吮乳头—正式分泌乳汁 ² 中性粒细胞及淋巴细胞相等—生后4~6天、4~6岁 ² 产检

11、32~34w之前—常规检查 32~34w后(7、8)—常规+骨盆测量+骨盆内诊 ² 子宫脱垂: Manchester手术—不切子宫 阴道纵膈形成术—不保留性功能 经阴道子宫切除术—切子宫(Ⅱ、Ⅲ度) ² 病毒性肠炎导致腹泻的原因:小肠绒毛上皮细胞脱落—酶↓—乳糖等双糖不吸收而滞留于肠腔—渗透压↑ ² 秩和检验(等级)---很好、一般、差 ² 胰岛细胞瘤好发于—胰尾>胰体>胰头 ² 病理性醉酒—饮用少量酒后,极度兴奋,最后入睡,多完全遗忘 ² 智商(IQ)50~69—轻度 35~49—中度 20~35—重度 0~20—-极重度 ² 糖皮质激素治疗肾病综合征的机制:

12、 ² 减少渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白沉着,降低毛细血管通透性—减少尿蛋白; ² 抑制慢性炎症中毒增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致纤维化。 ² 轮状病毒—秋季+蛋花汤+无腥臭味 ² 新生儿败血症常见于—葡萄球菌、大肠埃希菌 ² 医疗过错—未尽到及当时医疗水平相适应的义务 ² 营养性巨幼细胞贫血—虚胖,毛发稀疏发黄常伴有肝脾大,舌乳头萎缩 ² 角色行为 角色行为冲突—难以适应 角色行为减弱—不重视 角色行为强化—依赖 角色行为异常—怒视、攻击 角色行为缺如—不能进入角色 ² 羽毛样菌落—破伤风梭菌 ² VitB12缺乏—神经系统症状明显(智力低下、目光

13、呆滞、肢体和全身不规则震颤) ² 副溶血性弧菌—海产品、腌渍食品 沙门菌—禽肉类及其制品 葡萄球菌—家庭自制豆制品、蛋、糕点、肉 ² 每张处方所包含的药品种类不超过5种 ² 描述性研究是分析性研究的基础,主要目的是寻找病因的线索,提出病因假设 ² DiGeorge综合征(先天性胸腺发育不全)--T细胞缺陷 ² 学习—个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程 ² Meta分析中常见的偏倚: 抽样偏倚(查找文献时产生)---引用~、发表~、文献库~、多次发表~ 选择偏倚 研究内偏倚 ² 提出“以大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的是—边沁 ² 孕激素—使子宫内膜转

14、为分泌期—停药后出血 大剂量雌激素—迅速提高—促进子宫内膜生长,短期内修复创面而止血 ² 胺碘酮—明显延长心肌不应期 ² 艾滋病—自愿咨询、检测,保密 ² 避孕 生育前—短效口服药、套、外用杀精剂 生育后—方便长效—环 ² 卫生服务需求—由需要转化而来的需求和没有需要的需求 ² 肝硬化时,脾肿大的原因—脾窦扩张红细胞瘀滞(脾长期淤血—脾髓增生,大量结缔组织形成) ² 慢性病的自我管理—三大特征—医疗和行为管理、情绪管理、角色管理 ² “三查七对” 三查—操作前查、操作中查、操作后查 七对—床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ² 宫颈刮片多次(+),活检(-)--

15、宫颈锥形切除术 ² 多囊卵巢综合症—不孕,卵巢大,无排卵 ² 一个患者申请一天备血 <800ml—上级批准;800~1600ml—上级+科主任; >1600ml—医务部 ² 医学伦理学属于规范伦理学 ² 新生儿厌氧菌败血症首选—甲硝唑 ² 抗菌药物 主治医师—限制级;副主任医师—特殊使用级 ² 心理冲突的类型 双避冲突—前有断崖,后有追兵 双趋冲突—鱼和熊掌不可兼得 趋避冲突(最常见)—对一种东西既喜欢由讨厌 ² 多重趋避冲突—≥2个各有优缺点的事物之间的选择 ² 卵圆孔解剖关闭—5~7月 ² 小儿动脉导管解剖关闭—3月(80%);1年内(95%) ² 卵巢内

16、胚窦瘤、未成熟畸胎瘤—AFP 卵巢上皮癌—CA125 ² 麻疹隔离至出疹后5d;合并肺炎者10d;接触麻疹的易感者3w ² 心理评估方法—会谈法(最常用)、观察法、调查法、测验法、作品分析法 ² 佐剂的功能:作用于T细胞抗原受体;激活抗原提呈细胞;改变免疫应答的类型;增强免疫应答 ² 决定免疫蛋白类别—重链恒定区 ² 药品包括—抗生素、血清、疫苗、血液制品…(血液不是) ² 离差智商:个体智力在年龄组中所处的位置 IQ=15(X-M)/S 比率智商=(智力年龄/实际年龄)×100 ² 顺式作用元件:启动子、增强子、沉默子 反式作用因子:转录因子、miRNA ² 安乐死合

17、法化—荷兰(第一个)、比利时 允许间接/消极安乐死—瑞士、美国俄勒冈州 ² 镇静剂可加重Ⅱ型呼衰(加重CO2潴留) ² 肺心病治疗中易引起碱中毒的药物—呼吸兴奋剂(促使CO2排出,呼/代碱) ² 心理卫生又称心理健康 ² 所产毒素及噬菌体有关的细菌—白喉棒状杆菌(白喉毒素) ² 抑癌基因—P53 Rb P16 APC DCC ² 联合脱氨基—转氨酶、L-谷氨酸脱氢酶 ² 精神分裂症 单纯型—青少年发病,阴性症状为主 青春型—兴奋、话多 紧张型—木僵 偏执型—妄想、幻觉 ² 调节产热重要的体液因素—甲状腺素 ² 高能磷酸键—1、3-二磷酸甘油酸,磷酸肌酸,磷酸

18、烯醇式丙酮酸,乙酰磷酸,乙酰CoA,1-磷酸葡萄糖(肌酸、1、6-二磷酸果糖) ² 医学道德修养—指医务人员在医学道德方面进行的自我教育,自我锻炼和自我陶醉,以及在此基础上达到的医学道德境界 ² 肺通气的直接动力—外界环境及肺泡间的压力差 ² 硝酸甘油—释放NO(扩血管),侧枝循环开放 ² 对胚胎进行非医学目的的性别鉴定—不属于伦理问题 ² 胆汁酸合成的限速酶—胆固醇7α-羟化酶 ² 溶血性链球菌—蜂窝织炎 ² 均数和标准差的关系—S越小,X对各变量代表性越好 标准差—表示一组数据的离散程度 ² 临床疗效评估中不能让受试者了解分组情况(排除心理因素的影响) ² 执业医师处方

19、权—在注册的执业地点取得

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31、 ² 枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝) ² SCL-90(症状自评量表)---容量大,反应症状丰富,更能准确刻画被试者的自觉症状 ² 小量气胸(肺压缩<20%)---可自行吸收 ² 执业注册被注销后

32、2年才可以重新申请 ² 产气夹膜梭状芽胞杆菌毒性最强的酶是—卵磷脂酶(α-毒素) ² X2检验—独立的多分类资料(血型A、B、AB、O) 自由度=(列数-1)(行数-1) ² 单核细胞的免疫表型—CD13、CD14、CD33、HLA-DR、(CD9) ² 慢性Ⅱ型呼衰的代偿反应—肾脏回吸收碳酸氢根增加 ² 病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于—有无明确的指向对象 ² 恐惧:有明确的指向对象(对某特定环境或对象产生强烈的不必要的恐惧) ² FEV1/FVC<70%--存在气流受限,不能完全逆转 ² 血培养最好于—寒战发热时抽取 ² 心衰者的心功能分期 A期— 有高危因素,无器

33、质性病变 B期— 有器质性病变,无临床症状 C期— 有心衰症状 D期— 在强效用药的基础上,安静时仍有明显心衰 ² 伦理审查委员会伦理审查的任务—对生物学研究项目进行伦理审查,检查和监督 伦理委员会审查的内容不包括—受试者个人隐私 在我国,已实践>2年,或已批准临床应用的不属于伦理审查范围 ² 肠系膜上动脉栓塞—早期表现为剧烈绞痛,恶心、呕吐,腹泻,肠鸣音亢进;晚期肠鸣音消失 ² 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于—三叉神经脊束核 ² S4—心室舒张期末,收缩期前,由心房收缩产生 S3—舒张早期、快速充盈期末,心室快速充盈的血流自心房冲击室壁 ² 对精神分裂症最具

34、有诊断价值的是—命令性幻听、评议性幻听 ² 感觉过度—刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适。有“后作用” ² 肺结核的病理改变—渗出、增殖、坏死 ² 抗利尿激素异常分泌综合征—急性低Na血症—治疗用高渗盐水(3%) ² CM—转运外源性甘油三酯、胆固醇 VLDL—转运内源性甘油三酯、胆固醇 LDL—转运内源性胆固醇(肝—组织) HDL—逆向转运胆固醇(组织—肝) ² 分层抽样—先分组,再在每组里随机抽 系统抽样—先排列,间隔抽 ² 股骨干下1/3骨折—近折端向前上移位,远折端向后方移位 ² 潜伏性感染时—一般不排菌 ² DIC纤溶亢进期治疗时禁用肝素 消耗性低凝

35、期首选—输新鲜血浆 ² 侵蚀性葡萄胎—化疗为主,手术为辅,直至症状、体征消失,HCG每周复查,连续3w正常,再巩固2~3个疗程 ² 缺铁贫经治疗后,最先出现变化的是—细胞内含铁酶活性开始恢复(比网织红早) Hb正常后,铁剂再用4~6月(小儿科:6~8w) ² Chance骨折:胸腰椎水平状撕裂性损伤 多发生于高速公路上交通事故 ² 刺激胆囊收缩素分泌—蛋白质分解产物>脂肪酸盐>HCL>脂肪,糖(-) ² 生殖系结核多由肾结核发展而来 ² 鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶常用—腹部侧位X线平片 ² 早期诊断股骨头缺血性坏死—MRI ² 感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不

36、超过2天 ² 强直性脊柱炎最有价值的检查—骶髂关节X线 治疗—柳氮磺吡啶 ² 硬膜下积液穿刺放液—每次每侧<15ml ² 川崎病阿司匹林用法:热退后2d开始逐渐减量,维持4w ² 成人每天所需基本热量—25kcal/kg ² 绞窄性肠梗阻—细胞外液容量迅速减少—休克 ² 输血相关急性肺损伤—6h内,急性呼吸困难,非心因性肺水肿,BP↓,T↑>1℃ ² 风湿热为防止复发,肌内注射长效青霉素至少5年 ² Heberden结节—多见于骨关节炎 ² 新生儿惊厥首选苯巴比妥,脱水首选速尿 ² 卵泡刺激素(FSH)40U/L ² 开放性骨折:>8h—外固定架

37、 8~24h—可清创,不一定闭合 ² 先天性泌尿系发育障碍 先天性输尿管上端狭窄(多发于肾盂输尿管连接处)—尿路梗阻—肾积水 ² 外阴鳞状上皮增生治疗: ① 保持清洁干燥,禁用肥皂水冲洗 ② 瘙痒时局部可用糖皮质激素 ² 腺病毒所致支气管、肺泡间质炎—易出现并发症(心力衰竭、惊厥) ² 羊水栓塞常见于—①经产妇;②胎膜早破或人工破膜;③宫缩过强;④胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂 ² 贫血分度 Hb: 轻度90~ 中度60~ 重度30~ 极重度<30g/L 新生儿:轻度144~120 中度90~ 重度60~ 极重度<60g/L ² 乳腺癌 化疗:C

38、MF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶) 内分泌治疗:雌激素受体(ER、PR)---卵巢去势(三苯氧胺、他莫昔芬) HER-2:曲妥珠单抗、赫赛汀 ² 绒毛膜癌常见的转移部位:肺>阴道>盆腔>肝>脑 ² Homans征—足向背侧急剧弯曲时,小腿肌肉深部疼痛,(+)—下肢深静脉血栓形成 ² Meigs综合征—卵巢纤维瘤+胸腹水 ² 垂体泌乳素瘤—闭经泌乳—溴隐亭 ² 高白细胞性白血病的白细胞≥100×109 ² 希恩综合征—垂体性闭经 Asherman综合征—子宫性闭经 ² 重型再障的诊断 ① 网织红细胞绝对值<1%,<15×109 ② 血小板计数<20×109 ③ 中性粒

39、细胞计数<0.5×109 ④ Hb↓↓ ⑤ 骨髓增生重度↓ ² 成年患者输注1u红细胞可提高血红蛋白5g/L ² 麻疹易并发维生素A缺乏 ² 子宫内膜癌的高危因素—(雌激素多)不孕、初潮早、绝经迟、无排卵性功血,肥胖、DM、HBP ² 希恩综合征可诱发垂体危象的因素: ① 应激—感染、败血症、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、AMI、脑血管病、手术、外伤… ② 药物—镇静药、安眠药、降糖药、左旋甲状腺素钠… ² 心室颤动>3min即可发生不可逆性脑损害 ² 标准体重:±10%正常;>20~30%轻度肥胖;>30~50%中度;>50%重度 ² 肩关节脱位常见—前脱位;髋关节—后脱位

40、 ² 血栓性血小板减少性紫癜—输血小板会加重血栓形成 ² 心脏停搏:金标准—大动脉搏动消失;银标准—心音消失 ² 乳酸脱氢酶—催化乳酸脱氢产生丙酮酸 ² 灵敏度:能将实际有病的人正确判定为患者的比例 特异度:能将实际无病的人正确判定为非患者的比例 约登指数:评价筛查试验的真实性 (灵敏度+特异度)-1 表示能发现真正患者于非患者的总能力(指数↑,效果↑,真实性↑) ² 骨关节炎—远端指间关节、膝关节、髋关节 ² 左心房增大合并明显肺动脉高压时—梨形 ² AML-M3—t(15;17) AML-M2—t(8;21) ² 西方国家最古老医学道德文献—希波克拉底誓言 第一个人体

41、试验的伦理文献—《纽伦堡法典》 医院和医务人员在战争中对伤病员中立的是—日内瓦宣言 ² 庆大霉素—有神经-肌肉阻断作用 ² α-酮戊二酸 ① 运动饮料的成分;②有机中间体,生化试剂;③降低术后患者和长期病人机体损耗;④在脑部作为酪氨酸和谷氨酸的前体 ² 胫骨平台骨折易引起—创伤性关节炎 ² 维生素K(大肠吸收)—凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(2、7、9、10) ² 感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术的指证:①心衰;②保守无效;③感染扩散;④不易治愈的感染 ² 糖尿病自主神经病变—瞳孔改变,排汗异常,胃排空延迟,腹泻,便秘,直立性低血压,心动过速,尿失禁,尿潴留 ² 遗传病诊断—省级卫生

42、行政部门 ² 血友病甲型—Ⅷ因子缺乏 ² 小脑半球—运动力量、方向、范围障碍,同侧共济失调 小脑蚓部—共济失调,步幅加宽,左右摇摆 ² 单纯性下肢静脉曲张的并发症—皮肤萎缩、脱屑、瘙痒;色素沉着,皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡(最严重) ² 第一类精神药品处方 控缓释剂—7d 其他—3d ² 儿童生长发育迟缓食欲减退或异食癖—缺锌 ² 卫生行政部门接到传染病菌种丢失,向本级人民政府报告时限—2h ² 血栓闭塞性脉管炎不能热疗(加重耗氧) ² Colles骨折—手掌着地 Smith骨折—手背着地,远端向掌侧、桡侧移位 ² “尺爪中猿桡垂腕” 桡神经—垂腕,手掌桡侧感

43、觉减退(手背拇指和第1、2掌骨间隙区) ² 皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径—小动脉舒张和动静脉吻合支开放 ² P<0.01—两个条件存在相关性 ² 正态分布:u=0,6=1 位置 幅度 当u恒定时,6越大,曲线变胖 ² 酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体—某些生长因子(50种,多为生长因子) ² 酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体短时记忆的记忆量是—7±2 ² 突发公共卫生事件—突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需采取应急处置措施以应对的自然灾害,事故灾难,公共卫生事件和社会安全事件。 ² 卫生服务需要主要取决于

44、卫生服务消费者的—自身健康状况 ² 慢性炎症—淋巴细胞、浆细胞 急性炎症—中性粒细胞 ² 批准购买麻醉药、第一类精神药—该区的市级人民政府卫生行政部门 ² 公害病—严重环境污染引起的区域性疾病 ² 右室梗死—右心衰→BP↓无左心衰→扩血容量→不宜利尿 ² 省、自治区、直辖市上报—1h 其他各级—2h ² 韦克斯勒智力测验—言语及操作量表测验 ² 隐蔽抗原—脑组织、晶状体蛋白、精子、甲状腺球蛋白 ² 调节氧化磷酸化的重要激素—甲状腺素 ² 血红素合成的限速酶—ALA合酶 ² 金葡菌感染局限化的物质是—凝固酶 ² 平静呼吸—膈肌、肋间外肌 (吸气—肋间外肌,呼气—肋间内

45、肌 平静时呼气是反射运动) ² 超敏反应(变态反应) Ⅰ型—IgE 药物、食物过敏、哮喘、变应性皮炎(湿疹) Ⅱ型—IgG IgM 输血反应、溶贫、新生儿溶血 Ⅲ型—IgG Arthus反应、血清病、肾炎、类风关 Ⅳ型(迟发)—Th1 CTL(Tcell介导)结核、接触性皮炎 ² 酶的化学修饰调节最多见、最有效—磷酸化/去磷酸化 ² 国家对传染病菌种、毒种的采集采取—分类管理 ² 闭合性气胸—肺压缩 开放性气胸—纵膈扑动 张力性气胸—皮下气肿、患侧胸膜腔正压(高压性气胸) ² 甲基汞—水俣病 苯 急性—影响ATP、乙酰胆碱的合成—中枢麻醉 慢性—苯的代谢产物直接

46、抑制细胞核的分裂→细胞突变→骨髓抑制→WBC↓↓→再障、白血病 ² 二次污染物—SO2 ² 人命至重,有贵千金—孙思邈【唐】 ² 不协调性宫缩乏力最常见于—羊水过多—哌替啶100mg ² 胆囊动脉多来源于—肝右动脉 ² 脑炎—MRI ² 不明原因剖腹探查—右中腹直肌切口 ² 卵巢恶性生殖细胞肿瘤—顺铂+长春新碱+异环磷酰胺(VIP) 博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP) 卵巢上皮癌—紫杉醇+卡铂/顺铂 无性细胞瘤对放疗最敏感 ² 佝偻病 <6月—颅骨软化 7月~1岁—方颅、手足镯 1岁—胸廓畸形、下肢畸形 ² 反流性食管炎—食管下端粘膜破损 ² 门静脉—脾(20%

47、 ² 肾综合征出血热—发热、出血、蛋白尿—鼠—腋下皮肤出血点—异型淋巴细胞 ² 单纯疱疹性脑炎—发热、口唇疱疹、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常 ² 风湿热+心脏炎—首选激素 ² 醋酸白试验(+)---尖锐湿疣 ² 胆胰管疾病的金标准—ERCP ² 考试中遇到最后只剩两个实在觉得都符合题意时—倒过头来重新审题,看已经排除的那几个,有时会发现答案原来早就排除了 ² 遇到完全不懂的就选D ² 遇到不会的题不要急,静下心来寻找突破口 ² 女性生殖器供血—子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉、阴部内动脉 ² 先天性甲低—T4、TSH ² 老年人+重度异型增生—近期胃大切(预防

48、性手术) ² 硬脑膜下积液—经济可靠的检查—颅骨透照试验 ² 卵巢颗粒细胞瘤—可分泌雌激素—引起子宫内膜增生 ² 阿片类物质戒断综合征—停药后6~12h ² 最易受不良因素影响而发生流产死胎—20w(20w后叫死胎) ² 宫内节育环防置—月经后3~7d ² 肠易激综合征—匹维溴铵(抗胆碱药 解痉) ² 肠梗阻 低位—腹胀明星,呕吐晚、少,粪臭味 高位—呕吐早、频繁,腹胀不明显 机械性肠梗阻—肠管扭转… 麻痹性肠梗阻—腹膜炎、腹膜后血肿、感染 ² 卵巢动静脉通过—骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带) ² 甲肝—吃海鲜 戊肝—多雨季、洪水后 ² 抗CCP抗体—对类风关敏感性和特

49、异性高 ² 肝硬化+明显腹水—禁手术(肝功差—易肝衰竭)

50、

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