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静脉输血评分标准.doc

1、静脉输血评分标准 静脉输血技术技术评分标准(100分) 科室: 姓名: 得分: 项目 操作要求 标分 评分标准 扣分 操 作 前 准 备 15 1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣1分 2.评估 病人病情、意识状态 1 不评估或评估不全根据分值扣分 核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 3.准备用物:治疗车:消

2、毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮针、NS250ml或100ml 、血液制品、输血器2个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器盒、污物桶、留置针 其它:病历、用血发血单、医嘱执行单 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 80 分 4.由两名护士共同核对病历及用血发血单上各项内容 2 不达标扣2分 5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量(三查八对),检查盐水及输血器 8 一项未查对扣分2分 6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对) 2 一处不符合要

3、求扣1分 7.放小枕及止血带,选血管,准备胶布,准备留置针 3 未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,未备胶布扣1分 8.开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂NS于输液架上,接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤 10 污染一处扣3分,消毒不符合要求扣3分,排气一次不成功扣3分,输血器污染未更换扣20分 11.再次核对NS,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血带,开调节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速。 15 未再次核对扣3分,未再次排气扣1分,未及时松止血带及调节器扣3分,每倒退一针扣5分,穿刺失败酌情扣分。 12.更换血液制品 摇

4、匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液,并再次核对 ‚连接血袋:血袋平放,拧开血袋封口,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入血袋,缓慢将储血袋倒挂于输液架上 ƒ控制和调节滴速:开始输入时宜慢,<20滴/分,15分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一般40~60滴/分 ④冲管:血液输完后,继续滴入少量生理盐水冲管。 24 摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣。 13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣3分,不签时间扣2分 14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分 15.整理用物,血袋上标注输血结束时间, 打电话送回血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》 6 一向不达标扣2分 综合评 价 符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟练,熟悉输血理论知识及输血反应处理流程,全程5min,超1min,扣2分。 5 一项不达标扣1分 评委签字: 考核时间: 年 月 日 3 / 3

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