心电监护技术(Monitoringinstrument)护理操作流程.docx

心电监护技术（Monitoring instrum珈护理操作流程【目的】监测病人心率、心律变化。【用物准备】1. 治疗盘内：纱布，75%乙醇，棉签，松节油。2. 治疗车：心电监护仪，血压计袖带，血氧饱和度探头，电极片，弯盘，重症护理记录单，笔，消毒擦手液。【操作流程】项目步骤操作前准备素质要求着装整洁、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和蔼护士准备洗手、戴罩、戴手套评估病人核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、局部皮肤情况、意识、心理状态、合作程度告知配合讲解目的，在监护仪附近病人和家属不使用手机，监护时不要自行移动或摘除电极片，电极片周围皮肤有痒痛感及时告诉医护人员环境准备关闭门窗，调节室温，请无关人员暂离用物准备“三擦”，备齐用物，放置合理，查用物的性能操作过程操作时查核对病人姓名、床号、手腕带安置体位置围帘，安置仰卧卧，松解衣扣，皮肤准备检测仪器携带仪器至病人床边，接电源，开机监护仪准备妥当，各导联线连接正确，测试连接导联电极片位置：RA一右锁骨中线，紧贴锁骨下缘LA一左锁骨中线，紧贴锁骨下缘V左锁骨中线第4、5肋间，稍向内侧移RL一右锁骨中线第6、7肋间LL一左锁骨中线第6、7肋间避开伤，必要时避开除颤部位连血压计扎袖带，一指松紧适宜氧饱和度安置氧饱和度探头设置报警选择心电导联，设置心率报警界限调整心电图波幅设置血压计报警界限，按医嘱定时测量血压设置氧饱和度报警界限开启报警音量，回主页操作后查核对病人信息，脱手套操作后处理安置病人整理床单位、导线，安置舒适体位物品处理整理用物，分类处理正确记录按医嘱记录每一时段的监测数据护理人员洗手、脱罩【健康教育】1. 告知病人不要自行移动或摘除电极片。2. 教会病人或家属观察电极片周围皮肤，如有瘙痛感及时告诉医护人员。3. 告知病人和家属避免在监护仪附近接听手机，以免干扰监测波形。4. 为保持仪器性能完好，请勿在监护仪上放置私人用品【操作评价】1. 熟练程度注意节力原则；时间10分钟。2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，各监测数据无偏差，对服务满意;护士操作过程规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1. 根据病人病情，协助病人取平卧位或半卧位。2. 不能在输液或插管肢体侧监测血压；局部皮肤破损处禁止绑绷带。3. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。4. 每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。5. 正确设定报警界限，不能关闭报警声音。6. 定期观察病人黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。7. 对躁动病人，固定好电极片和导线，避免电极片脱位和导线打折缠绕。8. 停机前，先向病人说明停机指证，取得合作后关机，断开电源。