心电监护技术(Monitoringinstrument)护理操作流程.docx

心电监护技术（Monitoring instrum珈护理操作流程
【目的】
监测病人心率、心律变化。
【用物准备】
1. 治疗盘内：纱布，75%乙醇，棉签，松节油。
2. 治疗车：心电监护仪，血压计袖带，血氧饱和度探头，电极片，弯盘，重症护理记录单，笔，消毒擦手液。
【操作流程】
项目
步骤
操作
前准
备
素质要求
着装整洁、仪表大方、举止端庄、言语柔和、态度和蔼
护士准备
洗手、戴罩、戴手套
评估病人
核对医嘱，自我介绍、核对病人信息，年龄、病情、局部皮肤情况、意识、心理状态、合作程度
告知配合
讲解目的，在监护仪附近病人和家属不使用手机，监护时不要自行移动或摘除电极片，电极片周围皮肤有痒痛感及时告诉医护人员
环境准备
关闭门窗，调节室温，请无关人员暂离
用物准备
“三擦”，备齐用物，放置合理，查用物的性能
操作
过程
操作时查
核对病人姓名、床号、手腕带
安置体位
置围帘，安置仰卧卧，松解衣扣，皮肤准备
检测仪器
携带仪器至病人床边，接电源，开机
监护仪准备妥当，各导联线连接正确，测试

连接导联
电极片位置：
RA一右锁骨中线，紧贴锁骨下缘
LA一左锁骨中线，紧贴锁骨下缘
V—左锁骨中线第4、5肋间，稍向内侧移
RL一右锁骨中线第6、7肋间
LL一左锁骨中线第6、7肋间
避开伤，必要时避开除颤部位
连血压计
扎袖带，一指松紧适宜
氧饱和度
安置氧饱和度探头
设置报警
选择心电导联，设置心率报警界限
调整心电图波幅
设置血压计报警界限，按医嘱定时测量血压
设置氧饱和度报警界限
开启报警音量，回主页
操作后查
核对病人信息，脱手套
操作
后处
理
安置病人
整理床单位、导线，安置舒适体位
物品处理
整理用物，分类处理
正确记录
按医嘱记录每一时段的监测数据
护理人员
洗手、脱罩

【健康教育】
1. 告知病人不要自行移动或摘除电极片。
2. 教会病人或家属观察电极片周围皮肤，如有瘙痛感及时告诉医护人员。
3. 告知病人和家属避免在监护仪附近接听手机，以免干扰监测波形。
4. 为保持仪器性能完好，请勿在监护仪上放置私人用品
【操作评价】
1. 熟练程度注意节力原则；时间＜10分钟。
2. 效果评价 病人/家属知晓护士告知的事项，各监测数据无偏差，对服务满意;护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
1. 根据病人病情，协助病人取平卧位或半卧位。
2. 不能在输液或插管肢体侧监测血压；局部皮肤破损处禁止绑绷带。
3. 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
4. 每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。
5. 正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
6. 定期观察病人黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
7. 对躁动病人，固定好电极片和导线，避免电极片脱位和导线打折缠绕。
8. 停机前，先向病人说明停机指证，取得合作后关机，断开电源。