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监理表格及样式.docx

1、监理表格及样式1. 工程开工/停工报审表辽统监表A-12. 施工组织设计方案报审表辽统监表A-23. 分包单位资历报审表辽统监表A-34. 工程报验审核表辽统监表A-45. 工程预付/进度款支付央求表辽统监表A-56. 工程暂时/最终延期央求表辽统监表A-67. 工程索赔意向通知书辽统监表A-78. 工程索赔央求书辽统监表A-89. 资料/构配件/设备报验表辽统监表A-910. 工程完工验收报审表辽统监表A-1011. 工程变卦报审表辽统监表A-1112. 施工测量放线报审表辽统监表A-1213. 施工进度方案报审表辽统监表A-1314. 完成工程量/任务量报审表辽统监表A-1415. 工程质

2、量保修期前期任务报审表辽统监表A-1516. 解除工程质量缺陷责任书辽统监表A-1617. 承包单位央求书辽统监表A-17辽统监表A-1归档编号:工程开工/停工报审表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构我方承当的 工程,已完成了以下各项任务,具有了开工/停工条件,特此央求施工,请核对并签发开工/停工指令。 附件:1、开工报告2、证明文件项目经理签字:年 月 日 审批意见:审批结论:赞同不赞同总鉴理工程师签字:年 月 日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-2归档编号:施工组织设计方案报审表工程称号:第 号承包单位监理单

3、位致项目监理机构 我方已依据施工合同的有关规则完成了 工程施工组织设计方案的编制,并经我单位下级技术部门审查同意,请予审查。 附:施工组织设计方案项目经理签字:年 月 日 审核结论:赞同修正后报。重新编制总鉴理工程师签字:年 月 日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-3归档编号:分包单位资历报审表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构经调查,我方以为拟选择的 分包单位具有承当以下工程的施工资质和施工才干,可以保证本工程项目按合同的规则停止施工。分包后,我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和同意。附件: 1、分包单位

4、的资质证明营业执照、资质等级等有关资料2、分包单位业绩资料分包工程称号部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计项目经理签字: 年 月 日 审查意见:专业监理工程师签字: 年 月 日审核结论:赞同另行选择总监理工程师签字:年 月 日 本表由承包单位填报,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-4归档编号:工程报验审核表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构按合同和规范要求,我方已完成任务,自检合格优秀,请予以核验。附件:项目经理签字:年 月 日 审批意见:审批结论:契合要求 不契合要求总鉴理工程师签字:年 月 日本表由承包单位填报,一式

5、四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-5归档编号:工程预付/进度款支付央求表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构 我方已完成了任务,依据合同 的规则,树立单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款大写 , 现报上央求表,请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件:1.工程量清单2.计算方法项目经理签字:年 月 日 工程预付/进度款支付央求于 年 月 日收到。项目鉴理机构签收人:年 月 日 本表由承包单位填写,一式三份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份,项目监理机构收存份。辽统监表A-6归档编号:工程预付/进度款支付央求表工程称号

6、 第 号承包单位监理单位致项目监理机构依据合同条款条的规则,由于缘由,我方央求工程暂时/最终延期,请予以同意。附件:1.工程暂时/最终延期的依据及工期及计算合同完工日期:央求延伸完工日期:2.证明资料项目经理签字:年 月 日 工程暂时/最终延期央求于 年 月 日收到。鉴理工程师签字:年 月 日本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,报树立单位一份;承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-7归档编号:工程索赔意向通知书工程称号: 第 号索赔单位监理单位致项目监理机构现对以上事项提出索赔。索赔单位代表人签字:年 月 日 项目鉴理机构签收人:年 月 日本表由承包单位填写,一

7、式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-8归档编号:工程索赔央求书工程称号: 第 号索赔单位监理单位致项目监理机构依据合同条款的规则,由于的缘由,我方要求索赔人民币金额大写,工期天,请予以审批。索赔的理由及经过:附: 1.索赔报告份页2.证明资料份页索赔单位代表人签字:年 月 日 项目鉴理机构签收人:年 月 日本表由索赔单位填写,一式四份,经项目监理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-9归档编号:资料/构配件/设备报验表工程称号: 第 号承包单位监理单位致项目监理机构 我方于 年 月 日进场的工程资料/构配件/设

8、备数量如下见附件。 现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件: 1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果项目经理签字:年 月 日 审查意见:经反省上述工程资料/构配件/设备,契合/不符和设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,赞同/不赞同运用于拟定部位。专业鉴理工程师签字:年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-10归档编号:工程完工验收报审表工程称号: 第 号承包单位监理单位致项目监理机构 依据合同规则,我方已完成工程承包合同内容和设计变卦项目,并自检契合要求,央求组织完工验收。 附件: 1、

9、单位工程完工验收央求报告2、其他有关资料项目经理签字:年 月 日 审查意见:总鉴理工程师签字:年 月 日 树立单位意见: 树立单位代表签字年 月 日本表由承包单位填报,一式四份,承包单位、树立单位各一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-11归档编号:工程变卦报审表工程称号: 第 号承包单位监理单位致项目监理机构 由于缘由,兹提出工程做以下变卦内容见附件,请审批。附:提出单位代表人签字:年 月 日 审查意见:专业监理工程师签字:年 月 日审核意见: 总监理工程师签字:年 月 日树立单位意见:树立单位代表签字:年 月 日本表由提出单位填写,一式四份,经项目监理机构审核后,承包单位留存一份,项目监

10、理机构收存三份辽统监表A-12归档编号:施工测量放线报验表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构依据合同商定,我方已完成部位 内容 的测量放线,经自检合格,请予查验。附件: 1、放线的依据资料2、放线效果表测量员签字:验线人签字:项目经理签字:年 月 日审查意见:审查结论: 合格 纠错后重报专业监理工程师签字:年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-13归档编号:施工进度方案报审表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构现报上 年 月季工程施工进度方案,请予审批。附件: 1、施工进度方案说明、图表、工程量

11、资源装备 份2、其他资料 份 项目经理签字:年 月 日审批意见:审查结论: 赞同 修正后重报 重新编报总监理工程师签字:年 月 日 本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-14归档编号:完成工程量/任务量报审表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构兹申报 时段完成的工程量/任务量,本期应支付工程款大写,请予审核。附件: 完成工程量/任务量统计报表项目担任人签字:年 月 日经核验,除以下项目工程量有差异,应以核定工程量为准外,其他可以按你单位完成工程量统计报表做支付工程进度款央求的依据。统计序号项目称号单位申报数核定数简明

12、说明说明:专业监理工程师签字:年 月 日 本表由承包单位填写,一式三份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。辽统监表A-15归档编号:工程质量保修前期任务报审表工程称号:第 号承包单位监理单位致项目监理机构工程已完工,现报上保修组织任务方案,请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联络方式停止核对。副附:保修组织任务方案 工程质量保修书 住宅质量保修书 住宅运用说明书项目经理签字:年 月 日审核意见:审核结论 赞同补充内容重新编制总监理工程师签字年 月 日本表由承包单位填写,一式四份,经项目监理机构审批后,承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。辽统监表A-17归档编号:承包单位央求书工程称号: 第 号承包单位监理单位致项目监理机构事由:申报内容附件:项目经理签字:年 月 日 项目鉴理机构签收人签字:年 月 日 附注:此表适用于没有公用表格,依据合同规则和监理要求又必需向总监理工程师央求、报审、请批、申报和报告等。要求回复时,项目监理机构运用监理工程师通知书书面回答。本表由承包单位填报,一式四份,经项目监理机构签收后,承包单位留存一份,项目监理机构存档三份。

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