1、中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表
考核内容:独取寸诊脉法 准考证号:考生姓名:
考核项目
评分细则
满
分
得
分
备注
1、诊脉方法
(50 分)
诊脉时间
(1)在环境较为安静,病人适当静息之后。
5
(2)诊脉时长:每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动,前人谓之“候五十动”,临床以不少于1分钟为宜。
5
诊脉体位
(3)病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸部充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。
5
平息
(4)医者在
2、诊脉时保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉率。
5
诊脉指法
(5)布指:医生和病人应侧向而坐,医生先以中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉处,称为“中指定关”。
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(6)调指:①疏密适当②三指平齐:诊脉者的手指略呈弓形倾斜,指端要调整平齐,使三指均按压在病人的桡动脉之上。③指目候脉:诊脉手指与受诊者体表约45°左右为宜,以使其指目紧贴于脉搏搏动处。
5
(7)运指:①举、按、寻法:“轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。”②循、推法:循法,即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移;推法,即指目对准脉脊后,顺应脉搏的动势,沿着
3、脉道的轴向缓缓移动。③总按、单诊法:总按,即用三指同时用力诊脉;单诊,即用一个手指诊察一部脉象。
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2、寸脉
诊法
(40 分)
(8)具体部位:寸是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部位。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧的部位为关。关前(靠腕侧)为寸,关后(靠肘侧)为尺。
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(9)切法:寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同,施行浮、中、沉三候,三三得九,是为“三部九候"。“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。”
10
(10)寸脉分候脏腑:临床上大致认为:左寸候心,右寸候肺;左关候肝胆,右关候脾胃;两尺候肾。
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3、整体熟
练度
(10 分)
(11)整体准确度评估
5
(12)整体熟练度评估
5
最后得分
日期:
评分专家签名: