中医医师规范化培训结业考核技能操作评分表(独取寸口诊脉法).docx

中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表
考核内容：独取寸诊脉法 准考证号：考生姓名:
考核项目
评分细则
满
分
得
分
备注
1、诊脉方法
（50 分）
诊脉时间
（1）在环境较为安静，病人适当静息之后。
5

（2）诊脉时长：每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动，前人谓之“候五十动”，临床以不少于1分钟为宜。
5

诊脉体位
（3）病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸部充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。
5

平息
（4）医者在诊脉时保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉率。
5

诊脉指法
（5）布指：医生和病人应侧向而坐，医生先以中指按在病人掌后高骨（桡骨茎突）内侧的桡动脉处，称为“中指定关”。
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（6）调指：①疏密适当②三指平齐：诊脉者的手指略呈弓形倾斜，指端要调整平齐，使三指均按压在病人的桡动脉之上。③指目候脉：诊脉手指与受诊者体表约45°左右为宜，以使其指目紧贴于脉搏搏动处。
5

（7）运指：①举、按、寻法：“轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。”②循、推法：循法，即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移；推法，即指目对准脉脊后，顺应脉搏的动势，沿着脉道的轴向缓缓移动。③总按、单诊法：总按，即用三指同时用力诊脉；单诊，即用一个手指诊察一部脉象。
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2、寸脉
诊法
（40 分）
（8）具体部位：寸是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部位。通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位为关。关前（靠腕侧）为寸，关后（靠肘侧）为尺。
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（9）切法：寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同，施行浮、中、沉三候，三三得九，是为“三部九候"。“三部者，寸、关、尺也；九候者，浮、中、沉也。”
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（10）寸脉分候脏腑：临床上大致认为：左寸候心，右寸候肺；左关候肝胆，右关候脾胃；两尺候肾。
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3、整体熟
练度
（10 分）
（11）整体准确度评估
5

（12）整体熟练度评估
5

最后得分

日期:
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