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药剂科质量与安全控制指标.docx

1、药剂科质量与安全控制指标 根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等、有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量与安全管理考核指标: 1、调剂工作:各项工作均符合要求 (1) 门诊处方总数复核率1%. (2) 门诊处方合格率》9%(抽查1张处方). (3) 住院处方复核率90%,处方双签字率90%. (4) 药房划价准确率〉98%,误差处方平均金额<0.10, (5) 发药出门差错率< 1/1 (6) 中药饮品误差±5%。 (7) 麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。 (8) 无伪劣药品和"四无”药品(厂牌、国

2、家批准文号、生产批号、有效期). (9) 建立各种管理制度。 (10) 药品质量严格把关,标签、标识清晰. (11) 抗菌药的金额占总药品金额的20%以下。抗菌药使用率:住院<60%、门 急诊<40%;普通门诊<2%,每月通报促使临床持续性改进。(12 )药品收入占总收入比例<45%。 2、药库管理指标 (1) 主渠道进药,常规药品满足临床需求.严格执行药品集 中招标采购和药品的物价政策。 (2) 严格执行采购、验收、保管管理制度,无伪劣药品及四无”药品。 (3) 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行. (4) 药品供应满足率〉96%,中药院内配合率>90

3、 (5) 每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达1%合格。 (6) 药品储存合理,药品完好率1%,中药饮片95%。 (7) 月报有效期药品预警. 3. 临床药学室 (1) 协助处理科务工作并做好记录。 (2) 做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠。 (3) 每月编辑一份药讯,季度编辑药学学报。 (4做好药品知识的宣传工作. (5) 收集药品器材不良反应监察报告,每季一小结,每年一总结. (6) 收集药学情报资料做好药学咨询。 (7) 做好工作日志,及反馈信息。 (8) 做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作. 4、药学工作管理情况考核主要指标 (1) 特殊药品管

4、理:麻醉药品管理 五专”专方、专柜、 专人、专册、专帐),精神药品做到三专”专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 (2)调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;不使用四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 (3)药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作,确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列规范化,帐物相符,有 冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全,单据完整. (4)发票管理:严格执行财务制度、财经纪律,做好有关统计工作.报帐手续完备,原始凭证完整。 (5)严格执行各项管理规章制度,如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。

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