药剂科质量与安全控制指标.docx

药剂科质量与安全控制指标
根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等、有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：
1、调剂工作:各项工作均符合要求
(1) 门诊处方总数复核率1%.
(2) 门诊处方合格率》9%(抽查1张处方).
(3) 住院处方复核率90%,处方双签字率90%.
(4) 药房划价准确率〉98%，误差处方平均金额＜0.10,
(5) 发药出门差错率＜ 1/1
(6) 中药饮品误差±5%。
(7) 麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。
(8) 无伪劣药品和"四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期).
(9) 建立各种管理制度。
(10) 药品质量严格把关，标签、标识清晰.
(11) 抗菌药的金额占总药品金额的20%以下。抗菌药使用率：住院＜60%、门 急诊＜40%;普通门诊＜2%,每月通报促使临床持续性改进。(12 )药品收入占总收入比例＜45%。
2、药库管理指标
(1) 主渠道进药，常规药品满足临床需求.严格执行药品集
中招标采购和药品的物价政策。
(2) 严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及四无”药品。
(3) 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行.
(4) 药品供应满足率〉96%，中药院内配合率＞90%。
(5) 每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达1%合格。
(6) 药品储存合理，药品完好率1%,中药饮片95%。
(7) 月报有效期药品预警.
3. 临床药学室
(1) 协助处理科务工作并做好记录。
(2) 做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠。
(3) 每月编辑一份药讯，季度编辑药学学报。
(4做好药品知识的宣传工作.
(5) 收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结.
(6) 收集药学情报资料做好药学咨询。
(7) 做好工作日志，及反馈信息。
(8) 做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作.
4、药学工作管理情况考核主要指标
(1) 特殊药品管理：麻醉药品管理 五专”专方、专柜、
专人、专册、专帐），精神药品做到三专”专人、专柜、专帐）；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。
（2）调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。
（3）药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有 冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整.
（4）发票管理:严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作.报帐手续完备，原始凭证完整。
（5）严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。