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1、内科系统公共操作理论试题及答案 二、多选题： 1 、临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有 A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 B、由鼻尖到胸骨剑突处 C、前额发际至胸骨剑突处 。、自鼻尖到耳垂的2/3 E、前额发际至胸骨柄处 【答案】AC 2留置导尿，预防尿路感染的措施有 A、保持尿道清洁，每日会阴护理1 ~2次 B、引流管不能提高，防止尿液逆流 C、导尿管脱落后，消毒后立即插入 D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管 【答案】ABDE 3 、肠胀气患者在饮食上应注意 A、勿食用豆类食物 B、选用清淡、易消化食物 C、进食速度易稍快 D、少饮汽水 E
2、多食高糖类食物 【答案】ABD 4、在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是 A、右上：锁骨中线剑突水平 B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 C、中间：胸骨左缘第四肋间 D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E、左下：左锁骨中线剑突水平处 【答案】CDE 5、经鼻/腔吸痰时错误的做法是 A、经腔吸痰，应指导患者张，鼓励其咳嗽 B、腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽 C、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒 D、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再 进行 E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状
3、时，应当立即停止吸 痰，休息后再吸 【答案】CD 6、有关膀胱冲洗下列正确的是 A、冲洗液面距床面约60厘米 B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快 C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外 D、“Y”型管需平于耻骨联合 E、寒冷季节冲洗液需加温至35C左右，防止膀胱痉挛 【答案】ABE 7、发服药时，下述哪项描述不正确 A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问，即予解释 E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收 【答案】B
4、E 8、吸痰时下列检查方法正确的是 A、吸痰管号码是否合适 B、电源和吸痰电压是否相等 C、吸引器各管道连接是否正确 D、吸引器内是否加入少量消毒剂 E、吸引器的吸力是否正常 【答案】ABCE 9、若同时采取不同种类的血标本，应 A、先注入血培养瓶 B、再注入抗凝瓶 C、最后注入干燥试管 D、先注入干燥试管 E、最后注入抗凝瓶 【答案】ABC 10、为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是 A、打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 8、会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C、导尿管误入阴道，应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立
5、即插入 【答案】BDCE 11、动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是 A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检 C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3〜5分钟，禁止环揉，以免穿刺局部 出血 D、告知患者穿刺部位应禁止热敷，当日尽量不洗澡 E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动 【答案】ADE 12、为患者进行心电监测的指导要点包括 A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合 B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果 C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音 D、告知患者
6、如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片 E、告知患者尽可能保持平卧位 【答案】ABE 13、使用约束带时应注意 A、定期进行肢体按摩 B、应系紧防止脱落 C、观察局部血运情况 D、注意是肢体处于功能为位 E、使用前向家属进行告知 【答案】ACDE 14、吸痰时下列检查方法正确的是 A、吸痰管号码是否合适 B、电源和吸痰电压是否相等 C、吸引器各管道连接是否正确 D、吸引器内是否加入少量消毒剂 E、吸引器的吸力是否正常 【答案】ABCE 15、若同时采取不同种类的血标本，应 A、先注入血培养瓶 B、再注入抗凝瓶 C、最后注入干燥试管 D、先注入干燥试
7、管 E、最后注入抗凝瓶 16、以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰 A、张困难患者 B、昏迷患者 C、鼻中隔弯曲患者 D、腔疾患者 E、颅底骨折患者 【答案】CE 17、患者缺氧时，可出现哪些临床表现 A、烦躁不安、鼻翼煽动 B、休克 C、四肢末梢发绀 D、昏迷 E、三凹征 【答案】ABCDE 18、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 A、呼吸困难、咳嗽 B、胸闷气促、烦躁不安 顷心悸、恶心、呕吐 D、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热 【答案】ABD 19、下列关于服给药叙述正确的是 A、需吞服的药物常用40〜60°C温开水服药 B、对呼吸道有安抚作
8、用的止咳糖浆服用后大量饮水，利于稀释痰液 C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎 D、脉率低于60次/分时不能服用强心甙 E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度 【答案】ACD 20、经鼻/腔吸痰时正确做法是 A、经腔吸痰，应指导患者张，鼓励其咳嗽 B、腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽 C、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒 D、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再 进行 E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸 痰，休息后再吸 【答案】ABE 21、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放
9、部位错误的是 A、胸骨中、1/3交界处，双手平行叠放 B、胸骨中、1/3交界处，双手垂直叠放 C、胸骨左缘两横指，双手平行叠放 D、胸骨左缘两横指，双手垂直叠放 £、心情区，双手垂直叠放 【答案】BCDE 22、属于医院基本饮食的是 A、普通饮食 B、软质饮食 C、半流质饮食 D、流质饮食 E、治疗饮食 【答案】ABCD 23、需要记录出入量的情况是 入、心衰伴下肢水肿 B、大面积烧伤 C、肝硬化伴腹水 D、肾病综合征 E、肾功能不全 【答案】ABDE 24、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮 肤成紫红色，面积约为4cm*3cm，
10、压之不褪色，第二天发现此处皮肤 出现直径均为2cm的水泡，下面处理不妥当的是 A、每2h翻身一次 B、剪去表皮后，消毒包扎 C、保持衣裤床单位平整干燥 D、每天按摩骶尾部 E、加强营养物质的摄入 【答案】BD 25、关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是 A、煮沸消毒前先将物品清洗干净 B、物品放置不宜过多，要保证各部分与水相接触 C、从物品放入开始计时消毒时间 D、水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压高，水的沸点高 E、将1%-3%的过氧化氢加入水中，增强杀菌效果。 【答案】BCD 26、标准预防中，应采取措施的是 A、接触患者的血液 B、接触患者的体液 C、接
11、触患者的分泌物 D、接触患者的污染的物品 E、接触患者周围环境 【答案】ABCD 27、关于肌肉等张练习的描述，正确的是 A、可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B、又称动力练习 C、有关角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效 D、可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E、优点有利于改善肌肉的神经控制 【答案】BE 28、患者男性，30岁鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下护理措施中正 确的是 A、肌内注射抗生素 B、服抗生素 C、局部换药处理 D、局部冷敷 E、局部涂抹抗生素软膏 【答案】ABCDE 29、导尿的目的有 A、测量膀胱容量 B、鉴别有无尿闭
12、 C、排空膀胱，避免术中误伤 D、减轻患者痛苦 E、记录尿量、观察肾功能 【答案】ABCDE 30、患者，男，29岁，体温39、3C,咽痛、诊断为化脓性扁桃体炎， 医嘱头孢曲松皮试，护士进行皮试使，操作错误的是 A、选择前臂掌侧上段为注射部位 B、用碘酊消毒皮肤 C、注射时，针尖斜面向下 D、针尖与皮肤呈15°C刺入皮内 E、注射完毕，拔出针头，用棉签按压针头1-3分钟。 【答案】ABCDE 31、对尿失禁患者护理应 A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水，促进排尿反射 C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常规观察排尿反应 【答
13、案】ABC 32、患者缺氧时，可出现哪些临床表现 A、烦躁不安、鼻翼煽动 B、休克 C、四肢末梢发绀 D、昏迷 E、三凹征 【答案】ABCDE 33、测量血压四定 A、定时间 B、定部位 C、定测量人员 D、定血压计 E、定体位 34、以下哪种情况禁忌灌肠 A、肾衰患者 B、急腹症 C、妊娠早期 D、严重心血管疾病患者 E、消化道出血 【答案】BCDE 35、常见的输血反应 A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、静脉炎 【答案】ABCD 36、动脉血气常用采集部位 A、挠动脉 B、肱动脉 C、股动脉 D、
14、足背动脉 E、动脉 【答案】ABC 37、静脉输血的目的 A、补充血容量 B、纠正贫血 C、补充各种凝血因子 D、补充抗体 E、改善凝血功能 【答案】ABCDE 38、密闭式静脉输液的目的 A、补充水分及电解质 B、增加循环血量 C、治疗疾病 D、预防疾病 E、供给营养物质 【答案】ABCE 39、不宜进行洗胃的是 A、肝硬化伴食管静脉曲张 B、近期上消化道出血 C、消化道穿孔 D、消化道溃疡 E、食道狭窄或阻塞 【答案】ABCDE 40、“T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无 A、头痛 8、恶心 C、发热 D、腹痛 E、黄疸 【答案】
15、CDE 41、手卫生的重要时刻有哪些？ A、接触病人前 B、进行无菌操作前 C、接触体液后 D、接触病人后 E、接触病人环境后 【答案】ABCDE 42、腔护理的目的 A、保持腔清洁 B、预防腔感染 C、去除腔异味，促进食欲 D、评估腔变化，提供病人病情动态变化的信息 E、清除腔内一切细菌 【答案】ABCD 43、测量血压的注意事项 A、定期检测、校对血压计 B、测量前检查血压计 C、 发现血压听不清或异常，应重新测量 D、需持续观察血压者，应做到“四定” E、重测血压时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻再测量 【答案】ABCDE 44、导尿的注意事
16、项 A、严格执行查对制度 B、严格执行无菌技术操作原则 C、注意保护患者隐私 D、第一次放尿不得超过10ml E、如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，重新插管 【答案】ABCDE 45、大量不保留灌肠 A、常用0、1%〜0、2%的肥皂液 B、成人每次用量为5〜10ml C、小儿用量为2〜5ml D、温度一般为39〜41°C E、中暑用4C 【答案】ABCDE 46、大量不保留灌肠的禁忌症 A、妊娠 B、急腹症 C、严重心血管疾病 D、 高热 E、 消化道出血 【答案】ABCE 47、皮内注射的目的 A、进行药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻
17、醉的起始步骤 D、注入药物作某些诊断性检查 E、用于不宜服给药而需在一定时间内发生药效时 【答案】ABC 48、雾化吸入的目的 A、湿化气道 B、控制感染 C、改善通气 D、祛痰镇咳 E、缓解缺氧 【答案】ABCD 49、静脉输液的注意事项有哪些 A、根据病情需要安排输液顺序 B、长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺 C、注意药物配伍禁忌 D、输液过程中要加强巡视 E、需24小时连续输液者，应每2天更换输液器 【答案】ABCD 50、出现循环负荷过重应采取哪些措施 A、立即停止输液 B、取端坐位 C、给高流量吸氧 D、强心、镇静、平喘 E、必要时四
18、肢轮扎 【答案】ABCDE 51、心肺复苏的操作并发症： A. 肋骨骨折 B. 损伤性血、气胸 。.心脏创伤 D. 胃、肝、脾破裂 E. 栓塞 【答案】ABCDE 52、胰岛笔注射时选择的注射部位有 A. 腹部两侧 B. 上臂外侧 C. 臀大肌 D. 大腿前外侧 E. 前臂外侧 【答案】ABD 53、膀胱刺激症的主要表现为 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛 D. 腹痛 E. 尿血 【答案】ABC 54、灌肠过程中如何预防肠粘膜损伤？ A. 选用最小号的肛管 B. 动作轻柔，遇有阻力，可稍等片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入 C. 根据病情选用型
19、号合适、质地良好的肛管 D. 根据医嘱使用抗生素预防 E. 避免强行插管，患者不适立即停止操作 【答案】BCE 55、氧中毒的预防及处理 A. 严格掌握给氧指征 B. 根据病情变化及时调节氧流量 C. 立即降低氧流量，必须要停止氧疗 D. 做好健康教育，嘱患者进食进水时摘下氧气 E. 报告医生作相应处理 【答案】ABCE 56、常用输液部位包括 A. 周围浅静脉 B. 头皮静脉 C. 锁骨下静脉 D. 颈外静脉 E. 股静脉 【答案】ABCDE 57、温水擦浴应避开患者的哪些部位 A. 枕后 B. 耳廓 C. /心前区 D. 腹部 E. 足底 【
20、答案】ABCDE 58、对留置尿管的患者，积极预防泌尿系感染，下列哪些做法正确 A. 鼓励患者多饮水，利于尿液引流 B. 妥善固定尿管，保持尿管通畅，勿弯曲、压折 C. 保持尿道清洁，每日擦洗2次 D. 抗反流尿袋每日更换 E. 防止尿液反流，引流管低于耻骨联合 【答案】ABCE 59、下列关于灌肠的注意事项正确的是 A. 灌肠常选用左侧卧位 B. 急腹症、消化道出血、妊娠早期患者禁忌灌肠 C. 伤寒患者灌肠量不能超过5ml，液面距肛门不得超过30cm D. 肝性脑病患者可用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收 E. 水钠潴留患者禁用0、9%氯化钠溶液灌肠 【答案】AB
21、CE 60、关于吸氧的描述不正确的是 A. 安全用氧，做好“四防”：防火、防水、防油、防震。 B. 使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关 C. 告知患者吸氧时如感觉鼻咽部干燥不适或胸闷憋气，可先自行摘 下，休息后再吸氧 D. 告知患者在进食进水时应暂停吸氧 E. 面罩吸氧时氧气流量尽量开大 【答案】ACE 三、判断题 1、无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时 【答案】正确 2、穿防护服的顺序：穿下衣一穿上衣一戴帽子一拉拉链 【答案】正确 3、接触疑似病人时，防护服可连续使用 【答案】错误 4、开器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使
22、其张，以 免造成损伤 【答案】正确 5、测血压时，袖带缠得太松血压测量值偏高，袖带太紧，测得血压 值偏低 【答案】正确 6、每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧 【答案】正确 7、伤寒病人灌肠时溶液不得超过5ml，压力要低，液面不得超过 肛门40cm 【答案】错误 8、为病人发放服药时，如病人不在，应将药物带回保管，适时 再发或交班 【答案】正确 9、输完的血袋送回输血科低温保留24小时 【答案】正确 10、需要24小时持续输液者，应每日更换输液器 【答案】正确 11、戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套 【答案】错误 12、胃肠减压期间，应每日
23、给予患者腔护理 【答案】正确 13、膀胱冲洗液不能加温 【答案】错误 14、心肺复苏时，操作者的手掌根部不能离开患者胸壁 【答案】正确 15、除颤时操作者不能与金属类物品接触 【答案】正确 16、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-1cm 【答案】正确 17、脑脊液混浊，呈毛玻璃状，提示颅内感染 【答案】正确 18、测量指尖血糖，用75%酒精消毒 【答案】正确 19、过敏性休克立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素1毫升。 【答案】正确 20、判断脉搏短的患者数心率时，应由2名护士同时测量，一人听心 率，另一人测量脉率，听心率者发出“起”或“停”令，计时1分 钟。 【答案
24、正确 21、长期鼻饲者应定期更换胃管，拔胃管时，胃管应在末次喂食后拔 出。 【答案】正确 22、冷疗最长时间为30 min，长时间使用者，须间隔1h后再重复使 用。 答案：正确 23、更换胸腔闭式引流瓶时，应用双止血钳夹闭引流管，防止空气进 入。 答案：正确 24、同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药液，后注射刺激性 较弱的药液。 答案:错误 25、实施约束期间，保证患者肢体处于功能位，保持适当活动度。 答案：正确 26、灌肠完毕，应嘱患者平卧，保留5~10分钟后再排便，并观察大 便性状。 答案：错误 27、做痰标本培养时，嘱病人晨起咳第一痰放入痰盒中即
25、可送检。 答案：错误 28、为气管插管患者进行深部吸痰时，应边插管边给予负压吸引，以 免引起坠积性肺炎。 答案：错误 29、物理降温时，应向心方向边擦边按摩皮肤，以促进散热。 答案：错误 30、更换胸腔闭式引流瓶时，要充分挤压引流管后，用单钳夹闭引流 管上端，从接头处拔开引流瓶，消毒引流管，连接新的引流瓶。 答案：错误 31、做痰标本培养时，病人晨起咳第一痰放入痰盒中即可送检 【答案】错误 32、为患者进行心电监护后，监护仪的导线用含氯消毒剂擦拭后备用 【答案】错误 33、两人移动患者时，可一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及 窝，同时抬起移向床头 【答案】正确
26、 34、受压皮肤在解除压力后，压红不消退者，皮肤颜色不能恢复正常 为I期压疮 【答案】错误 35、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心、前区、腹部及足底补 位 【答案】正确 36、从骼前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为臀大肌注射部位。 【答案】正确 37、为气管插管患者进行深部吸痰时，应边插管边给予负压吸引，以 免引起坠积性肺炎 【答案】错误 38、为留置PICC导管患者换药时，应沿导管方向由上向下揭去透明 敷料 【答案】错误 39、保留导尿置管后注入20ML无菌生理盐水，并轻拉尿管以证实尿 管固定稳妥。 【答案】错误 40、胃管末端反折的目的是为了便于
27、固定，以利活动。 【答案】错误 41、灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠袋高度，加快 灌肠速度刺激结肠，从而引起排便反射，促进排便。 【答案】错误 42、患者李某，发热，T39、5°采集血培养应在使用头孢他啶体温降 至38、5°时采集标本。 【答案】错误 43、超声雾化的目的时湿化气道，消炎、镇咳、祛痰，解除支气管痉 挛。 【答案】正确 44、留取尿培养时，用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道， 排尿，将前端尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内。 【答案】正确 45、侧卧位时压伤的易患部位：耳廓、肩部、肘部、髋部、脊柱体隆 突处、膝关节内外侧、内
28、外踝处。 【答案】错误 46、孙某三天前留置胸腔闭式引流管，今早引流瓶中无气体溢出，24h 引流量少于50ml，胸部X线摄片显示肺膨胀良好，患者无呼吸困难、 气促，可终止引流，考虑拔管。 【答案】正确 47、胸外按压时肩、肘、腕部、在一条直线上，并与患者身体长轴垂 直，按压时手掌掌根不能离开胸壁。 【答案】正确 48、使用心、电监护仪时，右上（RA）电极片的安放位置为胸骨右缘锁 骨中线第二肋间。 【答案】错误 49、输血前由两名护士核对电脑上和交叉配血报告单上的信息：科室、 床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号、血液成分、交叉配血试 验结果等信息。 【答案】正确 50、P
29、ICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且 有3年及以上临床工作经验的护士完成。 【答案】错误 51、患者做尿蛋白定量检查，须在标本内加入甲醛。 【答案】错误 52、被迫卧位是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位， 常见于昏迷、极度衰弱的患者。 【答案】错误 53、医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。 【答案】正确 54、半卧位时床头抬高应大于30度，避免剪切力产生。 【答案】错误 55、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成外科结。 【答案】错误 56、长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到眩晕、心、悸、虚弱无 力是因为造成了体位性低血压。 【答案】正确 57、肛门手术者适宜采用腔测量体温。 【答案】正确 58、患者韦某，男，45岁，心包积液。患者可出现交替脉。 【答案】错误 59、吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。 【答案】错误 60、上臂三角肌注射部位是上臂外侧，肩峰下2-3横指处。此处肌肉 较薄，只可做小剂量注射。 【答案】正确
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