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中医中西医执业(助理)方剂总复习.docx

1、中医中西医执业(助理)方剂总复习 1. 下列各项中属于“反佐”范畴的是 A. 寒药热服(正确答案) B. 热因热用 C. 以泻代清 D. 火郁发之 E. 壮水制火 答案解析:A 病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物, 使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法在中医上就称为“反佐”。比如 说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格 拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入 少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“

2、热 药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。 2. 下列各项中,不属于“八法”内容的是 A. 汗法、吐法 B. 下法、清法 。.和法、温法 »清法、补法 E.宣法、通法(正确答案) 答案解析:E 清代医家程钟龄在《医学心悟•医门八法》中概括总结了 “汗、吐、下、和、温、 清、消、补”八法。 3. 下列各项中不属于消法范畴的是 A. 消导食积 B. 消痞化积 C. 通导大便(正确答案) D. 消痰利水 E. 消疮散痈 答案解析:C 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、 食、 水、虫等渐积形成的有形之邪渐消

3、缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的 方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,C选项属于“下法”,不属于“消法”。 4. 银翘散的辨证要点是 A. 发热,微恶寒,咽痛,渴,脉浮数(正确答案) B. 咳嗽,身热不甚,微渴,脉浮数 C. 咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱 D. 咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓 E. 咳逆气急,甚则鼻煽,渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数 答案解析:A 银翘散辛凉透表,清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,临床应用以 发热,微恶寒,咽痛,渴,脉浮数为辨证要点。 5. 银翘散中体现

4、去其性而取其用之法的配伍是入.银花、连翘 B. 芦根、芥穗 C. 竹叶、薄荷 D. 牛蒡子、苦桔梗 E. 荆芥穗、淡豆豉(正确答案) 答案解析:E 银翘散中用荆芥穗与淡豆豉,解表散邪。二药虽属辛温,但辛而不烈,温而不 燥,配入辛凉解表方中,增强了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。因此正确答案是荆 芥穗与淡豆豉。 6. 解表剂应用时需注意 A. 宜热服,以助汗出 B. 宜久煎,以助充分发挥药力 C. 证属风热者,宜辛温解表剂 D. 表里并重者,先解表,后治里 E. 外邪入里者,不宜继续使用解表剂(正确答案) 答案解析:E 解表剂使用时需注意: (1)表证属风寒

5、者,当用辛温解表剂;表证属风热者,当用辛凉解表剂;若兼见气、血、 阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。 (2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。 (3)解表剂一般宜温服,服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度, 以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当 停服,不必尽剂。 (4)禁食生冷油腻,以免影响药物的吸收和药效的发挥。 (5)表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里, 或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不宜继续使用解表剂。 7. 桂枝汤的功用是

6、 A. 发汗解表,透营达卫 B. 发汗祛湿,调和营卫 C. 发表散寒,调畅营卫 D. 散寒解表,调和营卫 E. 解肌发表,调和营卫(正确答案) 答案解析:E 【答案解析】桂枝汤的功用是解肌发表,调和营卫。 8. 九味羌活汤的功用是 A. 散寒解表,祛风除湿 B. 发汗解表,疏风止痛 C. 发汗祛湿,兼清里热(正确答案) D. 宣肺散寒,除湿止痛 E. 散寒除湿,通痹止痛 答案解析:C 九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。 9. 小青龙汤的功用是 A. 解表散寒,温肺化饮(正确答案) B. 解表化饮,降气平喘 C. 宣肺降气,祛痰平喘 D. 温肺化痰,降气

7、定喘 E. 温肺化痰,止咳平喘 答案解析:A 小青龙汤的功用是解表散寒,温肺化饮。 10. 麻子仁丸和济川煎都具有的功用是 A. 泻热 B. 行气 C. 润肠(正确答案) D. 滋阴 E. 养血 答案解析:C 麻子仁丸润肠泄热,行气通便;济川煎温肾益精,润肠通便。 11. 温脾汤中大黄配附子意在 A. 温阳寒,攻下冷积(正确答案) B. 攻润相合,下不伤正 C. 益气养血,下不伤正 D. 泻结泄热,温中散寒 E. 泻热逐瘀,下不伤正 答案解析:A 温脾汤以附子配大黄为君药,用附子大辛大热之性,温壮脾阳,解散寒凝;以大黄泻下已成之冷积。共奏温阳祛寒,攻下冷积

8、之用。 12. 半夏泻心汤适用于 4胃虚有热,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,干喜饮者 8.脾胃虚弱,水热互结,症见心下硬满,干噫食臭,肠鸣下利者 。.脾胃虚弱,寒热错杂,症见心下痞满,但满不痛,呕吐下利者(正确答案) »脾胃虚弱,寒热错杂,症见脘腹痞胀,恶食懒倦,大便不畅者 &脾胃虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,苔腻脉滑者 答案解析:C 半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,症见心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。 13. 逍遥散中配伍薄荷的用意是 A. 疏肝解郁 B. 疏郁透邪 C. 散肝舒脾 D. 清利头目 E. 疏肝散热(正确答案) 答案

9、解析:E 逍遥散中配少许薄荷,疏散肝经郁遏之气,透达肝经郁遏之热。 14. 四逆散所主证候的病因病机是 A. 实邪闭阻,抑遏阳气 B. 气机不畅,阳气内郁(正确答案) C. 血虚受寒,寒客经脉 D. 少阴阳虚,阴寒上逆 E. 肾阳衰微,阴寒内盛 答案解析:B 四逆散病证,因外邪传经入里,气机为之郁遏不疏,阳气内郁,不能达于四末。 15. 下列不属于龙胆泻肝汤药物组成的是 A. 黄苓 B. 黄连(正确答案) C. 栀子 D. 当归 E. 生地 答案解析:B 龙胆泻肝汤组成是龙胆草、黄苓、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生 甘草、车前子。因此答案选B 16

10、 苇茎汤的功用是(助理不考) A. 降气平喘,祛痰止咳 B. 宣利肺气,疏风止咳 C. 解表散寒,温肺化饮 D. 辛凉宣肺,清肺平喘 E. 清肺化痰,逐瘀排脓(正确答案) 答案解析:E 苇茎汤的功用是清肺化痰,逐瘀排脓。 主治:肺痈 17. 清暑益气汤的功用是 A. 益气养阴,清透暑热 B. 清暑除烦,益气和胃 C. 清暑利湿,益气和胃 D. 清暑益气,养阴生津(正确答案) E. 清暑益气,和胃止呕 答案解析:D 清暑益气汤的功用是清暑益气、养阴生津。 主治:暑热气津两伤证 18. 大柴胡汤的功用是 A. 疏肝止痛,清热泻结 B. 透解郁热,疏肝理脾

11、 C. 和解少阳,内泻热结(正确答案) D. 解肌疏表,清泻里实 E. 疏肝解郁,健脾和营 答案解析:C 大柴胡汤和解少阳、内泻热结,主治少阳阳明合病。 19. 葛根苓连汤中黄连、黄苓的配伍意义是 A. 清热燥湿,厚肠止利(正确答案) B. 解表退热,燥湿止利 C. 清热解表,理气和血 D. 清热燥湿,理气止血 E. 解表退热,厚肠止利 答案解析:A 葛根黄苓黄连汤中,黄连、黄苓苦寒,可清热燥湿,厚肠止利。 20. 参苓白术散的功用是 A. 健脾益气,升阳举陷 B. 健脾养胃,理气化痰 C. 健脾益气,和中养胃 D. 健脾益气,渗湿止泻(正确答案) E. 健

12、脾助运,养胃渗湿 答案解析:D 参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻,主治脾虚湿盛证。 21. 补益剂应用时需注意 A. 真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂 B. 补益剂中须配伍理气醒脾之药,注意补而不滞(正确答案) C. 补益剂多味厚滋腻,宜大火久煎 D. 宜饭后立即服用补益剂,助药物吸收 E. 补益剂性质温和,适用范围广,虚证实证俱可 答案解析:B 补益剂主要用于虚证。应用时需注意: (1) 要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂; 若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。 (2) 要辨清虚证的实质和具体的病位。

13、虚证有气血阴阳虚损的不同,并有心肝脾肺肾等脏 腑部位的区别,要区分清楚,予以合适的补益剂。 (3) 注意脾胃功能。补益药性多滋腻,容易壅中滞气,故在补益剂中须适当配伍理气醒脾 之品,以资运化,使之补而不滞。 (4) 补益药大多味厚滋腻,故宜慢火久煎,以使药力尽出。 (5) 补益剂多以空腹或饭前服用为佳,有利于药物的吸收。 22. 左归丸的功用是 A. 滋阴补肾,涩精止遗 B. 温补肾阳,填精补血 C. 滋阴补肾,填精益髓(正确答案) D. 补益肝肾,强壮筋骨 E. 填精补髓,滋阴降火 答案解析:C 左归丸的功用是滋阴补肾,填精益髓。 主治:真阴不足证。 23. 九

14、仙散的组成药物中含有(助理不考) A. 乌药、生枳壳 B. 知母、密蒙花 C. 山药、五倍子 D. 诃子、炙黄芪 E. 人参、桑白皮(正确答案) 答案解析:E 九仙散的组成是人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。 方歌:九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。 24. 天王补心丹主治证候的病因病机是 火心肾两亏,阴虚血少(正确答案) B. M脾两虚,气血不足 。.心阴不足,肝气失和 »心阳偏亢,心肾不交 E.肝血不足,虚热内扰 答案解析:A 天王补心丹证因忧思太过,耗伤阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致,

15、主要归责与心、肾两脏。 25. 酸枣仁汤主治证候的病因病机是 火心脾两虚,气血不足 B. M阳偏亢,心肾不交 。.心肾两亏,阴虚血少 D.肝血不足,虚热内扰(正确答案) &心阴不足,肝气失和 答案解析:D 酸枣仁汤功效:养血安神,清热除烦。 主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有 心悸盗汗、头目眩晕、咽干燥、脉细弦等症状。 26. 定喘汤的组成药物中不包括(助理不考) A. 杏仁、半夏 B. 甘草、白果 C. 桑叶、生石膏(正确答案) D. 黄苓、桑白皮 E. 苏子、款冬花 答案解析:C 定喘汤的组成是白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏

16、仁、桑白皮、炒黄苓、 半夏。 功效:宣肺降气,清热化痰。 主治:风寒外束,痰热内蕴证 27. 暖肝煎中配伍当归的用意是(助理不考) A. 养血润燥 B. 化瘀生新 C. 补血和营 D. 养血补肝(正确答案) E. 下气止逆 答案解析:D 当归甘、辛、温,归肝、心、脾经,长于补血,是补血之圣药,暖肝煎中配伍当归有养血补肝之效。 暖肝煎功效:温补肝肾,行气止痛。 主治:肝肾不足,寒凝肝脉证。 28. 大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是 入.大黄、芒硝、桃仁(正确答案) 8.大黄、芒硝、赤芍 。.大黄、桃仁、甘草 。.大黄、芒硝、甘草 £.大黄、赤芍

17、甘草 答案解析:A 大黄牡丹汤的组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 方歌:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄;肠痈初起腹按痛,泻热逐瘀自能康。 功效:泻热破淤,散结消肿。 主治:肠痈初起 桃核承气汤组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。 方歌:桃核承气五药施,甘草硝黄并桂枝;瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功效奇。 功效:逐瘀泻热, 主治:下焦蓄血证 29. 桂枝茯苓丸的组成药物,除桂枝、茯苓外,其余是 A. 知母、熟地、蒲黄 B. 丹皮、芍药、桃仁(正确答案) C. 赤芍、川芎、当归 D. 生姜、大黄、红花 E. 炮姜、大黄、红花 答案解析:B 桂枝茯苓丸的组成

18、是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药、白蜜。 功效:活血化瘀,缓消块。 主治:瘀阻胞宫证。 30. 羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是 A. 清热平肝息风(正确答案) B. 滋阴增液舒筋 C. 清热活血止痛 D. 滋阴潜阳息风 E. 滋阴清热安神 答案解析:A 【答案解析】羚角钩藤汤擅长凉肝息风,增液舒筋。天麻钩藤饮功擅平肝息风,清热活血, 补益肝肾。二方均可清热平肝息风。 B型题(31--32题共用选项) 31. 方中芍药与桂枝配伍以调和营卫的方剂是 A. 阳和汤 B. 逍遥散 C. 桂枝汤(正确答案) D. 小建中汤 E. 痛泻要方 答案解析:C 桂

19、枝汤中桂枝与芍药等量为用,针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意。桂枝与芍药配伍,是桂枝汤外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。 32 .方中芍药与甘草配伍以和里缓急的方剂是 A. 阳和汤 B. 逍遥散 C. 桂枝汤 D. 小建中汤(正确答案) E. 痛泻要方 答案解析:D 小建中汤中甘草甘温益气,合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,和中缓急。 (33—34共用选项) 33. 治疗伤食积滞的代表方剂是 A. 保和丸(正确答案) B. 健脾丸 C. 枳实消痞丸 D. 枳实导滞丸 E. 木香槟榔丸 答案解析:A 保和丸消食和胃,可治各类饮食积滞证。

20、 34. 治疗脾虚食积的代表方剂是 A. 保和丸 B. 健脾丸(正确答案) C. 枳实消痞丸 D. 枳实导滞丸 E. 木香槟榔丸 答案解析:B 健脾丸健脾和胃,消食止泻,为治疗脾虚食积证常用方。 (35—36共用选项) 35. 血府逐瘀汤适用于 A. 膈下瘀血证 B. 胸中血瘀证(正确答案) C. 下焦蓄血证 D. 瘀阻胞宫证 E. 脉络瘀阻证 答案解析:B 血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛,主治胸中血瘀证。 36. 桃核承气汤适用于 A. 膈下瘀血证 B. 胸中血瘀证 C. 下焦蓄血证(正确答案) D. 瘀阻胞宫证 E. 脉络瘀阻证 答案解析:C

21、 桃核承气汤功效:逐瘀泻热 主治:下焦蓄血证 (37—38共用选项) 37. 治疗寒凝气滞之心腹猝痛,宜选用 A. 越鞠丸 B. 失笑散 C. 苏合香丸(正确答案) D. 金铃子散 E. 血府逐瘀汤 答案解析:C 苏合香丸擅长温通开窍,行气止痛,主治寒闭证,亦治心腹卒痛,甚则昏厥,属寒凝气滞者。 38. 治疗瘀血内停之心腹刺痛,宜选用(助理不考) A. 越鞠丸 B. 失笑散(正确答案) C. 苏合香丸 D. 金铃子散 E. 血府逐瘀汤 答案解析:B 失笑散活血祛瘀、散结止痛,主治瘀血疼痛证,症见心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。 (39—4

22、0共用选项) 39. 羚角钩藤汤主治 A. 阴虚风动证 B. 热极动风证(正确答案) C. 血虚生风证 D. 风痰眩晕证 E. 痰厥头痛证 答案解析:B 羚角钩藤汤凉肝息风、增液舒筋,主治肝热生风证。临床可见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘛,舌红,脉弦数。 40. 大定风珠主治(助理不考) A. 阴虚风动证(正确答案) B. 热极动风证 C. 血虚生风证 D. 风痰眩晕证 E. 痰厥头痛证 答案解析:A 大定风珠滋阴息风。主治阴虚风动证。临床见手足

23、瘛,形瘦神倦,舌绛少苔, 脉气虚弱,时时欲脱者。 (41-42共用选项) 41. 清燥救肺汤证的病因病机是 入.凉燥外袭,营卫受邪 8.温燥外袭,肺津被灼 。.温燥伤肺,气阴两伤(正确答案) D. 肺肾阴虚,虚火上炎 E. 肝肾阴虚,虚火上炎 答案解析:C 清燥救肺汤证因温燥伤肺,气阴两伤所致。 42. 杏苏散证的病因病机是 入.凉燥外袭,营卫受邪(正确答案) 8.温燥外袭,肺津被灼 。.温燥伤肺,气阴两伤 D. 肺肾阴虚,虚火上炎 E. 肝肾阴虚,虚火上炎 答案解析:A 杏苏散证因凉燥伤肺,营卫受邪所致。 (43--44共用选项) 43. 藿香正气散的

24、功用是 A. 解表化湿,理气和中(正确答案) B. 宣畅气机,清利湿热 C. 清热泻火,利水通淋 D. 利湿消肿,理气健脾 E. 清热化湿,理气和中 答案解析:A 藿香正气散的功用是解表化湿,理气和中。主治:外感风寒,内伤湿滞证。 44. 连朴饮的功用是(助理不考) A. 解表化湿,理气和中 B. 宣畅气机,清利湿热 C. 清热泻火,利水通淋 D. 利湿消肿,理气健脾 E. 清热化湿,理气和中(正确答案) 答案解析:E 连朴饮的功用是清热化湿、理气和中。主治:湿热霍乱 (45—46共用选项) 45. 热痰咳嗽。症见胸膈痞闷,气急呕恶,咯痰不爽,苔黄而腻者,治宜

25、选用 A. 止嗽散 B. 泻白散 C. 清气化痰丸(正确答案) D. 苏子降气汤 E. 贝母瓜蒌散 答案解析:C 清气化痰丸清热化痰,理气止咳,主治痰热咳嗽。 46. 燥痰咳嗽。症见呛咳气急,咯痰不爽,咽喉干燥,苔白而干者,治宜选用 A. 止嗽散 B. 泻白散 C. 清气化痰丸 D. 苏子降气汤 E. 贝母瓜蒌散(正确答案) 答案解析:E 贝母瓜蒌散润肺清热,理气化痰。主治燥痰咳嗽。 (47—48共用选项) 47. 由大承气汤化裁为小承气汤属于 A. 药味加减的变化 B. 药量增减的变化 C. 剂型更换的变化 D. 药味加减与药量增减变化的联合运用(正

26、确答案) E. 药味加减与剂型更换变化的联合运用 答案解析:D 小承气汤与大承气汤相比不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故为药味 加减与药量增减变化的联合运用。因此选D。 48. 由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于 A. 药味加减的变化 B. 药量增减的变化 C. 剂型更换的变化 D. 药味加减与药量增减变化的联合运用(正确答案) E. 药味加减与剂型更换变化的联合运用 答案解析:D 【答案解析】生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,为药味加减与药量增 减变化的联合运用。意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品, 适于水热互结于中焦

27、脾胃升降失常之痞证。因此选D。 (49—50共用选项) 49. 两胁作痛,头痛目眩,月经不调,乳房作胀,神疲食少,脉弦而虚者。治宜选用 A. 逍遥散(正确答案) B. 四逆散 C. 一贯煎 D. 痛泻要方 E. 柴胡疏肝散 答案解析:A 逍遥散疏肝解郁、养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证,见两胁作痛,头痛目眩, 燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。 50. 胁肋胀闷,脘腹疼痛,手足不温,脉弦者。治宜选用 A. 逍遥散 B. 四逆散(正确答案) C. 一贯煎 D. 痛泻要方 E. 柴胡疏肝散 答案解析:B 胁肋胀闷,脘腹疼痛,手足不温,脉弦者此症状表现考虑为肝郁厥逆证,方选四逆散。

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