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1、1. 引起肺炎的病原体主要是 A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体A 2. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌D 3. 院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体D 4. 下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎D 5. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A热退停药B热退3天C热退5〜7天D症状体征消失E胸片病变消散B 6. 肺炎球菌的主要致病作用在于 A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏
2、死物质E荚膜对组织的侵袭力E 7. 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹E 8. 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量应用D 9. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D肺部湿性 音E痰培养肺炎球菌阳性E 10. 哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎E 11. 肺炎
3、支原体肺炎的突出症状是什么 A发热B咳嗽C气短D恶心E休克B 12. 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E病情较重，病死率较高D 13. 不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌C 14. 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养D 15. 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A气道阻
4、塞B PaCO 2升高C限制性通气障碍D高热E V/Q比例失调E 16 .引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热D V/Q<0.8E V/Q>0.8 D 17. 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长 D可用头孢曲松，头孢他定E确定病原菌后应调整用药A 18. 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A选药不当B用药方法不当，立即将肌注改为静点C没有联合用药D诊断是否正确E是否出现并发症E 19. 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A合并混合感染B合并肺外感染C没有应用抗
5、生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E细菌毒力大D 20. 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A突然寒战、稽留热B咳嗽、胸痛C气急发绀D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀D 21. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A红霉素B头孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺类药物C 22. 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状C 23. 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌E 24. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人
6、体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类药 E慢性病例有时需做肺叶切除D 25. 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎D 26. 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22 x 10的9次方/L,中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1 - 3/HP, RBC4〜8/HP，蛋白（++ ），细颗粒管型0〜1/HP，以下哪项治疗为宜 A红霉
7、素+SMZ - TMP B先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素E 27. 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿 音，WBC21 x 10的9次方/L,中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移瘤D 28. 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x10的9次方/L,中性92%，胸片
8、右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎E 29. 男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A支气管炎，继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎D 30. 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg ,脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O ,尿比重1.014,尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg ，可能为 A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正，
9、无合并症D 31. 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+ ），可能为 A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰E休克D 32. 男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18x10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎E渗出性胸膜炎B 33. 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49, PaCO 2 30mmHg , PaO 2 66mmHg ,BE-3. 8mmol/L 提示 A代谢性
10、碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒C 34. 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31,PaO 2 50mmHg , PaCO 2 32mmHg , BE-10mmol/L ,可能为 A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸E 35. 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A青霉素10万单位，每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次D万古霉素1克静点，每日三次E营养支持，对症治疗C
11、 36. 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区D 37. 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E抗生素疗程5〜7天D 38. 女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg ，PaCO2 30-mmHg ，氧疗时应采用 A内给氧B高浓度给氧C持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间
12、歇给氧B 39. 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌C 40. 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次 发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5 x 10的9次方/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎D 41. 男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的
13、病原体是 A金黄色葡萄球菌B铜绿假单孢菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌E 42. 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头孢菌素B 43. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻 音，右上腹触痛（土）考虑诊断可能是 A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查B 44. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/
14、50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻 音，右上腹触痛（土）你即刻要做的是 A病情危重向家属交待预后不良B立即静点高效，广谱低毒抗生素C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D立即静点血管活性药物并补液E即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超D 45. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻 音，右上腹触痛（土）你决定为该患者选用哪类抗生素 A大环内酯类B氨基苷类C氟喹诺酮类D三代头孢菌素E氨基苷类+青霉素D 46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，
15、左胸痛加重你考虑可能为哪种情况： A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当£药品质量差C 47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作 A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物D 48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液
16、体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头孢菌素类药物E抗生素疗程5〜7天E 49. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影， 血WBC10X 10的9次方/L患者最可能的诊断是 A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核A 50. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影， 血WBC10X 10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断 A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片D 51. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部
17、网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影， 血WBC10X 10的9次方/L治疗药物首选 A青霉素B红霉素C氟康唑D雷米封+利福平E病毒唑B 52. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎D 53. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A血培养B胸CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查C 54. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上
18、肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 A万古霉素B苯唑西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头孢西丁 E 55. 治疗肺炎球菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素A 56. 治疗肺炎支原体肺炎A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B 57. 治疗克雷白杆菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素C 58. 治疗军团菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B 59. 最易引起脓气胸的肺炎是 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A
19、60. X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A 61. 常并发败血症的肺炎 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎 A 高血压的试题 1. 高血压早期病理变化主要是 A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B高血压出现即有各脏器缺血改变C周身细小动脉痉挛 D动脉内膜钙化E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现c 2. 2.下列各种高血压，哪种最适合0受体阻滞剂治疗 A高血压伴心功能不全8高血压伴肾功能不全。高血压伴支气管哮喘D高血压伴心动过缓E高血压伴肥厚梗阻性心肌病E 3.
20、原发性高血压的主要病理生理是 A心排出量升高B交感神经兴奋性增加C肾素分泌过多D周围血管阻力增加E血管内皮细 胞过多分泌内皮素D 4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH ）制定和修改的新的正常人血压标准为 A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160 /1mmHg B 5. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A心力衰竭B脑血管意外C尿毒症D高血压危象E伴发冠心病B 6. 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性 A空腹血糖水平B空腹胰岛素水平C葡萄
21、糖耐量试验D餐后血糖水平E外周血液的糖化血红蛋白B 7. 除哪项外，以下均是血管紧张素II的功能 A直接使小动脉收缩B使交感神经发放冲动增加C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增 多D也可使静脉收缩，回心血流量增多E增加渴觉，导致饮水行为C 8. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高E 9. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A年龄B体重C钠盐D吸烟E饮酒D 10. 高血压分期标准最主要的依据是 A病程长短B血压增高速度C症状轻重D器
22、官损伤及功能代偿情况E以上都不是D 11. 高血压III期的临床表现，不包括以下哪项 A心绞痛B脑卒中C视网膜出血、渗出D血肌酐106 ~177Mmol/IE主动脉夹层动脉瘤D 12. 高血压危象的发生机制可能为 A机制尚不清楚B过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C交感神经功能亢进和 血循环中儿茶酚胺过多D先天性血管畸形E血管肾素活性明显增高C 13 .以下何为老年人高血压的最主要特点 A多属轻中型，恶性者罕见B以纯收缩压升高为多见C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D周围血浆肾素活性降低E血压波动明显B 14. 高血压脑病时最常见的症状是 A 一时性脑缺血B意识
23、丧失，抽搐C脑出血D偏瘫，失语E头痛，头晕E 15. 高血压伴有低钾首先应考虑 A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉 狭窄B 16. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药 A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平D &受体阻滞剂E氨苯蝶啶B 17. 继发性高血压不见于下列哪种疾病 A先天性肾畸形B慢性肾盂肾炎C原发性醛固酮增多症D肾上腺皮质功能减退E嗜铬细胞 瘤D 18. 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳 A双氢克尿噻B依那普利C氨酰心胺D维拉帕米E地尔硫B 19. 下列疾病中，哪种不伴有高血压
24、A急性肾炎B急性肾盂肾炎C主动脉缩窄D嗜铬细胞瘤E肾动脉狭窄B 20. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A改善症状B改善心脑肾血液供应C诱发肾功能不全。诱发脑出血E须防冠状动脉血栓形成C 21. 男性，72岁，血压210/96mmHg ，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物 A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D双氢克尿噻E哌唑嗪B 22. 男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg ,同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用 A阿替洛尔B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平A
25、 23. 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，2/50mmHg ，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有II级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是 A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E肥厚梗阻性心肌病D 24. 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg ,胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全8先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。肺动脉高压，相对肺动脉瓣关
26、闭不全£高血压性心脏病C 25. 女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压2/120mmHg ,均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是 A高血压危象B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄D皮质醇增多症E高血压病B 26. 男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为 A血压波动，有时血压正常B早期发生左心功能不全。易出现体位性低血压D常合并冠心病及脑动脉硬化E常呈一过性脑缺氧表现A 27. 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg ，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是 A
27、脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象B 28. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A a受体阻滞剂B 0受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D中枢抗交感神经药E血管收缩剂C 29. 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/1mmHg ，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是 A高血压病B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄C 30. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/1mmHg ，心尖区舒张期奔
28、马律，心率120次/分，两肺底湿性音，下列哪组治疗最为适宜 A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B速尿，硝酸甘油C西地兰，速尿，硝普钠 D甘露醇、降压灵、安定E酚妥拉明，氨茶碱C 31. 某病人初测血压为180/110mmHg ，应建议在什么时间内随诊处理 A 2个月B 1个月C半年内D立即处理E 2周内D 32. 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170〜180/110〜120mmHg 。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急性高血压E高血压危象C 33. 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，
29、心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg ，其诊断最可能是 A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二期E高血压病三期B 34. 男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg ，心率1次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗 A双氢克尿噻B硝苯吡啶C美托洛尔D硝酸甘油E安定C 35. 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg ,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性 音，宜选用哪种血管扩张剂治疗 A苄胺唑啉B卡托普利C硝普钠D硝酸甘油E硝苯地平C 36. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检
30、查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒B恶性高血压C高血压危象D肾性高血压E高血压脑病E 37. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是 A心房利钠因子减少B肾素活性增高C交感神经过度兴奋D周围小动脉痉挛E脑血管自身调节障碍E 38. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗
31、神志清，但血压仍为202/120mmHg ，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?音，此时正确治疗是 A毛花苷C （西地兰）静脉注射B硝普钠静脉滴注C利多卡因静脉滴注D普罗帕酮静脉注射E快速利尿剂静脉注射B 39. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg 可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变C 40. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/
32、130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是 A脑血管自身调节障碍B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C血循环中醛固醇增多 D血循环中皮质醇增多E心房利钠因子减少B 41. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg 此种情况最有效的降压的血管扩张药是 A索它洛尔B硝苯地平C卡托普利D硝普钠E哌唑嗪D 42. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊
33、断是 A高血压脑病B高血压病一期C高血压病二期D高血压病三期E高血压危象D 43. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜 A 150/1mmHgB180/105mmHgC130/90mmHgD120/85mmHgE170/105mmHg A 44. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为
34、何要将血压降至上述水平 A防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D防止出现冠状动脉痉挛E以上都不是C 45. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素服降压药，不应选择下列哪种药物 A硝苯地平B索它洛尔C卡托普利D哌唑嗪E甲基多巴B 46. 可引起心动过缓的降压药 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔E 47. 常致反射性心动过速 A卡托普利B硝苯地
35、平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔B 48. 常见的副反应是干咳 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔A 49. 可引起低血钾 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔C 50. 女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性 A血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加 E血红蛋白5.6g/L A 51. 男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485 Mmol/L A血钾2.8mmol/LB尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD血浆肾素活性增加E血红蛋白5.6g/L E 52. 舒张期血压，持续
36、在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病B 53. 血压持续升高，有脑血栓形成 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病C 54. 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病E 55. 有助于原发性醛固酮增多症的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试 验B 56. 有助于嗜铬细胞瘤的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影
37、E尿浓缩稀释试 验A 57. 有助于皮质醇增多症的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试 验C 58. 慢性肾炎高血压 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常B 59. 肾动脉狭窄 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频 尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常A 60. 嗜铬细胞瘤 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、
38、脓细胞较多，且有尿频尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常E 61. 糖尿病不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平A 62. 活动性肝病不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平D 63. 溃疡不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平E 64. 继发性高血压最常见的原因 A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症A 65. 低肾素型高血压 A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症C 肺癌练习题 1. 肺癌较常见的类型，是 A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E
39、小细胞肺癌D 2. 下列哪项对肺鳞癌不正确 A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚C 3. 肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧D 4. 早期肺癌，首选的治疗方法，是 A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术切除病肺E免疫疗法D 5. 肺癌常见的症状，是 A脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷，气短E肺部干 音C 6. 诊断肺癌常用最主要手段，是 A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查E
40、经胸壁穿刺活检C 7. 对放疗最敏感的肺癌，是 A小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感A 8放射疗法禁忌，下列哪项错误 A呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞，肿瘤过大E肺门转移切除未彻底E 9. 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。 X线示:右肺上叶前段有2cm x 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑 A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤D 10. 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此
41、病变造成的颈交感神经综合征不包括 A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂D 11. 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大D C ushing综合征E颈交感神经综合征E 12. 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是 A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌C 13. 肺结核球的特点，是 A常有薄壁空洞B可发生淋巴转移C好发肺上叶尖段D浅表淋巴结肿大E全身毒性症状明
42、显C 14. 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A肺癌B肺脓肿C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤A 15. 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A胸部C TB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查D 16. 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺**型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移A 17. 女
43、性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是 A肺癌B转移癌C肺脓肿D肺结核球E肺良性肿瘤D 18. 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作 A纵隔镜检查B放射性核素扫描C结核菌素来试验D支气管镜检查E晨痰培养加药敏试验共用题干D 19. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选 A胸部C
44、TB剖胸探查c纵隔镜检查D痰细胞学检查E经胸壁穿刺活组织检查D 20. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌B **型肺癌C粟粒性肺结核D纵隔淋巴肉瘤E Pancoast肿瘤E 21. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A膈神经B喉返神经C臂丛神经D上腔静脉E颈交感神经E 22. 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查A 23. 男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，**薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查D 24. 男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查
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