有关肺炎的试题.docx_咨信网zixin.com.cn

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1. 引起肺炎的病原体主要是 A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体A 2. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌D 3. 院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌E支原体D 4. 下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎D 5. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A热退停药B热退3天C热退5〜7天D症状体征消失E胸片病变消散B 6. 肺炎球菌的主要致病作用在于 A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏死物质E荚膜对组织的侵袭力E 7. 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹E 8. 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量应用D 9. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D肺部湿性音E痰培养肺炎球菌阳性E 10. 哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎E 11. 肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A发热B咳嗽C气短D恶心E休克B 12. 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E病情较重，病死率较高D 13. 不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌C 14. 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭E确诊有赖于痰培养D 15. 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A气道阻塞B PaCO 2升高C限制性通气障碍D高热E V/Q比例失调E 16 .引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热D V/Q<0.8E V/Q>0.8 D 17. 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长 D可用头孢曲松，头孢他定E确定病原菌后应调整用药A 18. 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A选药不当B用药方法不当，立即将肌注改为静点C没有联合用药D诊断是否正确E是否出现并发症E 19. 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A合并混合感染B合并肺外感染C没有应用抗生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E细菌毒力大D 20. 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A突然寒战、稽留热B咳嗽、胸痛C气急发绀D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀D 21. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A红霉素B头孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺类药物C 22. 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状C 23. 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌E 24. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类药 E慢性病例有时需做肺叶切除D 25. 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性肺炎D 26. 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22 x 10的9次方/L,中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1 - 3/HP, RBC4〜8/HP，蛋白（++ ），细颗粒管型0〜1/HP，以下哪项治疗为宜 A红霉素+SMZ - TMP B先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素E 27. 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿音，WBC21 x 10的9次方/L,中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌性肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移瘤D 28. 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x10的9次方/L,中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性肺炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎E 29. 男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A支气管炎，继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎D 30. 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg ,脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O ,尿比重1.014,尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg ，可能为 A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正，无合并症D 31. 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+ ），可能为 A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰E休克D 32. 男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18x10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎E渗出性胸膜炎B 33. 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49, PaCO 2 30mmHg , PaO 2 66mmHg ,BE-3. 8mmol/L 提示 A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒C 34. 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31,PaO 2 50mmHg , PaCO 2 32mmHg , BE-10mmol/L ,可能为 A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸E 35. 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A青霉素10万单位，每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次D万古霉素1克静点，每日三次E营养支持，对症治疗C 36. 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A左上肺纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上肺大片状均匀致密影E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区D 37. 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E抗生素疗程5〜7天D 38. 女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg ，PaCO2 30-mmHg ，氧疗时应采用 A内给氧B高浓度给氧C持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧B 39. 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌C 40. 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5 x 10的9次方/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎D 41. 男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A金黄色葡萄球菌B铜绿假单孢菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌E 42. 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头孢菌素B 43. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻音，右上腹触痛（土）考虑诊断可能是 A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查B 44. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻音，右上腹触痛（土）你即刻要做的是 A病情危重向家属交待预后不良B立即静点高效，广谱低毒抗生素C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等D立即静点血管活性药物并补液E即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超D 45. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9C，BP80/50mmHg ，右肺下背部呼吸音弱，闻音，右上腹触痛（土）你决定为该患者选用哪类抗生素 A大环内酯类B氨基苷类C氟喹诺酮类D三代头孢菌素E氨基苷类+青霉素D 46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况： A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外感染D用药不当£药品质量差C 47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作 A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物D 48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素8万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头孢菌素类药物E抗生素疗程5〜7天E 49. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X 10的9次方/L患者最可能的诊断是 A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核A 50. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X 10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断 A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片D 51. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X 10的9次方/L治疗药物首选 A青霉素B红霉素C氟康唑D雷米封+利福平E病毒唑B 52. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎D 53. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A血培养B胸CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查C 54. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 A万古霉素B苯唑西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头孢西丁 E 55. 治疗肺炎球菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素A 56. 治疗肺炎支原体肺炎A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B 57. 治疗克雷白杆菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素C 58. 治疗军团菌肺炎 A青霉素B红霉素C 丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素B 59. 最易引起脓气胸的肺炎是 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A 60. X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎A 61. 常并发败血症的肺炎 A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎 A 高血压的试题 1. 高血压早期病理变化主要是 A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B高血压出现即有各脏器缺血改变C周身细小动脉痉挛 D动脉内膜钙化E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现c 2. 2.下列各种高血压，哪种最适合0受体阻滞剂治疗 A高血压伴心功能不全8高血压伴肾功能不全。高血压伴支气管哮喘D高血压伴心动过缓E高血压伴肥厚梗阻性心肌病E 3. 原发性高血压的主要病理生理是 A心排出量升高B交感神经兴奋性增加C肾素分泌过多D周围血管阻力增加E血管内皮细胞过多分泌内皮素D 4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH ）制定和修改的新的正常人血压标准为 A BP<120/80mmHgB BP<130/85mmHgC BP<139/89mmHgD BP<140/90mmHgE BP<160 /1mmHg B 5. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A心力衰竭B脑血管意外C尿毒症D高血压危象E伴发冠心病B 6. 高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性 A空腹血糖水平B空腹胰岛素水平C葡萄糖耐量试验D餐后血糖水平E外周血液的糖化血红蛋白B 7. 除哪项外，以下均是血管紧张素II的功能 A直接使小动脉收缩B使交感神经发放冲动增加C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D也可使静脉收缩，回心血流量增多E增加渴觉，导致饮水行为C 8. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血症C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D 血胆固醇升高E高密度脂蛋白升高E 9. 关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A年龄B体重C钠盐D吸烟E饮酒D 10. 高血压分期标准最主要的依据是 A病程长短B血压增高速度C症状轻重D器官损伤及功能代偿情况E以上都不是D 11. 高血压III期的临床表现，不包括以下哪项 A心绞痛B脑卒中C视网膜出血、渗出D血肌酐106 ~177Mmol/IE主动脉夹层动脉瘤D 12. 高血压危象的发生机制可能为 A机制尚不清楚B过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D先天性血管畸形E血管肾素活性明显增高C 13 .以下何为老年人高血压的最主要特点 A多属轻中型，恶性者罕见B以纯收缩压升高为多见C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D周围血浆肾素活性降低E血压波动明显B 14. 高血压脑病时最常见的症状是 A 一时性脑缺血B意识丧失，抽搐C脑出血D偏瘫，失语E头痛，头晕E 15. 高血压伴有低钾首先应考虑 A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D继发于慢性肾炎的高血压E肾动脉狭窄B 16. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药 A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平D &受体阻滞剂E氨苯蝶啶B 17. 继发性高血压不见于下列哪种疾病 A先天性肾畸形B慢性肾盂肾炎C原发性醛固酮增多症D肾上腺皮质功能减退E嗜铬细胞瘤D 18. 高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳 A双氢克尿噻B依那普利C氨酰心胺D维拉帕米E地尔硫B 19. 下列疾病中，哪种不伴有高血压 A急性肾炎B急性肾盂肾炎C主动脉缩窄D嗜铬细胞瘤E肾动脉狭窄B 20. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A改善症状B改善心脑肾血液供应C诱发肾功能不全。诱发脑出血E须防冠状动脉血栓形成C 21. 男性，72岁，血压210/96mmHg ，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物 A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D双氢克尿噻E哌唑嗪B 22. 男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg ,同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用 A阿替洛尔B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平A 23. 女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，2/50mmHg ，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有II级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是 A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作E肥厚梗阻性心肌病D 24. 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg ,胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全8先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全£高血压性心脏病C 25. 女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压2/120mmHg ,均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是 A高血压危象B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄D皮质醇增多症E高血压病B 26. 男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为 A血压波动，有时血压正常B早期发生左心功能不全。易出现体位性低血压D常合并冠心病及脑动脉硬化E常呈一过性脑缺氧表现A 27. 高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg ，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是 A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象B 28. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A a受体阻滞剂B 0受体阻滞剂C血管紧张素转换酶抑制剂D中枢抗交感神经药E血管收缩剂C 29. 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/1mmHg ，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是 A高血压病B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D皮质醇增多症E肾动脉狭窄C 30. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/1mmHg ，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性音，下列哪组治疗最为适宜 A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B速尿，硝酸甘油C西地兰，速尿，硝普钠 D甘露醇、降压灵、安定E酚妥拉明，氨茶碱C 31. 某病人初测血压为180/110mmHg ，应建议在什么时间内随诊处理 A 2个月B 1个月C半年内D立即处理E 2周内D 32. 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170〜180/110〜120mmHg 。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急性高血压E高血压危象C 33. 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg ，其诊断最可能是 A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二期E高血压病三期B 34. 男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg ，心率1次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗 A双氢克尿噻B硝苯吡啶C美托洛尔D硝酸甘油E安定C 35. 某高血压患者，测其血压为220/120mmHg ,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性音，宜选用哪种血管扩张剂治疗 A苄胺唑啉B卡托普利C硝普钠D硝酸甘油E硝苯地平C 36. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒B恶性高血压C高血压危象D肾性高血压E高血压脑病E 37. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是 A心房利钠因子减少B肾素活性增高C交感神经过度兴奋D周围小动脉痉挛E脑血管自身调节障碍E 38. 男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg ，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg ，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿?音，此时正确治疗是 A毛花苷C （西地兰）静脉注射B硝普钠静脉滴注C利多卡因静脉滴注D普罗帕酮静脉注射E快速利尿剂静脉注射B 39. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg 可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变C 40. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是 A脑血管自身调节障碍B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C血循环中醛固醇增多 D血循环中皮质醇增多E心房利钠因子减少B 41. 男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg 此种情况最有效的降压的血管扩张药是 A索它洛尔B硝苯地平C卡托普利D硝普钠E哌唑嗪D 42. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是 A高血压脑病B高血压病一期C高血压病二期D高血压病三期E高血压危象D 43. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜 A 150/1mmHgB180/105mmHgC130/90mmHgD120/85mmHgE170/105mmHg A 44. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平 A防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D防止出现冠状动脉痉挛E以上都不是C 45. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压2/120mmHg 、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素服降压药，不应选择下列哪种药物 A硝苯地平B索它洛尔C卡托普利D哌唑嗪E甲基多巴B 46. 可引起心动过缓的降压药 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔E 47. 常致反射性心动过速 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔B 48. 常见的副反应是干咳 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔A 49. 可引起低血钾 A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔C 50. 女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性 A血钾2.8mmol/LB 尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD 血浆肾素活性增加 E血红蛋白5.6g/L A 51. 男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485 Mmol/L A血钾2.8mmol/LB尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD血浆肾素活性增加E血红蛋白5.6g/L E 52. 舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病B 53. 血压持续升高，有脑血栓形成 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病C 54. 血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷 A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病E 55. 有助于原发性醛固酮增多症的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验B 56. 有助于嗜铬细胞瘤的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验A 57. 有助于皮质醇增多症的诊断 A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验C 58. 慢性肾炎高血压 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常B 59. 肾动脉狭窄 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常A 60. 嗜铬细胞瘤 A上腹部可听到血管杂音B高血压发生于尿蛋白之后C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D满月脸，多毛E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常E 61. 糖尿病不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平A 62. 活动性肝病不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平D 63. 溃疡不宜 A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平E 64. 继发性高血压最常见的原因 A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症A 65. 低肾素型高血压 A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症C 肺癌练习题 1. 肺癌较常见的类型，是 A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌D 2. 下列哪项对肺鳞癌不正确 A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚C 3. 肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧D 4. 早期肺癌，首选的治疗方法，是 A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术切除病肺E免疫疗法D 5. 肺癌常见的症状，是 A脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷，气短E肺部干音C 6. 诊断肺癌常用最主要手段，是 A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查E经胸壁穿刺活检C 7. 对放疗最敏感的肺癌，是 A小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感A 8放射疗法禁忌，下列哪项错误 A呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞，肿瘤过大E肺门转移切除未彻底E 9. 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。 X线示:右肺上叶前段有2cm x 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑 A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤D 10. 男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括 A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂D 11. 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大D C ushing综合征E颈交感神经综合征E 12. 男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑C T发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是 A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌C 13. 肺结核球的特点，是 A常有薄壁空洞B可发生淋巴转移C好发肺上叶尖段D浅表淋巴结肿大E全身毒性症状明显C 14. 男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A肺癌B肺脓肿C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤A 15. 男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A胸部C TB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查D 16. 男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺**型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移A 17. 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是 A肺癌B转移癌C肺脓肿D肺结核球E肺良性肿瘤D 18. 女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作 A纵隔镜检查B放射性核素扫描C结核菌素来试验D支气管镜检查E晨痰培养加药敏试验共用题干D 19. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选 A胸部C TB剖胸探查c纵隔镜检查D痰细胞学检查E经胸壁穿刺活组织检查D 20. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌B **型肺癌C粟粒性肺结核D纵隔淋巴肉瘤E Pancoast肿瘤E 21. 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A膈神经B喉返神经C臂丛神经D上腔静脉E颈交感神经E 22. 男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查A 23. 男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，**薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查D 24. 男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查

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