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1、项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度认真，表情严正 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 〔8分〕 环境 评估环境：环境安全，适宜抢救〔述〕 4 用物 除颤仪〔坚持完好备用〕、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、 护理记录单.用物摆放合理 4 操 作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 推断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间 5 去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露月胸前区，评估除颤部位
2、皮肤状况， 干纱布擦拭 6 于月胸前除颤部位均匀涂抹导电糊 8 打开除颤仪电源调至非同步，再次推断除颤指征 5 选择能量,单向波360J或双向波2J 6 充电 5 除颤仪电极板放置位置： 1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间 2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置 10 紧贴病人皮肤，以10—12Kg力量下压 8 警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触 6 同时按压放电按钮，电击除颤 5 观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。 除颤不成功,行2分钟CPR 〔述〕 10 操作后 处理 〔6分〕 病人 观察并清理患者
3、月胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适， 观察或询问必须要 2 用物 整理用物，按废物分类正确处置 2 护士 洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8分〕 熟练程度 符合抢救程序，动作规范，操作熟练 2 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 能量选择正确;无除颤并发症。 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间6分钟〕 2 2 总分 1 项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和气，面带微笑 1 仪
4、表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 〔8分〕 病人 评估病人状况〔意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻 腔状况、合作程度、既往插管经历等〕，解释该项操作的 相关事项,征得病人同意使之愿意合作〔述〕 3 环境 评估环境：温湿度适宜、宁静整洁，光线适中〔述〕 1 护士 应修剪指甲、洗手〔六步洗手法〕、戴罩 1 用物 无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、 治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、 别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消 毒液、温开水适量、鼻饲
5、流食〔38-42oC〕.拔胃管备：治疗 巾、纱布2块、漱杯〔内盛温开水〕、吸管、弯盘.用物 摆放合理 3 操 作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。 5 2、给以患者合适体位：取平卧位〔头偏向一侧〕或坐位，将治疗巾 围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清 洁鼻腔 5 3、准备插管：1〕戴手套；2〕注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入 的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm； 3〕用石蜡油纱布 润滑胃管前端 5 4、插胃管： 1〕一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。 2
6、〕当胃管插入至10〜15cm 〔咽喉部〕时，依据患者具体状况进行插管。 ① 清醒患者：嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管向前推动至预定长度。 ② 为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管 缓慢插入至预定长度。 3〕患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张呼 吸，休息片刻后再插全预定长度。 4〕验证胃管是否在胃内〔注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡 逸出〕. 15 5、固定胃管，病情同意协助患者取半卧位或抬高30—45° 10 6、脱手套、洗手 3 7、鼻饲： 1〕胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量〔大于 2毫升
7、暂停鼻饲〕 2〕缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过2ml 3〕灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。 4〕将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹 紧,用别针固定。 5〕协助病人清洁鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20〜30min。 20 8、清理用物，洗手，记录. 3 9、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱、清洁面部 8 操作后 处理 〔6分〕 病人 为病人整理床单位，取舒适体位，询问必须要； 2 用物 整理用物，按废物分类正确处置， 2 护士 洗手、记录、签名 报告操作完毕〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8
8、 分〕 熟练程度 程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、 2 人文关怀 关怀爱护病人，交流沟通有效 2 质量标准 一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症. 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间12分钟〕 2 2 总分 1 项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和气，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 〔8分〕 病人 评估病人状况〔病情及合作程度、凝血功能，导管深度〕
9、解 释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作〔述〕 评估深静脉通畅状况 2 环境 评估环境:温湿度适宜、宁静整洁，光线适中〔述〕 1 护士 应修剪指甲、洗手〔六步洗手法〕、戴罩 2 用物 监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、0.9%盐水〔或肝素 盐水〕、治疗盘、弯盘、无菌手套，无菌治疗巾、20ml注射器， 肝素帽、治疗碗内置酒精纱布、干纱布，快速手消毒液。用物 摆放合理 3 操 作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 携用物至床边，核对病人，解释取得合作 5 取合适体位 4 装监测模块，标名为CVP，连接导线 6 将0。9%盐水〔或肝素盐水
10、〕装入压力袋中与压力套装连接，压力3mmHg 5 压力套装各接头连接紧密，排气 5 戴无菌手套 5 消毒中心静脉导管主腔后，连接压力套装 6 冲洗管腔，确定方波 2 将压力传感器放置于腋中线第四肋间隙 5 脱手套，洗手，固定 5 将测压腔与压力传感器相通，观察波形并读数 8 压力传感器与大气相通后调零点 8 宣教,告知注意事项 5 操作后 处理 〔6分〕 病人 助病人取舒适体位，询问必须要，整理床单位 2 用物 整理用物,按废物分类正确处置 2 护士 洗手、记录、签名 报告操作完毕〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8分〕 熟练
11、程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2 人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 换能器位置准确;体现无菌观念；能正确显示波形 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间11分钟〕 2 2 总分 1 项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和气，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 〔8分〕 病人 评估病人状况〔中心静脉导管深度、通畅度、固定状况、置
12、管 日期〕，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合 作〔述〕 2 环境 评估环境:温湿度适宜、宁静整洁，光线适中〔述〕 1 护士 应修剪指甲、洗手〔六步洗手法〕、戴罩 2 用物 无菌换药包〔止血钳、镊子、棉球、弯盘、治疗碗2个〕无菌镊子罐、 无菌手套、0.5%碘伏、75%酒精、透明敷料、治疗巾、快速手消液、 用物摆放合理 3 操 作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。 5 协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺治疗巾 6 自下而上去除敷料,勿将导管拔除 8 评估中心静脉导管深度、
13、穿刺点状况 6 按无菌操作方法打开并准备换药物品 8 戴无菌手套 6 消毒范围大于贴膜的面积〔消毒待干时间予以述〕 6 止血钳和镊子使用符合外科换药要求 6 贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺 6 脱手套 5 注明贴膜改换日期、穿刺时间、护士签名 6 告知患者注意事项 6 操作后 处理 〔6分〕 病人 助病人取舒适体位，询问必须要，整理床单位 2 用物 整理用物，按废物分类正确处置 2 护士 洗手、记录、签名 报告操作完毕〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8分〕 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2 人文关怀
14、护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 无菌操作规范；管路固定安善;动作轻柔，无管路滑脱 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间9分钟〕 2 2 总分 1 项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和气，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作前 准备 〔8分〕 病人 评估病人状况〔有无义齿、腔酸碱度〕，解释该项操作的相关 事项,征得病人同意使之愿意合作〔述〕 2 环境
15、 评估环境：温湿度适宜、宁静整洁，光线适中〔述〕 1 护士 应修剪指甲、洗手〔六步洗手法〕、戴罩 2 用物 治疗车、医嘱单、0。9%氯化钠〔或依据病情必须求选择漱液〕、 腔护理包［内含：镊子1把、弯血管钳1把、压舌板1个、 棉球假设干〔盘点棉球个数〕、弯盘、纱布、无菌治疗巾］、棉签、 手电筒、快速手消液。备用：吸水管、漱水、石蜡油、PH试 纸.用物摆放合理 3 操作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 携用物至患者床旁，核对并解释 3 抬高床头，协助病人正确卧位，头偏向一侧 3 铺治疗巾，置弯盘于病人角处 3 湿润唇，观察腔状况 3 协助漱〔昏迷病人
16、禁忌漱〕 3 嘱患者轻轻闭合牙齿，用压舌板撑开对侧颊部，用拧干的棉球擦拭对侧牙齿 的外侧面 8 同法擦拭近侧牙外侧面 8 嘱患者张嘴，擦拭对侧上内侧面一上咬合面一下内侧面一下咬合面一颊部 10 同法擦拭近侧 10 擦拭患者上颚，嘱患者伸舌，擦拭舌面、舌下 6 擦拭过程中询问患者感受 3 棉球湿度适中，擦洗手法正确 3 盘点棉球个数 5 协助病人漱液漱，依据病情正确用药 3 擦干唇，依据唇干燥状况，涂抹石蜡油 3 操作后 处理 〔6分〕 病人 助病人取舒适体位，询问必须要，整理床单位 2 用物 整理用物，按废物分类正确处置 2 护士
17、洗手、记录、签名 报告操作结束〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8分〕 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2 人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 动作轻柔，病人舒适、安全；腔清洁，无异味。 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间10分钟〕. 2 2 总分 1 项目分 项目内容 技术要求 分值 素养要求 〔4分〕 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和气，面带微笑 1 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻快矫健 1 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
18、 2 操作前 准备 〔8分〕 病人 评估病人状况〔缺氧状态、意识、鼻腔状况〕，解释该项操作的 相关事项，征得病人同意使之愿意合作〔述〕 2 环境 评估环境：温湿度适宜、宁静整洁，光线适中；禁止明火、 避开热源〔述〕 1 护士 应修剪指甲、洗手〔六步洗手法〕、戴罩 2 用物 供氧装置一套〔氧气筒、氧气表湿化瓶〕、治疗车、治疗盘、 扳手、鼻导管、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗、纱布、弯盘、 氧气记录卡、快速手消剂,手电筒，用物摆放合理 3 操 作 步 骤 〔74 分〕 〔操作计时开始〕 携用物至床前，严格核对病人，解释并取得合作 5 安装氧气表，湿化瓶
19、8 连接通气管、关流量表开关，打开总开关，检查各衔接部分是否漏气 8 检查鼻腔并用湿棉签清洁 3 取出鼻导管并连接 3 打开流量表开关，依据病情调节氧气流量〔述实际调整的流量〕 5 湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅 5 将鼻导管轻轻插入病人鼻腔，深度适宜，固定鼻导管 5 观察吸氧状况并告知相关注意事项 5 洗手，氧气卡上记选用氧时间和流量 5 核对病人并做好解释 4 取下鼻导管，分开鼻导管，放入弯盘 5 关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关 8 记录停氧时间 5 操作后 处理 〔6分〕 病人 助病人取舒适体位，询问必须要，整理床单位 2 用物 整理用物,按废物分类正确处置 2 护士 洗手、记录、签名 报告操作结束〔操作计时结束〕 2 综合评价 〔8分〕 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2 人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准 各导管连接正确，病人用氧有效、安全。 在规按时间内完成，超时扣分〔此操作完成时间5分钟〕。 2 2 总分 1
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