1、经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径表单
适用对象：第一诊断为难治性青光眼（青光眼绝对期等）（ICD-10： H44.501 ）
行经巩膜二级管激光睫状体光凝术（ICD-9-CM-3： 12.73）
患者姓名： 性别：年龄： —门诊号： 住院号：
住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日 标准住院日：3〜5天
日期
住院第1天
住院第2〜3天
（手术日）
主 要 诊 疗 工 作
询问病史及查体
上级医师查房
完成眼科特殊检查:B超、房角镜（必 要时）、超声生物显微镜（必要时）、 视野（必要时）、眼前段照相（必要 时）等
完成病历书写
完成眼科特殊检查
上级医师
2、查房，术前评估
完成术前小结、术前讨论记录
签署有关知情同意书
麻醉科会诊（必要时）及术前准备
行经巩膜二级管激光睫状体光凝术
完成手术记录及术后病程
上级医师术后查房，向患者及家属交代病情
及术后注意事项
重 点 医 嘱
长期医嘱
眼科三级护理常规
饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）
抗菌药物滴眼液
非甾体滴眼液（必要时）
服非甾体药（必要时）
其他降眼压药物（必要时）
临时医嘱
查视力、测眼压
裂隙灯
冲洗泪道
眼部B超
前房角镜检查（必要时）
眼底镜（必要时）
超声生物显微镜（必要时）
视野（必要时）
眼前段照相（必要时）
血常规、尿
3、常规、凝血功能、肝肾
功能、血离子、血糖、免疫
常规、心电、X线胸片
长期医嘱（术后）
眼科二级护理常规
饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）
抗菌药物、糖皮质激素滴眼液
非甾体滴眼液（必要时）
睫状肌麻痹剂
其他降眼压药物（必要时）
□ 服止血药（必要时）
□ 服镇痛剂（必要时）
临时医嘱
局部麻醉或全身麻醉下行经巩膜二级管激光
睫状体光凝术
测眼压、裂隙灯检查
术前冲洗结膜囊
主要
护理
工作
入院宣教（环境、规章制度、饮食、 治疗、检查、用药、疾病护理等）
入院护理评估
执行医嘱、生命体征监测
执行医嘱、生命体征监测、观察术眼情况
健康宣
4、教：术前、术中、术后注意事项
术后心理与生活护理
病情 变异 记录
无有，原因：
1.
2.
无 有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
日期
住院第3〜5天 （出院日）
主 要 诊 疗 工 作
上级医师查房
观察眼压、结膜、角膜、前房深度、炎症反应等
术中或术后有虹膜出血者观察出血吸收情况
完成病程记录
决定出院时间
重 点 医 嘱
长期医嘱（术后）
眼科术后二级护理常规
饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）
查视力、测眼压，裂隙灯检查
抗菌药物滴眼液、糖皮质激素滴眼液
睫状肌麻痹剂
非甾体滴眼液（必要时）
角膜营养滴眼液（必要时）
其他降眼压药物（必要时）
服镇痛止血非甾体药（必要时）
临时医嘱
出院医嘱：抗菌药物、糖皮质激素滴眼液，睫状肌麻痹剂，非甾体滴眼液（必要时），降 眼压药物（必要时），定期门诊复查
主要
护理
工作
执行医嘱、生命体征监测、观察术眼情况
健康宣教：术后注意事项
术后心理与生活护理
出院指导：生活、饮食、用药等
病情 变异 记录
无有，原因：
1.
2.
护士 签名 医师 签名
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