医技科室疫情防控工作制度.docx

1. 目的：为了进一步做好新型冠状病毒感染肺炎防控工
作，有效降低医院内传播的风险，实现医务人员“零感染”，确保各科室安全有序的开展临床诊疗工作，根据国家关于新冠肺炎的相关规范要求，结合我院实际情况，制订本制度。
2. 范围：全院
3. 定义：无
4. 内容
4.1医务人员日常工作时均应规范穿戴工作服、医用外科罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。
医务人员应严格遵守按区域岗位防护规定，禁止穿戴防护服/隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑/疑似/确诊病例除外）。
4.2患者就诊管理。宜实施非急诊全面预约就诊。各科室应设置预检分诊处，对患者及陪同人员进行预检分诊及体温检测，体温237.3° C时不得进入，并引导其前往发热门诊就诊。
应控制诊疗区域人员数量。候诊区域应设醒目1米间隔线，落实“一米线等候”措施，座位应设置醒目间隔就座标识。加强宣教，及时疏导，避免人员聚集。检查室应执行“一室一患”。患者应全程佩戴符合国家要求的无呼气阀罩。
检查过程中发现可疑新冠肺炎病例后，安排专人按指定路线引导患者至发热门诊，医务人员做好防护。检查室按要求消毒后方可诊查下一位患者。
4.3加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防的关键措施是医务人员的行为要规范，建立起行为屏障。
严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》(WS/T313-202*)，医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应当使用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。
正确使用个人防护用品。科室应当加强人员防护管理，储备质量优良、数量充足的防护物资。医务人员应当根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用医用外科或医用防护罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确保医务人员个人防护到位。
正确实施呼吸道卫生和咳嗽礼仪。所有进入医疗机构的人员均应当佩戴合格的医用罩，不应佩戴有呼气阀的罩，患者接受诊疗时非必要不摘除罩。在不影响正常诊疗工作前提下，应当保持至少1米的社交距离。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩鼻，手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。
加强清洁消毒管理。严格落实《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-202*)、《医院空气净化管理规范》(WS/T368-202*)，做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。一次性使用医疗器械应当即用即弃。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
规范医用织物和医疗废物管理。新冠病毒感染者救治过程中使用的医用织物，洗涤处置执行《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-202*）；救治过程中产生的医疗废物，严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定。做好医疗废物管理工作。医疗废物应日产日清，做好交接记录。
5. 相关文件：
5.1《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》（联防联控机制综发（2021）96号）
5.2《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》（联防联控机制综发（2021）51号）
5.3《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制综发（202*）276号）
5.4关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知（联防联控机制医疗发
（2021）80 号）
6. 使用表单：无
1. 目的：为了进一步做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作，有效降低医院内传播的风险，实现医务人员“零感染”，确保各科室安全有序的开展临床诊疗工作，根据国家关于新冠肺炎的相关规范要求结合我院实际情况，制订本制度。
2. 范围：全院
3. 定义：无
4. 内容：
4.1眼科门诊防控工作制度。
眼科门诊设置有预检分诊台，对所有进入门诊的患者及患者家属进行体温测量、查健康码，询问流行病史，加强人员管控，减少人群聚集。并专门配置免洗手消毒液供患者及家属手卫生使用。
避免交叉感染的同时对眼科门诊检查设备进行保护，对患者可能接触的部位均贴有一次性保鲜膜，一用一更换。对于无法贴膜的部位，每检查完一位患者后，需使用消毒纸巾对仪器接触部位进行擦拭。
眼科裂隙灯检查设备安装透明防护挡板，为近距离面对面的检查提供物理屏障。
眼压检查设备眼压计位于诊室通风处，避免眼压检查时气溶胶传播。
早产儿视网膜筛查仪器置于单独房间，尽量减少
早产儿与其他患者接触。
鼻泪道内窥镜治疗需摘下罩且接触鼻腔粘膜，此项治疗前需行新冠肺炎排查，并严格实行检查预约制。
4.2应急管理制度。眼科急诊患者就诊时需戴罩，间隔至少1.5米以上排队等候，不乱摸乱碰，不揉眼睛。如需在眼科手术室做急诊手术，医务人员在做好防护的基础上给予及时治疗，对高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测。对救治后需留院治疗的，应在缓冲病房进行单人单间治疗，待排除新冠肺炎后转入普通病房。住院患者中发热、严重急性呼吸道感染病例，或住院时长7天要开展新冠病毒核酸检测。住院期间，患者及家属不得随意外出，护士做好住院患者及家属的健康宣教工作，减少人际传播。
4.3眼科专科仪器和器械的管理。为了有效避免患者交叉感染，眼科专科仪器和器械均采用一人一用一消毒制度，即使用完毕后立刻消毒处于备用状态。由于眼科检查仪器属于精密器材，裂隙灯及非接触式眼压仪器等建议用保鲜膜包裹，使用后用75%乙醇做物品表面消毒，可保护精密仪器在物体表面消毒时不受损；对于非接触性眼压计、检眼镜等眼科非接触性检查器具，可应用75%乙醇或3%过氧化氢棉球仔细擦拭后使用；一些特殊器材（如三面镜及20D镜头等）用3%过氧化氢溶液浸泡消毒。检查室等医疗场所用每日定时紫外
线照射60分钟进行空气及物品消毒处理。
4.4加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸道卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防的关键措施是医务人员的行为要规范，建立起行为屏障。
4.4. 1严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》(WS/T313-202*)，医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应当使用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。
正确使用个人防护用品。科室应当加强人员防护管理，储备质量优良、数量充足的防护物资。医务人员应当根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用医用外科或医用防护罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确保医务人员个人防护到位。
正确实施呼吸道卫生和咳嗽礼仪。所有进入医疗机构的人员均应当佩戴合格的医用罩，不应佩戴有呼气阀的罩，患者接受诊疗时非必要不摘除罩。在不影响正常诊疗工作前提下，应当保持至少1米的社交距离。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩鼻，手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。
加强清洁消毒管理。严格落实《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-202*).《医院空气净化管理规范》(WS/T368-202*),做好诊疗环境(空气、物体表
面、地面等)、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。一次性使用医疗器械应当即用即弃。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
规范医用织物和医疗废物管理。新冠病毒感染者救治过程中使用的医用织物，洗涤处置执行《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-202*)；救治过程中产生的医疗废物，严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定。做好医疗废物管理工作。医疗废物应日产日清，做好交接记录。
5. 相关文件：
5.1《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指
南（第三版）》（联防联控机制综发（2021） 96号）
5.2《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》（联防联控机制综发（2021）51号）
5.3《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制综发（202*）276号）
5.4《关于调整“应检尽检”重点人群新冠病毒核酸检测要求的通知》（琼肺炎指（2021）36号）
5.5关于印发《发热门诊设置管理规范》《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知（联防联控机制医疗发
（2021）80 号）
6. 使用表单：无
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