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1、 精选临床助理执业医师历年常考真题！ 一、A1型题（每题 备选答案中只有一种最佳答案。） 1、布氏杆菌病热型为 A稽留热 B驰张热 C波状热 D不规则热 E间歇热 原则答案：c 2、下列哪项不会引起吸取热D A大面积烧伤 B内脏梗死 C白血病 D血清病 E溶血反应 原则答案：d 3、刺激性咳嗽不常见于下列哪项 A咽喉炎 B肺脓肿 C二尖瓣狭窄 D支气管异物 E喉癌 原则答案：b 4、我国引起咯血首要原因是 A肺淤血 B二尖瓣狭窄 C肺结核 D支气管肺癌 E肺栓塞 原则答案：c 5、下列哪项不符合咯血特点 A颜色鲜红 B酸
2、碱反应多为酸性 C咯血后常有血痰数日 D血中常含痰、泡沫 E咯血前常有胸闷咳嗽症状 原则答案：b 6、下列哪项可导致吸气性呼吸困难 A喉头水肿 B支气管痉挛 C慢性支气管炎 D阻塞性肺气肿 E左心功能不全 原则答案：a 7、当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发？/P> A 30g/L B 40 g/L C 50 g/L D 60 g/L E 1 g/L 原则答案：c 8、符合非真性发绀 是 A肺性发绀 B心性发绀 C周围性发绀 D高铁血红蛋白到达30g/L E混合性发绀 原则答案：d 9、心源性水肿特点不包括 A从足部开始 B发
3、展常迅速 C比较坚实 D移动性较小 E伴有心功能不全 原则答案：b 10、肾源性水肿初期出现部位 A下肢 B浆膜腔 C眼睑 D周身 E颈静脉怒张 原则答案：c 11、不是胸痛常见病因是 A心肌梗死 B肋骨骨折 C纵隔气肿 D肺梗死 E胆囊炎 原则答案：e 12、不属于中枢性呕吐是A A美尼尔病 B脑出血 C糖尿病酮症酸中毒 D有机磷中毒 E癔病 原则答案：a 13、触觉语颤增强重要见于D A肺泡内含气量增多 B支气管阻塞 C胸腔积液或气胸 D肺泡内炎症性浸润 E胸膜增厚粘连 原则答案：d 14、大叶肺炎肺实变时叩诊特点C
4、 A清音 B过清音 C实音 D鼓音 E浊音 原则答案：c 15、下列哪项是kussmaul呼吸特点D A呼吸消失 B规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸 C不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增长和逐渐减少，以至呼吸 暂停相交替出现 D呼吸深大 E 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 原则答案：d 16、正常人背部第1、2胸椎附近可听到呼吸音是C A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音 C支气管呼吸音 D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音 支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近 支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第l、2肋间隙，肩胛间区
5、第3、4胸椎水平及肺尖前后部。 原则答案：c 17、下列哪项不是引起干罗音机制D A呼吸道黏膜充血水肿 B支气管管腔内有分泌物 C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被肿大淋巴结压迫 原则答案：d 18、男，38岁，因忽然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到B A大水泡音 B中水泡音 C捻发音 D支气管呼吸音 E支气管肺泡呼吸音 原则答案：b 19、男，73岁，有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者A A呼气延长 B吸气延长 C中水泡音 D小水泡音 E断续性呼吸音
6、原则答案：a 20、胸膜摩擦音在那个时相较为明显C A吸气末 B呼气初 C吸气末或呼气初 D吸气初或呼气末 E吸气初 原则答案：c 21、观查颈静脉怒张 常规体位是B A去枕平卧 B坐位或半坐位45度 C侧卧 D站位 E俯卧位 原则答案：b 22、震颤是指B A心脏听诊时出现异常杂音 B触诊时手掌感到细小振动感 C望诊时心尖部抬举性搏动 D叩诊时心界向两侧扩大 E以上均不是 原则答案：b 23、胸骨左缘3〜4肋间触及 收缩期震颤也许疾病是D A积极脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C动脉导管未闭 D室间隔缺损 E二尖瓣狭窄 原则答
7、案：d 24、叩诊时心界向左下扩大最常见于C A大量心包积液 B二尖瓣狭窄 C高血压性心脏病 D肺源性心脏病 E急性下壁心肌梗死 原则答案：c 25、叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑B A左心室扩大 B右心室扩大 C心界正常心脏横位 D积极脉扩张 E肺动脉扩张 原则答案：d 26、第一心音听诊特点C A心底部，心音亢进，时间短促 B心尖部，音调高，时间长 C心尖部，音调低钝，较响，历时长 D心前区，音调高，时间长 E心底部，音调高，时间短 原则答案：c 27、钟摆律提醒心肌损伤严重，听诊特点是D A心率减慢，收缩期〉舒张期 B心率
8、减慢，收缩期=舒张期 C心率增快，收缩期〉舒张期 D心率增快，收缩期=舒张期 E心率增快，收缩期＜舒张期 原则答案：d 28、S1增强见于A A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C甲状腺功能减退 D心肌梗死 E心肌炎 原则答案：a 29、Austin-Flint 音最常见于 A A中重度积极脉瓣关闭不全 B风心病、二尖瓣关闭不全 C Valsalva动作 D心包摩擦音 E肺动脉瓣关闭不全 原则答案：a 30、开瓣音提醒D A积极脉瓣弹性良好 B肺动脉瓣弹性良好 I C三尖瓣弹性良好 D二尖瓣弹性及活动尚好 E以上都不是 原则答案：d
9、31、尿路刺激征是指E A排尿后出现不适 B排尿次数增长 C排尿不畅通 D排尿困难有等待现象 E排尿有尿急、尿频、尿痛 原则答案：e 32、少尿是指D A 24小时尿量少于10ml B 24小时尿量少于7ml C 24小时尿量少于5ml D 24小时尿量少于4ml E 24小时尿量少于1ml 原则答案：d 33、黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于C A乙型活动性肝炎 B丙型活动性肝炎 C梗阻性黄疸 D溶血性黄疸 E肝炎后肝硬化 原则答案：c 34、晨起尿色呈酱油色见于B A肝内淤胆性病变 B溶血性病变 C活动性肝炎 D肝硬化失代偿期 E
10、肝外梗阻性黄疸 原则答案：b 35、下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多D A慢性粒细胞白血病 B支气管哮喘 C寄生虫病 D伤寒 E荨麻疹 原则答案：d 36、有关中性粒细胞变化 描述，错误 是B A急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增多 B伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多 C再生障碍性贫血中性粒细胞减少 D急性大出血时中性粒细胞增多 E尿毒症病人中性粒细胞增多 原则答案：b 37、下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多C A传染性单核细胞增多症 B巨细胞病毒感染 C应用肾上腺皮质激素 D病毒性肝炎 E麻疹 原则答案：c 38、女，17岁，双下肢皮肤对称性紫瘢2天，
11、伴关节痛及腹痛。血常规: HB 120g/L, WBClQx 109/L,血小板 12Qx1Q9/L，最也许诊断是 E A血小板减少性紫瘢 B单纯性紫瘢 C血栓性血小板减少性紫瘢 D血小板无力症 E过敏性紫瘢 原则答案：e 39、根据病因及发病机制贫血可分为C A红细胞生成减少、造血功能不良两类 B红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类 D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类 E红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类 原则答案：c 40、缺铁性贫血患者，最也许出现 体征是D A
12、肝脾肿大 B淋巴结肿大 C舌乳头萎缩 D指甲变脆变薄 E胸骨压痛 含铁酶和铁依赖酶活性减少引起 临床体现。粘膜损害，有角炎、舌炎、 咽下困难及外胚叶组织营养缺乏体现，如皮肤干燥、毛发枯、反甲等 原则答案：d 41、缺铁初期最早最可靠诊断根据是D A经典小细胞低色素贫血 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓储存铁减少或缺乏 E血清转铁蛋白饱和度下降 原则答案：d 42、铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现 是E A血红蛋白增长 B红细胞数上升 C红细胞体积上升 D红细胞直径增大 E网织红细胞增长 原则答案：e 43、贫血患者，HB50g/
13、L , WBC4.8X109/L,红细胞平均体积66f,平均血红蛋白浓度24%，血小板120 X109/L。最也许诊断是D A甲状腺功能减退 B再障 C溶血 D缺铁 E巨幼贫 原则答案：d 44、治疗慢性再障首选药物是B A肾上腺皮质激素 B雄激素 C碳酸锂 D硝酸士 宁 E抗胸腺细胞球蛋白 原则答案：b 45、下列哪项不符合再障E A发热、贫血、出血倾向 B骨髓增生低下 C三系细胞有二系以上减少 D无淋巴结肿大 E偶见局灶巨核细胞增多 原则答案：e 46、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于B A溶血性贫血 B低增生性白血病
14、 C再障 D PNH E骨髓纤维化 原则答案：b 47、易发生DIC 白血病是D A AML-M1 B ALL-L2 C AML-M5 D AML-M3 E AML-M6 原则答案：d 48、有关ITP 检查成果，说法错误是(B) A. 慢性型血小板多在50 X109/L左右 B. 急性型血小板多在20 X109/L以上 C. 血小板平均体积偏大 D. BT延长 E. PT、APTT多正常 原则答案：b 二、A3/A4型题每题 备选答案中只有一种最佳答案。） 49、女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天 为明确诊断，体检时要注意下列哪项变化C A听诊有无湿性罗音 B望诊有无呼吸运动减弱 C叩诊音变化 D气管位置 E胸廓与否饱满 原则答案：c 50、体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断也许性大B A大叶性肺炎 B胸腔积液 C气胸 D支气管哮喘 E急性支气管炎 原则答案：b
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