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1、急诊医学主治医师考试试题及答案（循环系统疾病） 单选题 81、由于激动传导异常缩短导致的心律失常是 A心房颤动 B室扑 C结性心律 D预激综合征 E房扑 正确答案:D 82、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A I度房室传导阻滞 B室性心动过速 C窦性心动过速 D 房扑 E窦性心动过缓 正确答案:A 83、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心律不齐 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速 正确答案:D 84、下列哪种心律失常是最容易发生阿斯综合征发作 A窦性心动过缓 B窦房传导阻滞 C窦
2、性停搏 D右束支传导阻滞 E左束支传导阻滞 正确答案:C 84、下列哪种心律失常是最容易发生阿斯综合征发作 A窦性心动过缓 B 窦房传导阻滞 C 窦性停搏 D右束支传导阻滞 E左束支传导阻滞 正确答案:C 85、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是 A室上性心动过速 B房室传导阻滞 C房性早搏 D心房额动 E室性期前收缩 86、洋地黄中毒多见的心律失常是 A室上性心动过速 B室性期前收缩二联律 。心房纤颤 D房室传导阻滞 E 房性期前收缩 正确答案:B 87、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合 A血压波动小 B容易发生心功能不全 C
3、容易出现体位性低血压 D压力感受器调节血压敏感性减小 E以收缩压升高为主 正确答案:A 88，高血压合并糖尿病，BP180/1mmHg，心、率65次/分，尿蛋白 (+)血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适 A ACE I制剂 B B受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D利尿剂 E a受体阻滞剂 正确答案:A 89 一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心、尖 区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有 意义 A心脏8超 B CPK测定 C胸片 D心电图 £心功能测定 正确答家:A 90，产生高血压脑病的主要原因 A大脑小动脉强
4、烈痉挛 B大脑中动脉夹层形成 C大脑中动脉破裂 D血玉过高超过了脑血流自身调节能力 E大脑小动脉破裂 正确答案:D 91, 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性 音， 最迅速而有效缓解症状的治疗 A吗啡 B速尿 C吸氧 D毛花苷C E氨茶碱 正确答案:A 92、高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变 A高密度脂蛋白升高 B高血糖 C血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D血胆固醇升高 E对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 正确答案:A 93、某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmoL/L，血胆固醇7.5mmol/L， 不宣用以下何
5、种药物 A阿替洛尔 B卡托普利 C哌唑嗪 D甲基多巴 E尼群地平 正确答案:A 94、伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A硝酸甘油 B硝普钠 C维拉帕米 D速尿 E卡托普利 正确答案:B 95、出现高血压急症时，下列描述不正确的是 A及时降低血压 B控制性降压 C合理选择降压药 D适合使用速尿 E使用利血平类药物 正确答案:E 96、列继发性高血压，哪种临床最常见 A慢性肾脏病 B原发性醛固酮增多症 C主动脉狭窄 D肾血管性高血压 E嗜铬细胞瘤 正确答案:A 97、原发性高血压和肾性高血压的区别是 A尿常规 B肾功能 C心脏大
6、小 D高血压的程度 £有无明显贫血 正确答案:E 98, 关于高血压的诊断叙述正确的是 A 收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压 B舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压 C收缩压＞140mmHg和或）舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压 D高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据 正确答案:C 99降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药 物是 A吲达帕胺 B卡托普利 C哌唑嗪 D美托洛尔 E尼群地平 正确答案:D 1、对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是 A心脏各房室形
7、态结构的评价 BM肌活力的评价 。心肌灌注的评价 D冠状动脉病变的诊断 E心脏功能的评价 正确答案:D 101、冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是 A阿司匹林 B氯吡格雷 C血小板GP IIIb/II受体阻滞剂 D西洛他唑 E潘生丁 正确答案:A 102、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A心腔内心音图检查 B心腔内电生理检查 C冠状动脉造影 D心腔内心电图检查 E心内膜心肌活组织检查 正确答案:C 103、隐匿性冠心病的诊断依据之一是 A心电图有缺血型ST-T改变 B血脂升高 C有吸烟史 D有家族史 E年龄大于40岁 正确答案:A 1
8、04、以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查 A病毒特异性IgM抗体阳性 B病毒特异性IgG抗体阳性 C病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上 D HBsAg阳性 E HBsAb阳性 正确答案:C 105，病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是 A麻疹病毒 B疱疹病毒 C流感病毒 D柯萨奇病毒 E肠道病毒 正确答案:D 106、高血压伴前列腺肥大首选 A美托洛尔 B氨氯地平 C卡托普利 D特拉唑嗪 E安体舒通 正确答案:D 107、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg) A收缩压130~139和/或舒张压85~8
9、9 B 收缩压140~149和/或舒张压90~94 C收缩压140~159和/或舒张压90~99 D收缩压160~179和/或舒张压1~109 E收缩压＞180和/或舒张压＞110 正确答案:D 108、高血压病合并心绞痛首选 A美托洛尔 B氨氯地平 C卡托普利 D特拉唑嗪 E安体舒通 正确答案:A 109，下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确 A颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块 B任何年龄的肾动脉狭窄 C体重指数＞28 D老年人出现间歇性跛行 E高密度脂蛋白下降 正确答案:B 110，高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干 咳的原因是
10、 A ACEI的刺激 B ACE I能刺激纤手的运动 C ACE I使支气管分泌减少 D体内缓激激肽增加 E体内缓激肽减少 正确答案:D 111、患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多， 急躁。查体，血压175/95mmHg，心率84次/分心界不大，A2>P2, 眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个。诊断应为 A高血压1级 B高血压2级 C肾盂肾炎合并高血压 D心脏神经症 E临界高血压 正确答案:B 112. 患者，女，25岁，血压220/1mmHg，疑为肾血管性高血压， 下列哪项对该诊断最有价值 A高血压家族史 B腹部听到连续性高调血管杂
11、音 C眼底检查发现动静脉交叉受压 D血浆肾素水平升高 E尿蛋白（++）,尿中红细胞0 5/HP 正确答案:B 113，下列哪种情况不宜使用0受体阻滞剂降压治疗 A高肾素型高血压 B发病年龄较轻的高血压患者 C高血压合并左心衰左心、室射血分数30% D高血压合并冠心病 E高血压合并冠心室肥厚 正确答案:C 114、高血压患者，伴变异型心、绞痛，最佳降压药为 A利尿剂 B B受体阻滞剂 C a受体阻滞剂 D ACEI E钙离子拮抗剂 正确答案:E 115、高血压脑病时最常见的症状是 A 一过性脑缺血 B意识丧失、抽搐 C脑出血 D偏瘫、失语 E头痛、
12、头晕 正确答案:E 116、常见高血压并发症有 A心、脑、肾和周围血管 B糖尿病 C夹层动脉瘤 D眼底血管痉挛 E慢性肾炎 正确答案:A 117，高血压死亡原因最常见的是 A脑血管意外 B心肌梗死 C肾衰竭 D心功能不全 E心律失常 正确答案:A 118，以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后，说法错误的是 A VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好 B VMC可以迁延，遗留各种心律失常 C VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安 装永久心脏人工起搏器 D VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM E VMC患
13、者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心、肌受损严重，往 往预后不良 正确答案:C 119 男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为 24/14kPa(180/105mmHg)，心率62次/mm，律齐，该病例选用以下哪 种治疗为最适宣 A美托洛尔 B缓释型维拉帕米异搏定) C硝苯地平 D复方降压片 E非药物治疗监测血压 正确答案:C 120、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 A Ewart征 B Rotch征 C Osler结 D Jameways 结 E Adams -Stokes综合彳正 正确答案:E 121、对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是 A导
14、管射频治疗 B植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) C心脏移植 D洋地黄强心、治疗 E B受体阻滞剂 正确答案：D 122、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A频发室性期前收缩 B阵发性室上性心动过速 C持久性心房额动 D高度房室传导阻滞 E阵发性室性心动过速 正确答案:C 123，急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项 A房颤 B 房室传导阻滞 C室性期前收缩 D窦房阻滞 E非阵发性交界区心动过速 正确答案:B 124、患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发 生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检 查最有价值 A心电向量图 B心脏超声 C心肌酶谱 D血脂、血糖 E冠状动脉造影 正确答案:E 125、高血压危险度分层，高度危险组是指 A高血压3级，无危险因素 B高血压2级伴靶器官功能衰竭 C高血压1~2级，伴3个危险因素 D高血压3级，伴3个危险因素 E高血压1级，伴2个危险因素 正确答案:C 126、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一 D长期持久性高血压可致进行性肾硬化 E严重高血压可并发主动脉夹层 正确答案:A
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