急诊医学主治医师考试试题及答案(三).docx

急诊医学主治医师考试试题及答案（循环系统疾病）
单选题
81、由于激动传导异常缩短导致的心律失常是
A心房颤动
B室扑
C结性心律
D预激综合征
E房扑
正确答案:D
82、下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大
A I度房室传导阻滞
B室性心动过速
C窦性心动过速
D 房扑
E窦性心动过缓
正确答案:A
83、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是
A心房扑动
B心房颤动
C窦性心律不齐
D阵发性室上性心动过速
E阵发性室性心动过速
正确答案:D
84、下列哪种心律失常是最容易发生阿斯综合征发作
A窦性心动过缓
B窦房传导阻滞
C窦性停搏
D右束支传导阻滞
E左束支传导阻滞
正确答案:C
84、下列哪种心律失常是最容易发生阿斯综合征发作
A窦性心动过缓
B 窦房传导阻滞
C 窦性停搏
D右束支传导阻滞
E左束支传导阻滞
正确答案:C
85、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是
A室上性心动过速
B房室传导阻滞
C房性早搏
D心房额动
E室性期前收缩
86、洋地黄中毒多见的心律失常是
A室上性心动过速
B室性期前收缩二联律
。心房纤颤
D房室传导阻滞
E 房性期前收缩
正确答案:B
87、关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合
A血压波动小
B容易发生心功能不全
C容易出现体位性低血压
D压力感受器调节血压敏感性减小
E以收缩压升高为主
正确答案:A
88，高血压合并糖尿病，BP180/1mmHg，心、率65次/分，尿蛋白
(+)血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适
A ACE I制剂
B B受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D利尿剂
E a受体阻滞剂
正确答案:A
89 一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心、尖 区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有 意义
A心脏8超
B CPK测定
C胸片
D心电图
£心功能测定
正确答家:A
90，产生高血压脑病的主要原因
A大脑小动脉强烈痉挛
B大脑中动脉夹层形成
C大脑中动脉破裂
D血玉过高超过了脑血流自身调节能力
E大脑小动脉破裂
正确答案:D
91, 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性 音， 最迅速而有效缓解症状的治疗
A吗啡
B速尿
C吸氧
D毛花苷C
E氨茶碱
正确答案:A
92、高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变
A高密度脂蛋白升高
B高血糖
C血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高
D血胆固醇升高
E对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
正确答案:A
93、某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmoL/L，血胆固醇7.5mmol/L，
不宣用以下何种药物
A阿替洛尔
B卡托普利
C哌唑嗪
D甲基多巴
E尼群地平
正确答案:A
94、伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用
A硝酸甘油
B硝普钠
C维拉帕米
D速尿
E卡托普利
正确答案:B
95、出现高血压急症时，下列描述不正确的是
A及时降低血压
B控制性降压
C合理选择降压药
D适合使用速尿
E使用利血平类药物
正确答案:E
96、列继发性高血压，哪种临床最常见
A慢性肾脏病
B原发性醛固酮增多症
C主动脉狭窄
D肾血管性高血压
E嗜铬细胞瘤
正确答案:A
97、原发性高血压和肾性高血压的区别是
A尿常规
B肾功能
C心脏大小
D高血压的程度
£有无明显贫血
正确答案:E
98, 关于高血压的诊断叙述正确的是
A 收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压
B舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压
C收缩压＞140mmHg和或）舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压
D高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
正确答案:C
99降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药
物是
A吲达帕胺
B卡托普利
C哌唑嗪
D美托洛尔
E尼群地平
正确答案:D
1、对于冠心病评价而言，CT与MRI相比具有的优势是
A心脏各房室形态结构的评价
BM肌活力的评价
。心肌灌注的评价
D冠状动脉病变的诊断
E心脏功能的评价
正确答案:D
101、冠心病一级预防时，常用的抗血小板药物是
A阿司匹林
B氯吡格雷
C血小板GP IIIb/II受体阻滞剂
D西洛他唑
E潘生丁
正确答案:A
102、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A心腔内心音图检查
B心腔内电生理检查
C冠状动脉造影
D心腔内心电图检查
E心内膜心肌活组织检查
正确答案:C
103、隐匿性冠心病的诊断依据之一是
A心电图有缺血型ST-T改变
B血脂升高
C有吸烟史
D有家族史
E年龄大于40岁
正确答案:A
104、以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查
A病毒特异性IgM抗体阳性
B病毒特异性IgG抗体阳性
C病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上
D HBsAg阳性
E HBsAb阳性
正确答案:C
105，病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是
A麻疹病毒
B疱疹病毒
C流感病毒
D柯萨奇病毒
E肠道病毒
正确答案:D
106、高血压伴前列腺肥大首选
A美托洛尔
B氨氯地平
C卡托普利
D特拉唑嗪
E安体舒通
正确答案:D
107、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)
A收缩压130~139和/或舒张压85~89
B 收缩压140~149和/或舒张压90~94
C收缩压140~159和/或舒张压90~99
D收缩压160~179和/或舒张压1~109
E收缩压＞180和/或舒张压＞110
正确答案:D
108、高血压病合并心绞痛首选
A美托洛尔
B氨氯地平
C卡托普利
D特拉唑嗪
E安体舒通
正确答案:A
109，下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确
A颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B任何年龄的肾动脉狭窄
C体重指数＞28
D老年人出现间歇性跛行
E高密度脂蛋白下降
正确答案:B
110，高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干 咳的原因是
A ACEI的刺激
B ACE I能刺激纤手的运动
C ACE I使支气管分泌减少
D体内缓激激肽增加
E体内缓激肽减少
正确答案:D
111、患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多， 急躁。查体，血压175/95mmHg，心率84次/分心界不大，A2>P2, 眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个。诊断应为
A高血压1级
B高血压2级
C肾盂肾炎合并高血压
D心脏神经症
E临界高血压
正确答案:B
112. 患者，女，25岁，血压220/1mmHg，疑为肾血管性高血压， 下列哪项对该诊断最有价值
A高血压家族史
B腹部听到连续性高调血管杂音
C眼底检查发现动静脉交叉受压
D血浆肾素水平升高
E尿蛋白（++）,尿中红细胞0 5/HP
正确答案:B
113，下列哪种情况不宜使用0受体阻滞剂降压治疗
A高肾素型高血压
B发病年龄较轻的高血压患者
C高血压合并左心衰左心、室射血分数30%
D高血压合并冠心病
E高血压合并冠心室肥厚
正确答案:C
114、高血压患者，伴变异型心、绞痛，最佳降压药为
A利尿剂
B B受体阻滞剂
C a受体阻滞剂
D ACEI
E钙离子拮抗剂
正确答案:E
115、高血压脑病时最常见的症状是
A 一过性脑缺血
B意识丧失、抽搐
C脑出血
D偏瘫、失语
E头痛、头晕
正确答案:E
116、常见高血压并发症有
A心、脑、肾和周围血管
B糖尿病
C夹层动脉瘤
D眼底血管痉挛
E慢性肾炎
正确答案:A
117，高血压死亡原因最常见的是
A脑血管意外
B心肌梗死
C肾衰竭
D心功能不全
E心律失常
正确答案:A
118，以下关于病毒性心肌炎(VMC)的预后，说法错误的是
A VMC可以自愈，绝大多数VMC患者预后较好
B VMC可以迁延，遗留各种心律失常
C VMC患者出现高度房室传导阻滞，表明心脏传导束受损，即需安
装永久心脏人工起搏器
D VMC患者急性期过后，有可能出现持续性心脏扩大，导致DCM
E VMC患者出现完全性左束支传导阻滞，常提示心、肌受损严重，往 往预后不良
正确答案:C
119 男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为 24/14kPa(180/105mmHg)，心率62次/mm，律齐，该病例选用以下哪 种治疗为最适宣
A美托洛尔
B缓释型维拉帕米异搏定)
C硝苯地平
D复方降压片
E非药物治疗监测血压
正确答案:C
120、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A Ewart征
B Rotch征
C Osler结
D Jameways 结
E Adams -Stokes综合彳正
正确答案:E
121、对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是
A导管射频治疗
B植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
C心脏移植
D洋地黄强心、治疗
E B受体阻滞剂
正确答案：D
122、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A频发室性期前收缩
B阵发性室上性心动过速
C持久性心房额动
D高度房室传导阻滞
E阵发性室性心动过速
正确答案:C
123，急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项
A房颤
B 房室传导阻滞
C室性期前收缩
D窦房阻滞
E非阵发性交界区心动过速
正确答案:B
124、患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发 生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检 查最有价值
A心电向量图
B心脏超声
C心肌酶谱
D血脂、血糖
E冠状动脉造影
正确答案:E
125、高血压危险度分层，高度危险组是指
A高血压3级，无危险因素
B高血压2级伴靶器官功能衰竭
C高血压1~2级，伴3个危险因素
D高血压3级，伴3个危险因素
E高血压1级，伴2个危险因素
正确答案:C
126、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是
A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
D长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E严重高血压可并发主动脉夹层 正确答案:A