1、安定应肌注还是静注
地西泮亦称安定，是长效苯二氮类药物，是精二处方药，具有镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥、抗焦虑等作用，临床使用广泛。
地西泮是一种有机弱碱，为类白色结晶性粉末，在丙酮、三氯甲烷中易溶，在甲醇中溶解，在水中几乎不溶。因其水中不溶，注射液的溶剂含40%丙二醇、10%乙醇、5%苯甲酸钠、15%苯甲醇，以及少量注射用水。
地西泮注射液常见不良反应包括嗜睡、头昏、乏力等，长期使用可产生依赖性和成瘾性。孕妇、哺乳期妇女、新生儿禁用。
由于地西泮注射液物特殊的物理性质，使用时需要注意几点：
1静脉注射
地西泮注射液静脉注射是癫痫持续状态的首选药，开始静脉注射10mg，24小时总量以
2、40-50mg为限。
地西泮注射液宜缓慢静脉注射，成人不超过5mg/min，儿童2mg/min 。
静脉注射速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止、静脉炎。
2.肌注地西泮注射液脂溶性高，肌注吸收慢而不规则，亦不完全，容易起硬结。
反复肌肉注射可引起臀肌挛缩症。因地西泮注射液含有苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。
在2011年Lamson MJ发明了关于地西泮注射液的一种自动肌注装置，可以克服以上缺点。
3静脉滴注
说明书中没有明确地西泮注射液是否可以静脉滴注。
在《432种静脉注射剂临床配伍应用检索表》中指出，地西泮注射液和5%葡萄糖注射液可以配伍，与10%葡萄糖注射
3、液配伍不明确，与0.9%氯化钠注射液存在配伍禁忌。
地西泮注射液与较低稀释倍数溶媒配伍后容易产生浑浊，不可使用。若加大稀释倍数，肉眼看不见浑浊，但是不一定代表没有细微颗粒，而且稀释倍数大，药品浓度低，临床疗效有限。
研究表明塑料输液瓶和输液器对地西泮均有较强的吸附作用，建议在使用塑料瓶装的5%葡萄糖注射液作为溶剂静脉滴注地西泮时，应增加25%~33%的用量。
如果临床需要静脉滴注，地西泮注射液在加入葡萄糖注射液时应缓慢，并边加边摇匀使之迅速分散，避免在输液中局部浓度过高而产生沉淀，并注意滴注时间不可过长。不可直接加入莫菲氏管中。
因地西泮注射液对PVC有吸附作用，静脉滴注时宜采用非PV
4、C管材的精密过滤输液器。
地西泮注射液属于长效药，不应作连续静脉滴注。任何一种溶媒与地西泮注射液混合时产生沉淀或混浊，都不建议使用，以减少出现医疗事故的可能性。
总之，地西泮注射液建议使用原液，不要稀释，可用微泵给药（原液）。
地西泮使用禁忌证：
.对地西泮过敏者；
.严重肝功能不全、呼吸功能不全；
.睡眠呼吸综合征；
•重症肌无力；
•急性闭角型青光眼。
使用地西泮注射液的注意事项：
•分娩前15小时使用地西泮注射液30mg以上，尤其是通过肌内注射或静脉注射，可使新生儿发生致死性心律失常、窒息、厌食、肌张力降低、低体温、吸吮不能。
•静脉注射易导致静脉炎、呼吸抑制，宜缓慢。
.与乙醇及其它中枢性神经抑制药（三环类抗抑郁药、吩噻嗪类、巴比妥类）合用增加中枢抑制作用。
•治疗癫痫时，可能增加全面强直阵挛性发作的频度和严重度，需要增加其它抗癫痫药的用量，而且地西泮突然停药也可使癫痫发作的频度和严重度增加。
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